Oftalmoskopie

Oftalmoskopie (funduskopie nebo fundoskopie) je test, který umožňuje zdravotnickému pracovníkovi nahlédnout do očního fundusu a dalších struktur pomocí oftalmoskopu (nebo funduskopu). Provádí se jako součást očního vyšetření a může být provedeno jako součást rutinního fyzikálního vyšetření – neurologické vyšetření. Je rozhodující při určování zdravotního stavu sítnice a sklivce.

Alternativou nebo doplňkem oftalmoskopie je provedení fundusové fotografie, kdy může být snímek později analyzován profesionálem.

Každý typ oftalmoskopie má speciální typ oftalmoskopy:

Používá se k detekci a vyhodnocení příznaků odchlípení sítnice nebo očních onemocnění, jako je glaukom.

U pacientů s bolestmi hlavy je klíčovým příznakem nález zduřelých optických disků nebo papiloedému na oční čočce, protože to indikuje zvýšený intrakraniální tlak (ICP), který může být způsoben mimo jiné hydrocefalem, benigní intrakraniální hypertenzí (aka pseudotumor cerebri) nebo mozkovým nádorem. Zakrnělé optické disky jsou pozorovány u glaukomu.

U pacientů s diabetes mellitus jsou pro vyšetření diabetické retinopatie důležité pravidelné oční prohlídky (jednou za 6 měsíců až 1 rok), protože ztrátě zraku v důsledku diabetu lze předejít léčbou retinálním laserem, pokud je retinopatie včas zpozorována.

Při arteriální hypertenzi hypertenzní změny sítnice úzce napodobují změny v mozku a mohou předpovídat cerebrovaskulární příhody (mrtvice).

Aby bylo možné lépe prohlédnout zornici, která se kvůli světlu z oftalmoskopu stahuje, je často žádoucí rozšířit zornici aplikací mydriatického činidla, například tropicamidu. Primárně je považován za oftalmologické vybavení. Nedávný vývoj, jako je skenování laserem Oftalmoskop může udělat kvalitní snímky i když zornice malé jako 2 milimetry, takže dilatace zornic již není potřeba s těmito přístroji.

Ačkoli někteří připisují vynález oftalmoskopu Charlesi Babbageovi v roce 1847, jeho užitečnost byla uznána až poté, co jej nezávisle na sobě objevil Hermann von Helmholtz v roce 1851 – šlo o revoluci v oftalmologii.

Doporučujeme:  Ateismus

Během výcviku ve Francii přišel MUDr. Andreas Anagnostakis z Řecka s nápadem vyrobit přístroj do ruky přidáním konkávního zrcadla. Austin Barnett vytvořil pro Anagnostakise model, který používal ve své praxi a následně, když byl představen na první oftalmologické konferenci v Bruselu v roce 1857, se nástroj stal velmi populárním mezi oftalmology.

V roce 1915 vynalezli Francis A. Welch a William Noah Allyn první ruční osvětlovací oftalmoskop na světě, předchůdce přístroje, který dnes používají kliničtí lékaři po celém světě. Toto zdokonalení a aktualizace von Helmholtzova vynálezu umožnila oftalmoskopii stát se jednou z nejvíce všudypřítomných lékařských screeningových technik v dnešním světě. Společnost vznikla jako výsledek tohoto vynálezu je Welch Allyn.