Göteborská studie dětí s DAMP

Göteborgská studie dětí s DAMP byla studie šestiletých dětí ve švédském Göteborgu, která začala v roce 1977. Účelem bylo zjistit, jaký podíl dětí má DAMP (původně nazývaný MBD) a sledovat vývoj této skupiny v průběhu let. Výsledky a diskuse byly publikovány ve čtyřech disertačních pracích a asi 30 vědeckých pracích.

První fáze studie byla navržena především Christopherem Gillbergem a Pederem Rasmussenem. Zpočátku byli předškolní učitelé ve všech oblastech Göteborgu požádáni, aby odpověděli na dotazník sérií ano a ne otázek, aby identifikovali děti, které možná mají MBD. (Dotazník byl založen na dřívější pilotní studii.) Výzkumníci použili čistě operační (symptomatickou) definici MBD, která byla navržena speciálně pro tuto studii a později byla označena jako DAMP.

Výzkumníci obdrželi dotazníky pro více než 3400 dětí. které tvořily přibližně 72% celkové populace. 340 dětí (10%) bylo na základě dotazníků identifikováno jako děti s problémy, které by mohly ukazovat na MBD. Z této skupiny 340 dětí byly k podrobnému vyšetření vybrány všechny děti, u kterých se zdálo, že mají nejzávažnější problémy, a náhodný vzorek ostatních dětí.

Ve studii v Göteborgu byl použit dotazník pro učitele předškolních zařízení, z něhož byly děti s některými potenciálními psychiatrickými problémy zařazeny buď do skupiny s vysokým, nebo nízkým indexem. V závěrečném šetření bylo ve skupině s vysokým indexem 22 dětí (14 chlapců a 8 dívek) a ve skupině s nízkým indexem 60 dětí (52 chlapců a 8 dívek). Ty byly porovnány s náhodně vybranou kontrolní skupinou. Kontrolní skupina se nakonec skládala z 59 dětí (29 chlapců a 30 dívek). Z celkového počtu 141 dětí bylo 42 (33 chlapců a 9 dívek) diagnostikováno jako mající MBD/DAMP; ze 42 bylo 40 ve skupině s indexem (18 ve skupině s vysokým indexem) a 2 v kontrolní skupině. Všechny děti byly původně ve věku 6–7 let (narozeny 1971) a pocházely ze švédského Göteborgu. Děti byly později vyšetřovány ve věku kolem 10, 13, 16 a 22 let.

Doporučujeme:  Sallyho–Anne test

Obvinění a destrukce

Leif Elinder, švédský pediatr a Eva Kärfveová, socioložka z Univerzity v Lundu, napsali po řadu let četný článek a knihu, kde odmítli většinu neuropsychiatrie, a konkrétně většinu výzkumů prováděných Gillbergovou skupinou. V roce 2002 požadovali přístup (jako soukromé osoby) ke všem záznamům z Göteborské studie a psali dopisy na Göteborskou univerzitu, kde obviňovali Gillberga a Rasmussena z vědeckého pochybení. Konkrétní obvinění spočívalo v tom, že ve 22 letech přidali účastníky do kontrolní skupiny pro závěrečnou následnou studii. Obvinění prošetřila etická rada na Univerzitě v Göteborgu a zamítla je jako nepodložená. (Jediným údajným „důkazem“ pochybení, které Elinderová a Kärfveová poskytly, bylo, že míra předčasného ukončení studia v následné studii byla nízká.)

Kärfve a Elinder nebyli s tímto propuštěním spokojeni a nadále požadovali přístup k lékařským záznamům. Ve svých dopisech se nezmínili o obviněních z vědeckého pochybení, ale o nutnosti prošetřit základ lékařské praxe ve Švédsku. Přístup jim byl odepřen Göteborskou univerzitou a výzkumníky s odůvodněním, že materiály obsahují vysoce citlivé údaje, že účastníkům byla slíbena úplná důvěrnost, že Elinder a Kärfve budou materiály používat jako soukromníci a že účastníci byli zásadně proti tomu, aby jim byl umožněn přístup. Elinder a Kärfve se poté obrátili na soud, kde bylo rozhodnuto, že jim bude umožněn úplný přístup k výzkumným materiálům.

Výzkumníci a univerzita se snažili využít všech zákonných možností, aby se vyhnuli vydávání lékařských záznamů, které tvořily 22 policových metrů (asi 100.000 stran, videozáznamů a zvukových záznamů).

V květnu 2004, kdy se zdálo, že univerzita bude nucena materiál předat, se tři Gillbergovi spolupracovníci rozhodli zničit většinu výzkumného materiálu. V červnu 2005 byli Gillberg a rektor Göteborské univerzity odsouzeni za to, že materiál nepředali Kärfveové a Elinderové. Gillberg dostal podmíněný trest a pokutu; rektor dostal pokutu. V březnu 2006 byli tři spolupracovníci odsouzeni za zničení dat. Všichni tři dostali podmíněný trest a pokutu: Peder Rasmussen, Carina Gillbergová (manželka Christophera Gillberga) a Kerstin Lambergová.

Doporučujeme:  Struktura znaků

Lamberg je místopředsedou Společnosti autismu (pacientů) (Riksföreningen Autism). Jak Společnost autismu, tak Společnost pozornosti (pacientů) (Riksförbundet Attention) zůstaly silnými stoupenci Gillberga.

V roce 2005 se Per-Anders Rydelius, profesor dětské psychiatrie v Karolinském institutu, a Rolf Zetterstrom, dosavadní šéfredaktor Acta Paediatrica, vyjádřili kriticky k některým výzkumům založeným na göteborské studii. Ve švédském odborném časopise Dagens Medicin tvrdili, že Gillbergova skupina, aby prokázala svou hypotézu, opakovaně měnila diagnózy a informace ve svých materiálech: „Přístupné články (z Gillbergovy skupiny) odhalují, že studovaní byli vedeni nevědeckým způsobem – tento závěr není třeba posilovat tím, co se mohlo objevit ve zničeném výzkumném materiálu.“ (Dalším problémem je poměr chlapec:dívka ve studii; poměr v kontrolní skupině je 1:1, zatímco poměr v indexových skupinách je 4:1.)

Velké švédské noviny měly na kontroverzi desítky článků: Dagens Nyheter, Svenska Dagbladet,, Göteborgs-Posten, atd. Ve švédské televizi běžel také hodinový pořad o DAMP, který obšírně rozebíral kontroverzi ohledně Gillbergovy Göteborgské studie.

V Norsku otiskl deník Dagsavisen sérii kritických článků.