Portální žilní systém

Portálový žilní systém (hepatální portální systém) je v anatomii člověka systém žil, který zahrnuje hepatální portální žílu a její přítoky.

Portálový žilní systém je zodpovědný za nasměrování krve z částí trávicího traktu do jater. Věci absorbované například v tenkém střevě by byly odebrány do jater ke zpracování před odesláním do srdce. Mnohé léky, které jsou absorbovány trávicím traktem, jsou podstatně metabolizovány játry před tím, než se dostanou do celkového oběhu. To je známé jako první průchod efekt.

Součástí tohoto systému není celý gastrointestinální trakt. Systém sahá přibližně od dolní části jícnu k horní části análního kanálu. Zahrnuje také žilní drenáž ze sleziny a slinivky břišní. To vysvětluje, proč se některé léky mohou užívat pouze určitými cestami. Například nitro-glycerin nelze spolknout, ale lze ho užívat pod jazykem. Detoxikační schopnosti jater jsou dostatečně silné na to, aby zneškodnily lék dříve, než se dostane do srdce. Proto se nitroglycerin podává způsobem, který obchází portální žilní systém.

Průtok krve do jater je jedinečný v tom, že dostává jak okysličenou, tak neokysličenou krev. Výsledkem je, že portální krev má nižší pO2 a perfuzní tlak než ostatní orgány těla. Krev prochází z větví portální žíly dutinami mezi „deskami“ hepatocytů zvanými sinusoidy. Krev také proudí z větví jaterní tepny a mísí se do sinusoidů, aby zásobovala hepatocyty kyslíkem. Tato směs prosakuje sinusoidy a shromažďuje se v centrální žíle, která odtéká do jaterní žíly. Jaterní žíla následně odtéká do dolní duté žíly.

Velké žíly, které jsou považovány za součást portálního žilního systému jsou:

Zhruba portální žilní systém odpovídá oblastem zásobeným celiakií, horní mezenterickou tepnou a dolní mezenterickou tepnou.

Portální hypertenze je stav, při kterém je krevní tlak portálního žilního systému příliš vysoký. Často je důsledkem cirhózy jater.