Eustachova trubice (neboli sluchová trubice) je trubice, která spojuje hltan se středním uchem. U dospělých je Eustachova trubice dlouhá přibližně 35 mm. Je pojmenována podle anatoma Bartolomea Eustachiho ze 16. století. Některé moderní lékařské knihy ji nazývají hltanová trubice.
Za normálních okolností je Eustachova trubice uzavřená, ale může se otevřít, aby se dovnitř dostalo malé množství vzduchu a vyrovnal se tak tlak mezi středním uchem a atmosférou. Když k tomu dojde, uslyšíme malé pop, což je událost, kterou znají cestující letadlem nebo řidiči v horských oblastech. Zívání nebo polykání může táhnout za svaly na krku, což způsobí, že se trubice otevře. Někteří lidé se rodí se schopností stáhnout si dobrovolně jen tyto svaly, podobně jako lidé, kteří mohou vrtět ušima. Bez této dýchací cesty by bylo střední ucho izolováno od atmosféry a mohlo by být snadno poškozeno změnami tlaku.
Eustachova trubice také odvádí hlen ze středního ucha. Infekce horních cest dýchacích nebo alergie mohou způsobit otok Eustachovy trubice, který zachycuje bakterie a způsobuje ušní infekce. Tento otok může být snížen použitím pseudoefedrinu. Earachy jsou častější u dětí, protože trubice je více horizontální, což ztěžuje pohyb tekutiny.
Alternativní metodou zmírnění bolesti, kterou bolest ucha pociťuje, je nechat lékařem nebo chiropraktikem provést endonazální terapii, která je užitečnou formou lokální léčby při problémech s katarem. Endonazální terapie je základní léčba používaná k zahájení drenážních a čisticích procesů nutných k odstranění kongesce v Eustachových trubicích.
Za nosem a nahoře nad mandlemi je malá prohlubeň zvaná „Rosenmullerova fosa“. V této oblasti se proximální konec Eustachovy trubice otevírá do krku. Eustachova trubice začíná ve středním uchu, prochází směrem dolů, aby v této fosse skončila. Vzhledem k povaze povrchové anatomie a odtokových cest hlenu se Rosenmullerova fosa v katarálních podmínkách neustále ucpává touto odtokovou tekutinou. S postupem času materiál, který se v této malé dutině hromadí, tuhne a stává se rosolovitým. V této fázi může ucpat otvor Eustachovy trubice a dokonce i některé sinusové odtokové trubice. Časem se nahromaděný materiál stává tvrdším; jak malé kapiláry, tak adheze se mohou v této hmotě tvořit s postupem času. Vzhledem k umístění tohoto materiálu na konci Eustachovy trubice může jeho trvalý tlak způsobit katarální postižení ucha.
Eustachova trubice je odvozena z prvního hltanového váčku, který během embryogeneze vytvoří prohlubeň zvanou tubotympanický sulcus. Sulcus se prohloubí, aby se setkal s první hltanovou štěrbinou tvořící bubínkovou membránu. Distální část tubotympanického sulcusu dává vzniknout bubínkové dutině, zatímco proximální tubulární struktura se stává Eustachovou trubicí.
Existují čtyři svaly spojené s funkcí eustachovy trubice:
Otitis media, nebo zánět středního ucha, běžně postihuje Eustachovu trubici. Děti do 7 let jsou náchylnější k tomuto stavu a jedna teorie je, že je to proto, že Eustachova trubice je kratší a ve větším horizontálním úhlu než v uchu dospělého. Jiní tvrdí, že náchylnost v této věkové skupině souvisí s imunologickými faktory a ne s anatomií Eustachovy trubice.
Barotitida, forma barotraumatu, může nastat, když je podstatný rozdíl v tlaku vzduchu nebo vody mezi vnějším vnitřním a vnitřním uchem, například při rychlém stoupání při potápění, nebo při náhlé dekompresi letadla ve velké výšce.
Někteří lidé se rodí s nefunkční Eustachovou trubicí, která je mnohem štíhlejší než obvyklá lidská Eustachova trubice. To může být genetické, ale také bylo naznačeno, že se jedná o stav, kdy se pacient plně nezotavil z účinků tlaku na střední ucho během porodu (zadržená porodní komprese). Předpokládá se, že dysfunkce Eustachovy trubice může mít za následek velké množství hlenu hromadícího se ve středním uchu, často do určité míry zhoršující sluch. Tento stav je známý jako zánět středního ucha s výpotkem, a může mít za následek, že hlen se stává velmi hustým a lepidlu podobným, což je stav známý jako lepidlo ucho.
Patulózní Eustachova trubice je vzácné onemocnění, při kterém zůstává Eustachova trubice přerušovaně otevřená, což způsobuje ozvěnu vlastního srdečního tepu, dýchání a řeči. To může být dočasně zmírněno pohybem do polohy, kdy je hlava vzhůru nohama.
Kouření může také způsobit poškození řasinek, které chrání Eustachovu trubici před hlenem, což může mít za následek ucpání trubice a nahromadění bakterií v uchu, což v některých případech vede k infekci středního ucha.
Dysfunkce Eustachovy trubice může být způsobena opakujícími se a chronickými případy infekce dutin. Ta je důsledkem nadměrné produkce hlenu, která způsobuje obstrukci otvorů Eustachových trubic.
Pinna (Helix, Antihelix, Tragus, Antitragus, Incisura anterior auris, Earlobe) • Ušní kanál • Auriculární svaly
Ušní šelma (Umbo, Pars flaccida)
Labyrint stěna/médium: Oválné okno · Kulaté okno • Sekundární tympanická membrána • Prominence obličejového kanálku • Promontory dutiny tympanické
Mastoidní stěna/posterior: Mastoidní buňky • Aditus na mastoid antrum • Pyramidní eminence
Tegmental stěna / střecha: Epitympanic recess
Malleus (Krk z mallea, Vrchní vaz z mallea, Laterální vaz z mallea, Přední vaz z mallea) · Incus (Vrchní vaz z incusu, Zadní vaz z incusu) · Stapes (Anulární vaz z třmínku)
Stapedius · Tensor tympani
Bony part of pharyngotympanic tube · Cartilage of pharyngotympanic tube (Torus tubarius)
Scala vestibuli • Helicotrema • Scala tympani • Modiolus • Cochlear cupula
Perilymfa • Kochleární akvadukt
Reissnerova/vestibulární membrána • Bazilární membrána
Endolymfa • Stria vascularis • Spirální vaz
Cortiho varhany: Stereocilia • Tektoriální membrána • Sulcus spiralis (externus, internus) • Spirální limbus
Statika/překlady/vestibul/endolymfatický kanál: Utricle (Macula) · Saccule (Macula, Endolymphatic sac) · Kinocilium · Otolith • Vestibulární akvadukt • Canalis reuniens
Kinetické/rotace: půlkruhové kanály (Superior, Posterior, Horizontal) • Ampullary cupula • Ampullae (Crista ampullaris)