Úzkostí trpí každý. Je naprosto normální, že se občas cítíte vystresovaní nebo úzkostní. Tyto úzkosti nám často pomáhají řídit náš život a udržovat se pod kontrolou. Někdo, kdo je nervózní ze zkoušky, si může vzít čas navíc na učení, aby ji zvládl dobře a aby se zbavil strachu z neúspěšné známky. Úzkost také funguje jako ukazatel toho, že přetěžujeme svou mysl a že potřebujeme odpočívat.
Bohužel se některým z nás může tato úzkost vymknout z rukou. Náš mozek má někdy tendenci přehnaně reagovat na situace, které bychom jinak byli schopni zvládnout. Než se stačíme zhluboka nadechnout a uklidnit, naše tělo pumpuje do krevního oběhu závratné množství adrenalinu a my na rande nebo hádku reagujeme stylem bojuj nebo uteč. Někteří lidé tuto intenzivní reakci pociťují většinu času. Tento chronický pocit úzkosti a strachu označuje úzkostnou poruchu. Úzkost však není tak jednoduchá; existuje mnoho podob, které může úzkost nabývat. Zde je několik konkrétních typů úzkosti, které lidé zažívají.
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
GAD je nejčastěji diagnostikovanou úzkostnou poruchou. Lidé s GAD trpí intenzivními a trvalými obavami. Osoba trpící GAD může mít obavy nebo pocit úzkosti z řady událostí, od školy nebo práce až po rodinný život doma. Tato úzkost je spojena s nejméně třemi z těchto příznaků:
– potíže se soustředěním
– Nespavost nebo potíže s usínáním
Lidé s GAD často nemohou vysvětlit svou úzkost pomocí konkrétních obav, jako to mají lidé s více specifikovanými úzkostnými poruchami.
Lidé, kteří trpí GAD, mohou najít úlevu v řadě možností léčby. Ta může sahat od meditace všímavosti a rychlého cvičení až po kognitivně-behaviorální terapii a léky, jako jsou benzodiazepiny.
Úzkostná porucha z odloučení
Lidé s separační úzkostí vykazují vysoký stres při pomyšlení nebo zkušenosti, že budou odděleni od určité osoby nebo „attachmentové postavy“. Lidé s úzkostí z odloučení se obávají, že by je od jejich připoutané osoby mohlo oddělit něco neočekávaného nebo že je jejich připoutaná osoba opustí. Tato úzkost přetrvává v podobě nočních můr o tom, že zůstanou sami, a v podobě trvalého odmítání opustit svou připoutanou osobu.
Tento typ úzkosti je častější u dětí než u dospělých. Děti s úzkostí z odloučení mohou být přilnavé a trvat na tom, že chtějí v noci spát s rodiči. Děti s separační úzkostí mají také potíže s tím, když je rodiče opustí ve škole nebo ve školce. Ačkoli to není běžné, i u dospělých se může vyvinout separační úzkost ve vztazích s rodiči, významnými osobami nebo dokonce s vlastními dětmi.
Děti často z úzkostné poruchy z odloučení vyrostou, ale pokud přetrvává 6 měsíců nebo déle, může jim pomoci kognitivně-behaviorální a rodinná terapie. Ta může dítěti pomoci naučit se být nezávislé a společenské v době, kdy je jeho attachmentová postava nepřítomná. Tyto terapie mohou být prospěšné i dospělým osobám, které jimi trpí.
Sociální úzkostná porucha (sociální fobie) a selektivní mutismus
Lidé trpící sociální úzkostnou poruchou (SAD) se obávají veřejných situací a kontaktu s neznámými lidmi. Lidé trpící SAD se obávají, že se na veřejnosti ztrapní a že je ostatní budou posuzovat, a proto se vyhýbají situacím, ve kterých jsou středem pozornosti. Již samotná myšlenka nebo očekávání nadcházející společenské situace nebo skupinové akce může vyvolat závažné příznaky spojené s úzkostí, jako jsou záchvaty paniky nebo silné bolesti žaludku. Lidé se SAD mohou projevovat známky stresu formami:
– Malý nebo žádný oční kontakt
– Úkoly, jako je jídlo na veřejnosti
SAD mohou trpět děti i dospělí, ale u některých dětí se sociální úzkostí může být neschopnost fungovat v sociálních situacích intenzivnější. Selektivní mutismus je typ sociální úzkosti, kdy dítě není schopno mluvit v sociálních situacích, přestože jinak je schopno mluvit normálně. Často se tento problém objevuje ve škole nebo v přítomnosti cizích lidí. Pokud je dítě se selektivním mutismem vůbec schopno komunikovat, může být schopno pouze přikyvovat nebo šeptat.
Jedincům trpícím sociální úzkostí mohou pomoci selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jim pomohou zachovat klid v sociálních situacích. Existuje také řada terapií, které mohou pomoci překonat sociální úzkost.
Panická porucha je stav, kdy jedinec zažívá záchvaty paniky několikrát za život. Záchvaty paniky jsou intenzivní návaly strachu, po nichž následuje řada fyzických příznaků. Patří mezi ně nejméně 4 z následujících příznaků:
– svalová ztuhlost nebo třes
– hyperventilace (rychlé, mělké dýchání).
– strach ze smrti a/nebo šílenství
Lidé trpící panickou poruchou mají tyto záchvaty a žijí ve strachu, že se u nich objeví další. To někdy skutečně vyvolává další záchvaty paniky. Nejčastěji se panické ataky vyskytují v kombinaci s jinými úzkostnými poruchami.
Existuje řada léků, které mohou člověku pomoci při záchvatu paniky. Při zvládání panické poruchy je důležitá také terapie. Licencovaný odborník vás může naučit účinným způsobům boje s panickým záchvatem, který se dostaví.
Lidé trpící agorafobií mají strach z veřejných míst. Trpí úzkostí na místech, která považují za příliš otevřená nebo nebezpečná. Mnoho lidí trpících agorafobií se zavírá doma, kde se cítí dobře a znají své prostředí. Agorafobici se často stávají příliš závislými na druhých lidech, aby kompenzovali svou neschopnost zvládnout pobyt na veřejnosti. Agorafobie se může rozvinout v jakémkoli věku a mohou jí trpět muži i ženy.
Agorafobie může být vyvolána jinými strachy. Agorafobikem se může stát člověk, který se bojí, že se stane obětí trestného činu. Agorafobie může být způsobena strachem z nákazy nějakou nemocí. Ať už je příčinou agorafobie cokoli, může být velmi vysilující. Proti agorafobii účinně působí expoziční terapie ve spojení s léky.
Specifické fobie jsou obavy, které může mít jedinec z určitého objektu nebo situace. Tyto fobie jsou trvalé a extrémní a způsobují postiženému velký stres. Existuje obrovská škála fobií, které mohou vzniknout z nekonečného množství důvodů. Fobie mohou být environmentální, například akrofobie: strach z výšek. Mohou být také zvířecí, nebo dokonce situační, jako například tafofobie: strach z pohřbení zaživa.
Fobie často vznikají v důsledku traumatických zážitků, které u lidí vyvolávají negativní asociace s těmito objekty nebo situacemi. Někdo, koho v dětství poškrábala kočka, může mít v dospělosti z koček strach. Stejně jako v případě agorafobie je expoziční terapie velmi účinná při řešení specifických fobií. V případech, kdy expoziční terapie nemusí být bezpečná nebo použitelná, může být kognitivně-behaviorální terapie účinná při změně negativní asociace člověka s jeho obávaným objektem/situací.
Co obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a posttraumatický stres (PTSD)?
Ano, OCD a posttraumatická stresová porucha byly mnoha psychiatry zařazeny mezi poruchy, které se řadí do skupiny výše zmíněných úzkostných poruch. V poslední době se objevily nové poznatky o těchto poruchách, které je považují za natolik jedinečné, že je lze zařadit do samostatné kategorie. To však neznamená, že by OCD a PTSD byly méně důležité!
Společným znakem poruch, jako jsou GAD, SAD, panická porucha a fobie, je to, že osoby trpící těmito úzkostnými poruchami mají strach orientovaný na budoucnost.
OCD se liší v tom, že ačkoli trpící osoby pociťují úzkost z posedlosti, jsou schopny najít dočasnou úlevu ve svých rituálních nutkáních. Bohužel pro osoby trpící OCD to znamená život plný cyklických rituálů, které mohou ovlivňovat každodenní život. OCD lze léčit pomocí SSRI, stejně jako psychoterapií a kognitivně-behaviorální terapií.
Lidé trpící posttraumatickou stresovou poruchou mohou trpět úzkostnými příznaky podobnými GAD nebo dokonce panické poruše, posttraumatická stresová porucha je však jedinečná tím, že je orientovaná na minulost. Postižený trpí flashbacky, které ho vracejí zpět k události, která ho traumatizovala. PTSD lze léčit kognitivní nebo psychoterapeutickou léčbou, ačkoli existuje řada léků, které se mohou ukázat jako užitečné v závislosti na rozsahu příznaků, jimiž trpící osoba trpí.
Vidíte souvislost mezi některým z těchto popisů a vámi? To je v pořádku! Miliony lidí na celém světě chápou, jaké to je trpět úzkostnou poruchou, takže v tom nejste sami. Pochopte, že každý z těchto typů úzkosti je léčitelný a zvládnutelný. Zde si můžete přečíst, jak lépe porozumět své úzkosti. Nemůžete se s tím ztotožnit? To je také v pořádku. Pokud znáte někoho, kdo trpí úzkostnou poruchou, nezapomeňte být otevření a uklidňující. Zvláště když prožívají chvíle intenzivní úzkosti.