Turbinát (nebo nosní konkhae) je v anatomii dlouhá, úzká a zakřivená kostní šelfa (ve tvaru podlouhlé mořské lastury), která vyčnívá do dýchacího průchodu nosu. Turbinát označuje jakoukoli ze svinutých houbovitých kostí nosních průchodů u lidí a jiných obratlovců.
Struktura a funkce turbinátů
Turbináty se skládají z pseudostratifikovaného sloupovitého ciliovaného respiračního epitelu se silnou, vaskulární a erektilní vrstvou žlázové tkáně.
Turbináty se nacházejí laterálně v nosních dutinách, kroutí se mediálně a směrem dolů do nosních dýchacích cest. Každý pár se skládá z jednoho turbinátu na každé straně nosní dutiny, rozděleného přepážkou.
Nižší turbináty jsou největší turbináty a mohou být dlouhé jako ukazováček a jsou zodpovědné za většinu směru proudění vzduchu, zvlhčování, zahřívání a filtrování vzduchu vdechovaného nosem.
Prostřední turbíny jsou menší, obvykle tak dlouhé jako malíček. Pronikají směrem dolů přes otvory čelistní a ethmoidní dutiny a působí jako nárazníky, které chrání dutiny před přímým kontaktem s tlakovým nosním prouděním vzduchu. Většina vdechovaného proudění vzduchu putuje mezi dolní turbínou a prostřední turbínou.
Nadřazené turbináty jsou menší struktury, spojené s prostředními turbináty nervovými zakončeními a slouží k ochraně čichové žárovky.
Role turbinátů v dýchacím ústrojí
Turbináty tvoří většinu slizniční tkáně nosu a jsou potřebné pro funkční dýchání. Turbináty jsou obohaceny o nervové receptory snímající tlak vzduchu a teplotu (spojené s „trigeminální“ nervovou cestou, pátým kraniálním nervem), což umožňuje obrovské erektilní schopnosti nosní kongesce a dekongesce (velmi podobně jako penis), v reakci na klimatické podmínky a měnící se potřeby těla.
Turbíny jsou také zodpovědné za filtraci, ohřev a zvlhčování vzduchu vdechovaného nosem. Při průchodu vzduchu přes turbínové tkáně je ohříván na tělesnou teplotu, zvlhčován (až 98% nasycení vodou) a filtrován.
Role turbinátů jako imunologické obrany
Dýchací epitel, který pokrývá erektilní tkáň (nebo Lamina propria) turbinátů, hraje hlavní roli v první linii imunologické obrany organismu. Dýchací epitel je částečně tvořen buňkami pohárů produkujícími hlen. Tento vylučovaný hlen pokrývá nosní dutiny a slouží jako filtr tím, že zachycuje vzduchem přenášené částice větší než 2 až 3 mikrometry. Dýchací epitel slouží také jako prostředek přístupu k lymfatickému systému, který chrání organismus před nakažením viry nebo bakteriemi.
Role turbinátů v olfrakci
Turbináty poskytují v první řadě vlhkost potřebnou k zachování jemného čichového (čichového) epitelu potřebného k udržení čichových receptorů zdravých a bdělých. Pokud epitelová vrstva vyschne nebo se podráždí, může přestat fungovat. Obvykle se jedná o dočasný stav, který však časem může vést k chronické anosmii. Turbináty také zvětšují plochu vnitřní strany nosu a usměrňováním a odkláněním proudění vzduchu přes maximální slizniční plochu vnitřního nosu jsou schopny pohánět inspirovaný vzduch. To spolu s vlhkostí a filtrací, kterou poskytují turbináty, pomáhá přenášet více pachových molekul do vyšších a velmi úzkých oblastí nosních dýchacích cest, kde se nacházejí receptory čichového nervu.
Nadřazené turbináty doslova zakrývají kapotu a chrání nervové axony pronikající přes cribriform plate (porézní kostní destičku, která odděluje nos od mozku) do nosu. Některé oblasti středních turbinátů jsou také inervovány čichovou cibulkou. Všechny tři turbináty jsou inervovány receptory bolesti a teploty, přes trojklanný nerv (nebo pátý kraniální nerv). Výzkum ukázal, že existuje silné spojení mezi těmito nervovými zakončeními a aktivací čichových receptorů, ale věda tuto interakci ještě plně nevysvětlila.
Velké, oteklé turbináty mohou vést k zablokování nosního dýchání. Alergie, vystavení okolním dráždivým látkám, nebo trvalý zánět v dutinách, může vést k otoku turbinátu. Deformace nosní přepážky může také vést ke zvětšení turbináty.
Léčba základní alergie nebo dráždivých může snížit turbínový otok. V případech, které neřeší, nebo pro léčbu odchýlené septum, turbínový snížení operace může být nutné. Obecně, protože turbíny jsou nezbytné pro dýchání, jen malé množství turbínové tkáně jsou odstraněny. Rozsáhlé snížení dolní nebo střední turbíny může způsobit prázdný nos syndrom.