Americká lékařská asociace

Americká lékařská asociace (AMA) je největší sdružení lékařů ve Spojených státech. Jejím cílem je prosazovat zájmy lékařů, podporovat veřejné zdraví, lobbovat za lékařskou legislativu a získávat finanční prostředky na lékařské vzdělávání. AMA rovněž vydává časopis Journal of the American Medical Association (JAMA) a řídí program Stop America’s Violence Everywhere neboli SAVE.

Kódy specializací lékařů AMA jsou ve Spojených státech standardem pro identifikaci lékařů a specializací praxe.

Nadace AMA každoročně poskytuje přibližně 1 000 000 dolarů na podporu školného pro studenty s finančními problémy (kteří nyní absolvují lékařskou fakultu s průměrným dluhem přesahujícím 100 000 dolarů). Financuje osvětové projekty o zdravotní gramotnosti. Podporuje financování výzkumu pro studenty a stipendisty v celých USA. Poskytuje granty na komunitní projekty zaměřené na podporu zdravého životního stylu (stravování a cvičení, správné spánkové návyky atd.) Program Worldscopes si klade za cíl poskytnout více než 100 000 stetoskopů do zemí třetího světa, které darovali lékaři a studenti.

Po většinu dvacátého století se AMA stavěla proti zdravotnictví financovanému z veřejných zdrojů. Když byl v roce 1937 v USA přijat zákon o dani z marihuany, AMA proti němu brzy protestovala, a to jak z důvodu skutečného nesouhlasu se zákonem, tak z důvodu lží jeho zastánců v této věci. Harry J. Anslinger (komisař Úřadu pro narkotika) a další tvrdili, že AMA vyjádřila podporu, ačkoli ve skutečnosti byl opak pravdou.

Ve 30. letech 20. století se snažila zakázat svým členům pracovat pro primitivní zdravotní pojišťovny, které vznikly během Velké hospodářské krize. Následné odsouzení AMA za porušení Shermanova antimonopolního zákona potvrdil Nejvyšší soud USA. American Medical Ass’n. v. United States, 317 U.S. 519 (1943).
.

V 50. a 60. letech 20. století vedla AMA zuřivou kampaň proti Medicare, jejíž součástí byla i operace Coffee Cup, kterou podporoval Ronald Reagan. Od uzákonění Medicare AMA prohlásila, že „nadále vystupuje proti pokusům o snížení financování Medicare nebo přesunutí zvýšených nákladů na příjemce na úkor kvality nebo dostupnosti péče“ a „rozhodně podporuje dotování léků na předpis pro pacienty Medicare na základě testování majetkových poměrů“. AMA rovněž vede kampaň za zvýšení plateb lékařům v rámci programu Medicare a argumentuje tím, že toto zvýšení ochrání přístup seniorů ke zdravotní péči. V 90. letech 20. století byla součástí koalice, která porazila reformu zdravotnictví navrženou prezidentem Billem Clintonem.

Doporučujeme:  Zubní lékařství

AMA přikládá velkou prioritu podpoře změn v zákoně o lékařských pochybeních, které by omezily výši náhrad škod, jež podle ní přispívají k tomu, že pacienti nemohou najít odpovídající lékařskou péči. V mnoha státech se vysoce rizikoví specialisté přesunuli do jiných států, kde takové limity existují. Například v roce 2004 nezůstal v celé jižní polovině státu Illinois jediný neurochirurg. Hlavním důrazem legislativy ve více státech bylo zavedení limitů na částku, kterou mohou pacienti dostat za bolest a utrpení. Tyto náklady na bolest a utrpení jsou pouze ty, které převyšují skutečné náklady na zdravotní péči a ušlý příjem. Více států zjistilo, že omezení těchto nákladů skutečně výrazně zpomalilo růst nákladů na pojištění lékařské péče. Texas, který nedávno přijal takové reformy, oznámil, že všichni hlavní pojistitelé odpovědnosti za škodu způsobenou nesprávným úředním postupem byli v roce 2005 schopni nabídnout lékařům buď žádné zvýšení pojistného, nebo jeho snížení. Současně však podobné výsledky zaznamenaly i státy, které stropy neměly; to naznačuje, že za to může být skutečně zodpovědná cyklická povaha pojistných trhů. Některé ekonomické studie zjistily, že limity měly v minulosti pochybný vliv na sazby pojistného . AMA se nicméně domnívá, že stropy mohou zmírnit to, co je často vnímáno jako příliš sporné prostředí pro mnoho lékařů.

Další hlavní prioritou AMA je lobbovat za změnu federálních daňových zákonů, která by umožnila, aby si současný systém zdravotního pojištění (založený na zaměstnání) mohli zakoupit i jednotlivci. Takové změny by případně umožnily milionům v současnosti nepojištěných Američanů, aby si mohli dovolit pojištění prostřednictvím řady vratných daňových kreditů založených na příjmu (tj. čím nižší příjem, tím vyšší kredit).

Kritici Americké lékařské asociace, včetně ekonoma Miltona Friedmana, tvrdili, že organizace působí jako vládou posvěcený cech a snaží se zvýšit mzdy a poplatky lékařů tím, že ovlivňuje omezení nabídky lékařů a konkurenci nelékařů. Tvrdí, že tyto kroky nejenže nafoukly náklady na zdravotní péči ve Spojených státech, ale také způsobily pokles kvality zdravotní péče .