Anosmie (vyslovováno /ænˈɒzmiə/) je [[porucha čichu a je neschopnost vnímat zápach, nebo jinými slovy nedostatek funkčního čichu. Anosmie může být dočasná, ale traumatická anosmie může být trvalá. Anosmie je způsobena zánětem nosní sliznice; ucpáním nosních cest nebo zničením jednoho spánkového laloku. Konkrétně, podle časopisu The Lancet, je zánět způsoben chronickými změnami sliznice v paranazální sinusové výstelce a ve středních a vyšších turbínách. Vzhledem k tomu, že anosmie způsobuje zánětlivé změny v nosních cestách, je léčena pouhým snížením přítomnosti zánětu. Může být způsobena chronickou meningitidou a neurosyfilidou, které by zvyšovaly intrakraniální tlak po dlouhou dobu, a v některých případech ciliopatií včetně ciliopatie v důsledku primární ciliární dyskineze (Kartagenerův syndrom, Afzeliusův syndrom nebo Siewertův syndrom). Mnoho pacientů může pociťovat jednostrannou anosmii, často v důsledku lehkého úrazu hlavy. Tento typ anosmie je normálně detekován pouze tehdy, jsou-li obě nosní dírky testovány samostatně. Použití této metody testování každé nosní dírky zvlášť často ukáže snížený nebo dokonce zcela chybějící čich buď v jedné nosní dírce, nebo v obou, což se často neodhalí, jsou-li obě nosní dírky testovány současně.
Příbuzný termín, hyposmie, odkazuje na sníženou schopnost čichu, zatímco hyperosmie odkazuje na zvýšenou schopnost čichu. Někteří lidé mohou být anosmičtí pro jeden konkrétní zápach. To je známé jako „specifická anosmie“. Absence čichu od narození se nazývá vrozená anoosmie.
Anosmii mohou lékaři diagnostikovat pomocí acetylcysteinových testů. Lékaři začnou s podrobným vyléčením anamnézy. Poté lékař požádá o jakékoli související poranění v souvislosti s anosmií, které by mohlo zahrnovat infekce horních cest dýchacích nebo poranění hlavy. Psychofyzikální posouzení pořadí a identifikace chuti může být použito k identifikaci anosmie. Provádí se vyšetření nervového systému, aby se zjistilo, zda nejsou lebeční nervy poškozeny. Diagnóza i stupeň poškození mohou být nyní testovány mnohem efektivněji a efektivněji než kdy dříve díky „sadám na testování pachu“, které byly k dispozici, a také screeningovým testům, které používají materiály, které by většina klinik snadno měla k dispozici. Příležitostně, po úrazech, dochází ke změně pacientova čichu. Zvláštní pachy, které byly přítomny dříve, se již nevyskytují. Příležitostně, po úrazech hlavy, existují pacienti, kteří mají jednostrannou anosmii. Čich by měl být testován individuálně v každé nosní dírce.
Mnoho případů vrozené anosmie zůstávají nehlášené a nediagnostikované. Vzhledem k tomu, že porucha je přítomen od narození jedinec může mít malé nebo žádné pochopení čichu, proto nejsou vědomi deficitu. To může také vést ke snížení chuti k jídlu
Podle výzkumného článku se vyskytlo mnoho případů, kdy vyšetření magnetickou rezonancí vedlo u pacientů k úzkosti a panice, a to z různých důvodů, ale hlavně z důvodu klaustrofobie. Tyto zkušenosti však byly náhodné povahy.
Anosmie může mít řadu škodlivých účinků. Pacienti s náhlým nástupem anosmie mohou považovat jídlo za méně chutné, ačkoli vrození anosmikové si na to málokdy stěžují a nikdo nehlásí úbytek na váze. Ztráta čichu může být také nebezpečná, protože brání odhalení úniku plynu, ohně a zkaženého jídla. Běžný názor na anosmii jako na triviální může pacientovi ztížit příjem stejných typů lékařské pomoci jako někomu, kdo ztratil jiné smysly, například sluch nebo zrak.
Ztráta zavedené a sentimentální čichové paměti (např. vůně trávy, podkroví prarodičů, konkrétní knihy, blízkých nebo sebe sama) je známá tím, že vyvolává pocity deprese.
Ztráta čichu může vést ke ztrátě libida, i když to obvykle neplatí pro vrozené anosmiky.
Často lidé s vrozenou anosmií uvádějí, že jako děti předstírali, že jsou schopni čichat, protože si mysleli, že čichání je něco, co mohou dělat starší/zralí lidé, nebo nerozuměli pojmu čichání, ale nechtěli vypadat jinak než ostatní. Když děti zestárnou, často si uvědomí a oznámí rodičům, že ve skutečnosti čich nemají, často k překvapení rodičů.
Studie provedená na pacientech trpících anosmií zjistila, že při testování obou nosních dírek nebyla odhalena žádná anosmie, nicméně při testování každé nosní dírky individuálně testy ukázaly, že čich byl obvykle ovlivněn pouze v jedné z nosních dírek na rozdíl od obou. To prokázalo, že jednostranná anosmie není u pacientů s anosmií neobvyklá.
Dočasná ztráta čichu může být způsobena ucpaným nosem nebo infekcí. Naopak trvalá ztráta čichu může být způsobena úmrtím neuronů čichových receptorů v nose nebo poraněním mozku, při kterém dochází k poškození čichového nervu nebo poškození mozkových oblastí, které zpracovávají čich (viz čichový systém). Nedostatek čichu při narození, obvykle způsobený genetickými faktory, je označován jako vrozená anosmie. Rodinní příslušníci pacienta trpícího vrozenou anosmií se často vyskytují s podobnou historií; to naznačuje, že anosmie může mít autozomálně dominantní charakter. Anosmie může být velmi občas časným příznakem degenerativního onemocnění mozku, jako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Další specifickou příčinou trvalé ztráty by mohlo být poškození neuronů čichových receptorů v důsledku používání některých typů nosních sprejů; tj. těch, které způsobují vazokonstrikci nosní mikrocirkulace. Aby se zabránilo takovému poškození a následnému riziku ztráty čichu, měly by se nosní spreje pro vazokonstrikci používat pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné, a poté pouze po krátkou dobu. Jiné než vazokonstrikční spreje, jako jsou ty, které se používají k léčbě překrvení v souvislosti s alergií, jsou bezpečné pro použití po předepsanou dobu. Anosmii mohou způsobit také nosní polypy. Tyto polypy se vyskytují u lidí s alergií, anamnézou zánětu dutin a rodinnou anamnézou. U jedinců s cystickou fibrózou se často objevují nosní polypy.
Amiodaron je lék používaný k léčbě srdečních arytmií. Provedená klinická studie prokázala, že užívání tohoto léku vyvolalo u některých pacientů anosmii. I když je to vzácné, byl zaznamenán případ, kdy byl 66letý muž léčen Amiodaronem pro komorovou tachykardii. Po užití léku začal pociťovat čichové poruchy, nicméně po snížení dávky Amiodaronu závažnost anosmie odpovídajícím způsobem poklesla, a tudíž korelovala užívání Amiodaronu s rozvojem anosmie.
Ačkoli anosmii způsobenou poškozením mozku nelze léčit, anosmii způsobenou zánětlivými změnami na sliznici lze léčit glukokortikoidy. Snadno a bezpečně by anosmii léčila redukce zánětu pomocí perorálních glukokortikoidů, jako je prednison, následovaná dlouhodobým lokálním glukokortikoidním nosním sprejem. Režim prednisonu se upravuje podle stupně tloušťky sliznice, výtoku edému a přítomnosti či nepřítomnosti nosních polypů. Léčba však není trvalá a může se po krátké době opakovat. Spolu s léky je třeba zmírnit tlak v horní části nosu provzdušněním a drenáží.
Tam byly také případy, kdy použití akupunktury úspěšně léčit anosmia.
I když byla genová terapie ve vývoji velmi brzy, obnovila čich u myší s vrozenou anosmií, když byla způsobena ciliopatií. V tomto případě genetický stav ovlivnil řasinky v jejich těle, což jim normálně umožnilo detekovat chemické látky přenášené vzduchem, a adenovirus byl použit k implantaci pracovní verze genu IFT88 do vadných buněk v nose, což obnovilo řasinky a umožnilo čich.
Dne 16. června 2009 zaslal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv USA varovný dopis společnosti Matrixx Initiatives, výrobci volně prodejného nosního spreje na běžné nachlazení Zicam. Úřad FDA citoval stížnosti, že výrobek způsobuje anosmii. Výrobce tato obvinění důrazně popírá, ale výrobek stáhl a přestal jej prodávat.
Ve skutečnosti Matrixx obdržel více než 800 zpráv o uživatelích Zicam, kteří ztráceli čich, ale neposkytli tyto zprávy F.D.A kvůli tomuto vyrobenému produktu.
Zmatenost (delirium) · Somnolence · Obtundace · Stupor · Nevědomí (synkopa, kóma, trvalý vegetativní stav)
Synkopa karotid sinus • Synkopa tepla • Vasovagální epizoda
Amnézie (Anterográdní amnézie, Retrográdní amnézie) · Závratě (Vertigo, Presynkopa/točení hlavy, nerovnováha) · Křeče
Úzkost · Podrážděnost · Nepřátelství · Sebevražedné myšlenky
Olfaction: Anosmie · Hyposmie · Dysosmie · Parosmie · Hyperosmie
Chuť: Ageusie · Hypogeusia · Dysgeusie · Parageusia · Hypergeusia
Halucinace: Sluchové halucinace