Centrální pontinová myelinolýza je neurologické onemocnění způsobené vážným poškozením myelinové pochvy nervových buněk v mozkovém kmeni, přesněji v oblasti zvané pony.
Může se objevit i mimo pony. Termín „osmotický demyelinizační syndrom“ je podobný jako „centrální pontinová myelinolýza“, ale zahrnuje i oblasti mimo pony.
Nejčastější příčinou je rychlá korekce nízkých hladin sodíku v krvi (hyponatrémie).
Byla pozorována po transplantaci hematopoetických kmenových buněk.
Často bývá spojován s alkoholismem.
Může být obtížné určit pomocí konvenčních zobrazovacích technik.
Snímkování pomocí MRI demonstruje oblast s vysokou návratností signálu na T2 vážených snímcích.
Často pozorované příznaky této poruchy jsou náhlá paraparéza nebo kvadraparéza, dysfagie, dysartrie, diplopie a ztráta vědomí. U pacienta může dojít k syndromu uzamčení, kdy jsou kognitivní funkce neporušené, ale všechny svaly jsou ochrnuté s výjimkou mrkání očí.
Léčba je pouze podpůrná.
Opravte hyponatrémii rychlostí 10 µmol/l/24 h; pilně se vyhněte hypernatremii. Podrobnosti týkající se etiologie a korekce poruch elektrolytů jsou podrobně rozebrány v textech všeobecné medicíny.
Pacienti s alkoholem by měli dostávat vitamínovou suplementaci. Formálně vyhodnocte jejich nutriční stav.