Chemická struktura fluunitrazepamu
Flunitrazepam
Flunitrazepam (dříve uváděný na trh pod obchodním názvem Rohypnol v Severní Americe, IPA: [ʊfluːnaɪˈtræzəpæm]) je silná hypnotická droga, která je derivátem benzodiazepinu. Má silné hypnotické, sedativní, anxiolytické a kosterní svalové relaxační vlastnosti. Droga se někdy používá jako droga z data znásilnění (běžně označovaná v pouličním slangu jako „rohypnol“.)
Flunitrazepam byl poprvé syntetizován počátkem 70. let firmou Roche a byl používán v nemocnicích, když byla potřeba hluboká sedace. Poprvé vstoupil na komerční trh v Evropě, v roce 1975 a v 80. letech začal být dostupný v dalších zemích. Poprvé se objevil v USA počátkem 90. let.
Původně se vyráběl v dávkách 1 mg, 2 mg a 5 mg, ale kvůli jeho účinnosti a možnosti zneužití byly vyšší dávky brzy staženy z trhu a nyní je k dispozici pouze v 1 mg.
Podobně jako jiné benzodiazepiny, farmakologické účinky flunitrazepamu zahrnují sedaci, svalovou relaxaci, snížení úzkosti a prevenci křečí. Účinky flunitrazepamu jsou však přibližně 7 až 10krát silnější než účinky diazepamu. Účinky flunitrazepamu se objevují přibližně 15 až 20 minut po perorálním podání a trvají přibližně čtyři až šest hodin. Některé reziduální účinky mohou přetrvávat až 12 hodin nebo déle po podání. Zatímco 80% flunitrazepamu, který se užívá perorálně, se vstřebává, biologická dostupnost v čípkové formě se blíží 50%.[1]
Navzdory skutečnosti, že flunitrazepam je látka podléhající kontrole podle seznamu IV, není ve Spojených státech komerčně dostupný. V současné době DEA doporučuje, aby byl rohypnol přeřazen do seznamu I.
Sexuální napadení zprostředkované drogami
Je známo, že flunitrazepam vyvolává v dostatečných dávkách anterográdní amnézii; jedinci si nejsou schopni vzpomenout na určité události, které zažili pod vlivem tohoto léku. Tento účinek je zvláště nebezpečný, pokud se flunitrazepam používá jako pomoc při páchání sexuálního napadení; oběti si nemusí jasně vybavit napadení, útočníka nebo události kolem napadení.
Je obtížné odhadnout, kolik znásilnění zprostředkovaných flunitrazepamem se v minulosti událo. Velmi často jsou biologické vzorky oběti odebrány v době, kdy účinky drogy již pominuly a v tělesných tekutinách zůstávají pouze zbytková množství. Tato zbytková množství je obtížné a někdy nemožné odhalit pomocí standardních screeningových testů, které jsou k dispozici ve Spojených státech. Pokud má být expozice flunitrazepamu vůbec zjištěna, je třeba odebrat vzorky moči do 72 hodin a podrobit je citlivým analytickým testům. Problém je znásoben nástupem amnézie po požití drogy, která způsobuje, že si oběť není jistá fakty kolem znásilnění. Tato nejistota může vést ke kritickým prodlevám nebo dokonce neochotě nahlásit znásilnění a poskytnout vhodné biologické vzorky pro testování. Pokud má člověk podezření, že je obětí znásilnění zprostředkovaného flunitrazepamem, měl by co nejdříve podstoupit laboratorní testování na flunitrazepam. V posledních zprávách bylo zjištěno, že vědci mohou nyní detekovat flunitrazepam a příbuzné sloučeniny v moči nejméně 5 dní po podání jedné dávky Rohypnolu a až měsíc ve vlasech. [1]
Je třeba poznamenat, že neschopnost zapamatovat si události, včetně pohlavních styků, není přesvědčivým důkazem o požití zfetovaného nápoje: opilost sama o sobě způsobuje výpadky paměti, ospalost a snížení inhibicí. Pouze včasné vyšetření na flunitrazepam může prokázat jeho použití. Bylo prokázáno, že alkohol sám o sobě je látkou používanou v naprosté většině případů znásilnění. Nedávná studie provedená lékaři ve Velké Británii zjistila, že žádný ze subjektů hlásících pančované nápoje neměl žádné stopy po flunitrazepamu nebo jiných lécích, o nichž se všeobecně předpokládá, že jsou spojeny se znásilněním, jako je GHB. Studie tvrdí, že na vině bylo opíjení. [2]
Ve Velké Británii je užívání flunitrazepamu a dalších drog ze znásilnění spojeno s okrádáním uspaných obětí. Jeden odborník citovaný v britském bulváru odhadl, že až 2000 jedinců je okradeno každý rok poté, co byli napíchnuti silnými sedativy [3], což činí loupež s drogovou asistencí častějším problémem než znásilnění s drogovou asistencí.
Zločinci někdy používají flunitrazepam před spácháním loupeže, protože má uklidňující a antiemotivní účinek. To umožňuje pachateli provést loupež, aniž by se stal úzkostlivým. Je také známo, že flunitrazepam vyvolává anterográdní amnézii, což ztěžuje policejní výslechy.[11][12][13]
Ačkoli se flunitrazepam stal v USA všeobecně známý pro své použití jako droga znásilněná na rande, je užíván častěji jako rekreační droga. Používá se studenty středních a vysokých škol, účastníky rave party a uživateli heroinu a kokainu (kteří nazývají dávku flunitrazepamu „roofie“) pro rekreační účely, včetně:
Flunitrazepam se obvykle konzumuje perorálně a často se kombinuje s alkoholem. Příležitostně je také insufflovaný (tj. tablety se drtí na prášek a šňupe). V některých evropských zemích byl alkoholový roztok flunitrazepamu (Darkene), užívaný injekčně, s velmi silnými účinky.
Flunitrazepam je považován za jeden z nejvíce návykových benzodiazepinů, spolu s klonazepamem, bromazepamem, alprazolamem a zvláště temazepamem, nitrazepamem a nimetazepamem. Jeho užívání způsobuje několik významných vedlejších účinků, včetně:
Dlouhodobé užívání flunitrazepamu může po vysazení léku vést k psychické a fyzické závislosti a vzniku abstinenčních příznaků. Flunitrazepam zhoršuje kognitivní a psychomotorické funkce, ovlivňuje reakční dobu a schopnost řídit. Užívání tohoto léku v kombinaci s alkoholem tyto nežádoucí účinky zesiluje a může vést k toxicitě.
Flunitrazepam je v současné době léčivo ze seznamu III podle mezinárodní Úmluvy o psychotropních látkách z roku 1971 [4]; ve Spojených státech je na seznamu IV
Podle FDA Associate Director for Domestic and International Drug Control Nicholas Reuter[5]:
Rohypnol je v současné době zvažován, že bude přesunut na program I, a je tak již považován ve státech Florida, Idaho, Minnesota, New Hampshire, Nové Mexiko, Severní Dakota, Oklahoma a Pensylvánie.
V Austrálii je flunitrazepam spolu s amfetaminy a narkotickými analgetiky drogou osmého řádu. Všechny ostatní benzodiazepiny jsou léky čtvrtého řádu. Nepovolené držení určitého množství drogy je v Novém Jižním Walesu trestáno trestními sankcemi podle přílohy 1 zákona o zneužívání drog a obchodování s nimi z roku 1985.
Názvy ulic pro Rohypnol zahrnují rophy, volány, rohypnoly, ruffies, ruff up, rib, roach 2, R2, R2-Do-U, roche, rope, ropies, kruhy, kruhy, zapomeňte na to, forget-me-pill, forget-me-now, Baptist Communion, and Mexican Valium.[14]
Bromazepam •
Camazepam •
Carburazepam •
Chlordiazepoxid •
Cinolazepam •
Clonazepam •
Clorazepate •
Cyprazepam •
Delorazepam •
Demoxepam •
Diazepam •
Doxefazepam •
Elfazepam •
Ethyl carfluzepate •
Ethyl dirazepate •
Ethyl loflazepate •
Fletazepam •
Fludiazepam •
Flunitrazepam •
Flurazepam •
Flutemazepam •
Flutoprazepam •
Fosazepam •
Gidazepam •
Halazepam •
Iclazepam •
Lopirazepam •
Lorazepam •
Lormetazepam •
Meclonazepam •
Medazepam •
Menitrazepam •
Metaclazepam •
Motrazepam •
Nimetazepam •
Nitrazepam
Nitrazepam •
Nordazepam
Nortetrazepam •
Oxazepam •
Phenazepam •
Pinazepam •
Pivoxazepam •
Prazepam •
Proflazepam •
Quazepam •
QH-II-66 •
Reclazepam •
Sulazepam •
Temazepam •
Tetrazepam •
Tolufazepam •
Tuclazepam •
Uldazepam
Arfendazam • Clobazam • Lofendazam • Triflubazam
Girisopam • GYKI-52466 • GYKI-52895 • Nerisopam • Tofisopam
Adinazolam •
Alprazolam •
Estazolam •
Flubromazolam •
Triazolam
Bretazenil •
Climazolam •
Flumazenil •
Imidazenil •
L-655,708 •
Loprazolam •
Midazolam •
PWZ-029 •
Ro15-4513 •
Ro48-6791 •
Ro48-8684 •
Sarmazenil •
SH-053-R-CH3-2′F
Cloxazolam •
Flutazolam •
Haloxazolam •
Mexazolam •
Oxazolam
Brotizolam • Ciclotizolam • Clotiazepam • Etizolam
Ripazepam • Zolazepam • Zomebazam
Bentazepam • Devazepid • Ketazolam • Razobazam • Tifluadom