Kortikobulbar

Kortikobulbar (nebo kortikonukleární) trakt je dráha bílé hmoty spojující mozkovou kůru s mozkovým kmenem.

Kortikobulbarový trakt vzniká v motorické mozkové kůře čelního laloku, která je těsně nadřazena příčné štěrbině a rostrálu centrálnímu sulcu. Trakt sestupuje rodokmenem vnitřní kapsle a několika vlákny v zadní končetině vnitřní kapsle, jak přechází z mozkové kůry dolů do středního mozku. Ve středním mozku se vnitřní kapsle stává mozkovými šlachami. Bílá hmota se nachází ve ventrální části mozkových šlachačů, zvané crus cerebri. Střední třetina crus cerebri obsahuje kortikobulbarová a kortikospinální vlákna. Kortikobulbarová vlákna vystupují v příslušné úrovni mozkového kmene do synapse na dolních motorických neuronech kraniálních nervů.

Kortikobulbarový trakt se skládá z horních motorických neuronů lebečních nervů. Svaly obličeje, hlavy a krku jsou řízeny kortikobulbarovým systémem, který končí na motorických neuronech uvnitř motorických jader mozkového kmene. To je v kontrastu s kortikospinálním traktem, ve kterém se mozková kůra spojuje s spinálními motorickými neurony, a tím řídí pohyb trupu, horních a dolních končetin.

Kortikobulbarový trakt inervuje kraniální motorická jádra bilaterálně s výjimkou spodních obličejových jader, která jsou inervována pouze jednostranně (pod očima) a kraniálního nervu XII, který je inervován také jednostranně. Spodní část kraniálního nervu VII i XII jsou inervovány kontralaterální kůrou. Mezi těmi jádry, která jsou bilaterálně inervována, je pozorováno mírně silnější spojení kontralaterálně než ipsilaterálně. Kortikobulbarový trakt přímo inervuje jádra pro kraniální nervy V, VII, XI a XII. Neuinervuje jádra pro nervy III, IV a VI, protože ta jsou zprostředkována kortikálními projekcemi a společně zatížena MLF, mediálním podélným fascikulem. Kortikobulbarový trakt také přispívá k motorickým oblastem nervů IX a X v jádře ambiguus.

cerebrální peduncle: midbrain tegmentum (periaqueductal gray, ventral tegmentum, nucleus raphe dorsalis), pretectum, substantia nigra, red nucleus, pedunculopontine nucleus, medial longitudinal fasciculus, medial lemniscus, rubrospinal tract, lateral lemniscus

Doporučujeme:  Bukální nerv

tectum: corpora quadrigemina, inferior colliculi, superior colliculi

mozkový akvadukt: oční jádro, trochleární jádro, Edinger-Westphal jádro

Cerebellopontinový úhel · Superior medullary velum · Sulcus limitans · Medial eminence · Facial colliculus

Trapezoid body/VIII · Trigeminal lemniscus (Dorsal trigeminal tract, Ventral trigeminal tract) · Medial lemniscus · Lateral lemniscus

MLF, III, IV a VI: Vestibulomotorová vlákna

Přední trigeminothalamický trakt · Centrální tegmentální trakt

ICP (Vestibulocerebellární trakt)

MLF, III, IV a VI: Vestibulospinální trakt (Medial vestibulospinal tract, Lateral vestibulospinal tract)

GSA: Principal V/Spinal V · VIII-c (Dorsal, Anterior)/VIII-v (Superior)

efferent: SVE: Motor V  · VII · GSE: VI · GVE: VII: Superior salivary nucleus

Apneustické centrum · Pneumotaxické centrum (Medial parabrachial nucleus) · Laterální parabrachiální jádro · Superior olivary nucleus · Caerulean nucleus

Kortikospinální trakt · Kortikobulbarový trakt · Kortikopontinová vlákna

MCP (Pontocerebellar fibers)

Retikulární formace (Caudal, Oral, Tegmental, Paramedian) · Raphe nuclei (Median)

1°: Pacinian corpuscle/Meissnerova corpuscle → Gracile fasciculus/Cuneate fasciculus → Gracile nucleus/Cuneate nucleus

2°: → senzorická decussation/arcuate vlákna (Posterior external arcuate vlákna, Internal arcuate vlákna) → Medial lemniscus/Trigeminal lemniscus → Thalamus (VPL, VPM)

3°: → Zadní končetina vnitřní kapsle → Zadní centrální gyrus

1° (Volné nervové zakončení → A delta vlákno) → 2° (Anterior white commissure → Laterální a Anterior Spinothalamic tract → Spinal lemniscus → VPL Thalamus) → 3° (Postcentral gyrus) → 4° (Posterior parietal cortex)

2° (Spinotektální trakt → Superior colliculus of Midbrain tectum)

1° (nervové vlákno skupiny C → Spinoreticular tract → Reticular formation) → 2° (MD Thalamus) → 3° (Cingulate cortex)

flexi: Primární motorická kůra mozková → Zadní končetina vnitřní kapsle → Decussace pyramid → Kortikosférický trakt (Laterální, Přední) → Neuromuskulární spojení

flexi: Primární motorická kůra → Genu vnitřní kapsle → Kortikobulbarový trakt → Motorické jádro obličeje → Obličejové svaly

Doporučujeme:  Mauthnerova buňka

flexion: Červené jádro → Rubrospinální trakt

rozšíření: Vestibulocerebellum → Vestibulární jádra → Vestibulospinální trakt

rozšíření: Vestibulocerebellum → Retikulární formace → Retikulární trakt

Midbrain tectum → Tektospinální trakt → svaly krku

přímá: 1° (Motor cortex → Striatum) → 2° (GPi) → 3° (Lenticular fasciculus/Ansa lenticularis → Thalamic fasciculus → VL of Thalamus) → 4° (Thalamocortical radiations → Supplementary motor area) → 5° (Motor cortex)

nepřímý: 1° (Motor cortex → Striatum) → 2° (GPe) → 3° (Subthalamic fasciculus → Subthalamic nucleus) → 4° (Subthalamic fasciculus → GPi) → 5° (Lenticular fasciculus/Ansa lenticularis → Thalamic fasciculus → VL of Thalamus) → 6° (Thalamocortical radiations → Supplementary motor area) → 7° (Motor cortex)

nigrostriatální dráha: Pars compacta → Striatum

Vestibulární jádro → Vestibulocerebellární trakt → ICP → Cerebellum → Granulovaná buňka

Pontinová jádra → Pontocerebellární vlákna → MCP → Hluboká mozkomíšní jádra → Granulovaná buňka

Nižší jádro olivary → Olivocerebellární trakt → ICP → Polokoule → Purkyňova buňka → Hluboká jádra mozečku

Dentate nucleus in Lateral hemisphere/pontocerebellum → SCP → Dentatothalamic tract → Thalamus (VL) → Motor cortex

Interposed nucleus in Intermediate hemisphere/spinocerebellum → SCP → Reticular formation, or → Cerebellothalamic tract → Red nucleus → Thalamus (VL) → Motor cortex

Fastigiální jádro ve Flocculonodular lobe/vestibulocerebellum → Vestibulocerebellar tract → Vestibulární jádro

dolní končetina → 1° (svalová vřetena → DRG) → 2° (zadní hrudní jádro → Dorsální/zadní spinocerebellární trakt → ICP → Cerebelární vermis)

horní končetina → 1° (svalová vřetena → DRG) → 2° (Příslušenství cuneate nucleus → Cuneocerebellar tract → ICP → Přední lalok mozečku)

Doporučujeme:  Nucleus raphe magnus

dolní končetina → 1° (orgán Golgiho šlachy) → 2° (Ventrální/přední spinocerebellární trakt→ SCP → Cerebelární vermis)

horní končetina → 1° (orgán Golgiho šlachy) → 2° (Rostral spinocerebellar tract → ICP → Cerebellum)

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)

anat(h/r/t/c/b/l/s/a)/phys(r)/devp/prot/nttr/nttm/ntrp

noco/auto/cong/tumr, sysi/epon, injr