Kyselina dimerkaptosukcinová

Kyselina dimerkaptosukcinová (DMSA) je organická sloučenina síry se vzorcem HO2CCH(SH)CH(SH)CO2H. Tato bezbarvá pevná látka obsahuje dvě skupiny kyseliny karboxylové a dvě skupiny thiolu, přičemž druhá skupina je zodpovědná za její mírně nepříjemný zápach. Vyskytuje se ve dvou diastereomerech, meso a chirální dl formě. Meso izomer se používá jako chelatační činidlo.

Příprava a reaktivita

DMSA lze připravit reakcí kyseliny maleinové nebo fumarové s thiosíranem sodným a následnou hydrolýzou. Známý je také dimethylester.

Kyselina meso 2,3-dimerkaptosukcinová se váže na „měkké“ těžké kovy, jako jsou Hg2+ a Pb2+, a mobilizuje tyto ionty k vylučování. Váže se na kationty kovů prostřednictvím thiolových skupin, které se při komplexaci ionizují.

Kyselina dimerkaptosukcinová (CHEMET) je indikována k léčbě otravy olovem u dětí s naměřenou hladinou v krvi vyšší než 45 µg/dl. Použití DMSA není schváleno k profylaxi/prevenci otravy olovem při očekávání expozice ve známém prostředí kontaminovaném olovem. Jeho eliminační poločas je 2,5-3,5 h. DMSA může procházet hematoencefalickou bariérou u myší, ale ne u lidí, což omezuje jeho použití pro extrakci těžkých kovů z jiných částí těla než z centrálního nervového systému.

Dalším použitím DMSA je provokace těžkých kovů ve tkáních před vyšetřením moči. Někdy se tomu říká „výzva“ nebo „provokovaný“ test na těžké kovy. Schopnost DMSA mobilizovat těžké kovy uložené v tělesných tkáních (a tedy obvykle nepřítomné v oběhu) zvyšuje vylučování těžkých kovů močí, což vede k přesnějšímu určení celkové toxikologie těžkých kovů než samotné krevní testy.

Doporučujeme:  David A. Shapiro