Otoakustické emise

otoakustická emise (OAE) je zvuk, který je generován zevnitř vnitřního ucha. Poté, co byla předpovězena Thomasem Goldem v roce 1948, byla její existence poprvé experimentálně prokázána Davidem Kempem v roce 1978 a otoakustické emise byly od té doby prokázány řadou různých buněčných mechanismů uvnitř vnitřního ucha.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Studie ukázaly, že OAE mizí poté, co bylo vnitřní ucho poškozeno, takže OAE jsou často používány v laboratoři a na klinice jako měřítko zdraví vnitřního ucha.

Obecně lze říci, že existují dva typy otoakustických emisí: spontánní otoakustické emise (SOAE), které mohou vzniknout bez vnější stimulace, a evokované otoakustické emise (EOAE), které vyžadují evokující stimul.

OAE jsou v současné době evokovány pomocí tří různých metodik. Frekvence stimulace OAE (SFOAE) se měří při aplikaci čistě tónového stimulu a jsou detekovány vektorovým rozdílem mezi tvarem vlny stimulu a zaznamenaným tvarem vlny (který se skládá ze součtu stimulu a OAE). Přechodně evokované OAE (TEOAE nebo TrOAE) jsou evokovány pomocí click (široký frekvenční rozsah) nebo toneburst (krátká doba trvání čistého tónu) stimulu. Vyvolaná odezva z click pokrývá frekvenční rozsah do cca 4 kHz, zatímco toneburst vyvolá odezvu z oblasti, která má stejnou frekvenci jako čistý tón. Zkreslený produkt OAE (DPOAE) jsou evokovány pomocí dvojice primárních tónů a se zvláštní intenzitou (obvykle buď 65 – 55 dB nebo 65 pro oba) a poměrem (). Vyvolané odezvy z těchto podnětů se vyskytují na frekvencích () matematicky vztažených k primárním frekvencím, přičemž dvě nejvýraznější jsou (krychlový“ zkreslující tón, nejčastěji používaný pro sledování sluchu) a (kvadratický“ zkreslující tón, nebo jednoduchý rozdílový tón).

Otoakustické emise jsou klinicky důležité, protože jsou základem jednoduchého, neinvazivního testu sluchových vad u novorozenců a u dětí, které jsou příliš malé na to, aby spolupracovaly při konvenčních testech sluchu. Mnoho západních zemí má nyní národní programy pro všeobecné vyšetření sluchu novorozenců. Primárním screeningovým nástrojem je test na přítomnost OAE vyvolaných cvaknutím. Otoakustické emise také pomáhají při diferenciální diagnostice kochleárních a vyšších úrovní sluchových ztrát (např. sluchové neuropatie).