Poruchy zraku

Poruchy zraku jsou příznakem s několika různými možnými příčinami.

Sklíčník je gelovitá tekutina, která vyplňuje většinu oka. Jak lidé stárnou, stává se tento sklivec více a více zkapalněný. Sklíčník má volné vazby k sítnici a pevnější vazby k optickému nervu. V určitém okamžiku v životě člověka se sklivec zkapalní natolik, že se změní poloha v oku. Když k tomu dojde, obvykle mezi 50. a 70. rokem věku, zadní okraj sklivce se odtáhne dopředu od sítnice, což vede k „odloučení sklivce“. To je obecně normální proces, i když k tomu může dojít abnormálně brzy v případech vysoké krátkozrakosti nebo traumatu. Když se sklivec odloučí, tahá za sítnici. To je vnímáno jako záblesk světla, podobně jako blesk v rohu vidění. Může k tomu dojít zejména při pohybu oka, protože sklivec se pohybuje v oku. Zbytky utržené z optického nervu a sítnice jsou pak viděny jako plováky, zavěšené ve sklivci nad sítnicí. Někdy je to popsáno jako pavučina, síť, provázek nebo moucha nad viděním.

Tyto příznaky obvykle vymizí v průběhu dnů až týdnů, i když někteří lidé budou i nadále vidět plováky po delší dobu. Důležité je určit, že sítnice je zdravá, protože sklivec se oddělí. To vyžaduje pečlivé dilatační vyšetření sítnice hledat slzy, nebo jiné oblasti, které mohou být ohroženy trhání. Trhlina sítnice pak může vést k odchlípení sítnice, pokud není léčena. Proto by lidé, kteří mají tyto příznaky by měly být vyšetřeny oftalmologem co nejdříve. (Poznámka, jen asi 1 z 10.000 případů odchlípení sklivce vedou k odchlípení sítnice, ale stále je to jedna z nejčastějších příčin odchlípení sítnice.)

Trhlina v sítnici se může objevit s odchlípením sklivce (viz diskuse výše), s úrazem nebo poraněním oka, nebo v oblastech ohrožených trhlinou sítnice, jako je „degenerace mřížky“. Příznaky trhliny sítnice jsou obvykle záblesk světla v periferním vidění následovaný plováky. Plováky mohou být trosky, ale mohou být také krev, pokud trhlina prochází sítnicovou cévou. Symptomatické trhliny sítnice by měly být ošetřeny laserem, aby se zabránilo odchlípení sítnice. Někdy je trhlina sítnice objevena náhodně jako součást očního vyšetření. Ty mohou, ale nemusí být ošetřeny.

Doporučujeme:  Homologie (biologie)

Uveitida odkazuje na velkou skupinu poruch, které způsobují zánět v oku. Podobný stav, iritida, obvykle odkazuje na zánět zahrnující přední struktury oka spojené s bolestí, zarudnutí, a citlivost na světlo. V této diskusi, uveitida by mohly mít tyto příznaky, ale hlavně se skládá ze zánětu zahrnující zadní struktury oka (sítnice, choroid, a oční nerv). Zánětlivé trosky uvolnil do sklivce vede k vizualizaci floaters. Pokud toto osvobození pokračuje, vidění se může stát podstatně zamlžené a rozmazané.
Existuje mnoho podmínek, které vedou k uveitidě, a mnoho z nich má floaters a rozmazané vidění jako převládající příznaky: sarkoidóza, toxoplasmosis chorioretinitis, oční histoplasmóza, multifokální choroiditida, pars planitida, endophalmitida, syfilis, kandidóza, virová uveitida, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, a HIV související unveitida.

entoptický jev je normální jev, který si někteří lidé mohou náhle uvědomit. Toto náhlé uvědomění může vést k myšlence, že je problém s očima, i když ve skutečnosti není. entopický jev lze pozorovat zejména při pohledu na jasně modrou oblohu. V centrálním vidění lze pozorovat malé, rychlé jiskřičky světla. Někteří lidé si mohou myslet, že tyto jiskřičky jsou plovoucí. Ve skutečnosti představují bílé krvinky pohybující se krevními kapilárami sítnice. To je normální nález a ve skutečnosti to může naznačovat normální funkci sítnice.

Migrénním bolestem hlavy může předcházet vizuální „aura“, která trvá 20 až 30 minut a poté pokračuje bolestí hlavy. Někteří lidé však auru pociťují, ale nebolí je hlava. Tato vizuální aura může být velmi dramatická. Klasicky se ve středním vidění objeví malý slepý bod s mihotavým, klikatým světlem uvnitř. To se zvětší a přesune na jednu nebo druhou stranu vidění v průběhu 20 až 30 minut. Když je tento slepý bod ve tvaru půlměsíce obsahující toto jasně blikající světlo velký, může být obtížné ho ignorovat a někteří lidé se obávají, že mají mozkovou mrtvici. Ve skutečnosti se zpravidla jedná o neškodný jev, s výjimkou lidí, které následně bolí hlava při migréně. Jelikož migréna vzniká v mozku, vizuální efekt obvykle zahrnuje stejnou stranu vidění v každém oku, i když se může zdát výraznější v jednom nebo druhém oku.

Doporučujeme:  Měření sociálních dovedností

Někteří lidé mají různé varianty tohoto jevu, s centrálním viděním, nebo s vizuálním efektem podobným „teplu stoupajícímu z auta“. Někteří lidé popisují efekt „kaleidoskopu“, kdy části vidění chybí. Všechny tyto varianty odpovídají oční migréně.

Vidět duhy kolem světel, zejména v noci, obvykle naznačuje otok rohovky. K tomu může dojít z různých příčin, které jsou diskutovány pod rohovkovým edémem. Katarakta může někdy způsobit i to.

Barevné vidění je vnímáno hlavně makulou, což je centrální zraková část sítnice. Jakákoliv porucha postihující makulu tedy může způsobit poruchu barevného vidění. Nicméně asi 8% mužů a 0,5% žen má od narození nějakou verzi „barvosleposti“. Obvykle se jedná o geneticky dědičný rys a jedná se o variantu „červenozelené záměny“. Červené, hnědé, olivy a zlaté mohou být zaměněny. Fialová může být zaměněna s modrou a pastelově růžové, oranžové, žluté a zelené vypadají podobně. Obvykle jsou postiženy obě oči stejně.

Existuje mnoho obskurních makulárních poruch sítnice, které mohou vést ke ztrátě barevného vidění, a mnoho z těchto syndromů se také dědí. U těchto problémů může být také problém s generalizovanou ztrátou zraku. Další problémy sítnice mohou vést k dočasné poruše barevného vidění, jako je centrální serózní chorioretinopatie, makulární edém z různých příčin a makulární degenerace.

Některé typy šedého zákalu mohou postupně ovlivňovat barevné vidění, ale toho si obvykle nikdo nevšimne, dokud se jeden šedý zákal neodstraní. Zdá se, že šedý zákal odfiltruje modrou barvu a po extrakci šedého zákalu se vše zdá modřejší. Poruchy zrakového nervu, jako je oční neuritida, mohou výrazně ovlivnit barevné vidění, kdy se barvy zdají být během epizody nebo po ní smyté.

Zkreslení zraku se týká rovných čar, které se neobjevují rovně, ale místo toho jsou ohnuté, křivé nebo vlnité. Obvykle je to způsobeno zkreslením samotné sítnice. Toto zkreslení může předznamenat ztrátu zraku při makulární degeneraci, takže každý, kdo má zkreslené vidění, by měl neprodleně vyhledat lékařskou pomoc oftalmologa. Jiné stavy vedoucí k otoku sítnice mohou toto zkreslení způsobit, například makulární edém a centrální serózní chorioretinopatie.

Doporučujeme:  Bilance tekutin

Amslerova mřížka může být dodána oftalmologem, aby bylo možné sledovat zkreslení vidění u lidí, kteří mohou být náchylní k tomuto problému.

Glaukom – těžký glaukom může mít za následek ztrátu téměř celého periferního vidění, s malým ostrůvkem centrálního vidění zbývající. Někdy i tento ostrůvek vidění může být ztracen stejně.

Retinitis pigmentosa – Obvykle se jedná o dědičnou poruchu, která může být součástí mnoha syndromů. Častější je u mužů. V periferní sítnici se vyvíjejí pigmentová ložiska a periferní vidění se postupně zhoršuje a zhoršuje. Nakonec může být postiženo i centrální vidění. Lidé s tímto problémem mohou mít potíže pohybovat se ve tmě. Komplikací může být i katarakta. Na tuto poruchu není známa žádná léčba a nebylo prokázáno, že by pomáhaly doplňky vitaminu A.

Cévní mozková příhoda – mozková příhoda postihující obě strany zrakové části mozku může vymazat téměř celé periferní vidění. Naštěstí se jedná o velmi vzácný výskyt