Nedostatek spánku je stav, kdy člověk nemá dostatek spánku; může být buď chronický, nebo akutní. Chronický stav s omezeným spánkem může způsobit únavu, ospalost během dne, nemotornost a úbytek tělesné hmotnosti nebo přírůstek tělesné hmotnosti. Nepříznivě ovlivňuje mozek a kognitivní funkce. Jen málo studií srovnávalo účinky akutního úplného nedostatku spánku a chronického částečného omezení spánku. Úplné absence spánku po dlouhou dobu je pro člověka nemožné dosáhnout (pokud netrpí fatální familiární nespavostí); krátkým mikrospánkům se nelze vyhnout. Dlouhodobá úplná spánková deprivace způsobila smrt laboratorních zvířat.
Hlavní zdravotní účinky nedostatku spánku.
Menší tmavé kruhy, kromě náznaku očních váčků, kombinace připomínající drobnou spánkovou deprivaci.
Obecně, spánková deprivace může mít za následek:
Nedostatek spánku může nepříznivě ovlivnit mozek a kognitivní funkce. Studie z roku 2000, kterou vypracovala lékařská fakulta UCSD a zdravotnický systém pro záležitosti veteránů v San Diegu, využívala technologii funkční magnetické rezonance (fMRI) ke sledování aktivity v mozku subjektů trpících nedostatkem spánku, které prováděly jednoduché úkoly verbálního učení. Studie ukázala, že oblasti mozkové prefrontální kůry vykazují u ospalejších subjektů větší aktivitu. V závislosti na daném úkolu se mozek někdy pokoušel kompenzovat nežádoucí účinky způsobené nedostatkem spánku.
Spánkový lalok, což je mozková oblast podílející se na zpracování jazyka, byl aktivován během verbálního učení u odpočinutých subjektů, nikoli však u subjektů trpících nedostatkem spánku. parietální lalok, který nebyl aktivován u odpočinutých subjektů během verbálního cvičení, byl aktivnější, když byly subjekty zbaveny spánku. Ačkoli výkon paměti byl při nedostatku spánku méně efektivní, větší aktivita v parietální oblasti byla spojena s lepší krátkodobou pamětí.
Souvislost mezi nedostatkem spánku a psychózou byla zdokumentována v roce 2007 prostřednictvím studie na Harvardské lékařské fakultě a na Kalifornské univerzitě v Berkeley. Studie pomocí magnetické rezonance odhalila, že nedostatek spánku způsobuje, že mozek není schopen dát emocionální událost do správné perspektivy a není schopen na událost kontrolovaně a vhodně reagovat. Nedostatek spánku mohl být základní příčinou úmrtí celebrit Heatha Ledgera a Anny Nicole Smithové na předávkování.
Studie testovala 17 pravorukých civilních mužů ve věku od 21 do 29 let (průměr 24,7 ± 2,8 roku), bez anamnézy zdravotních, neurologických, psychiatrických nebo poruch spánku. Jejich anamnéza také zahrnovala 7-8 hodin pravidelného nočního spánku, žádné užívání nikotinu a nízké užívání kofeinu (méně než 100 mg/den).
Negativní účinky nedostatku spánku na bdělost a kognitivní výkonnost naznačují pokles mozkové aktivity a funkce, především v thalamu, struktuře podílející se na bdělosti a pozornosti, a v prefrontální kůře mozkové, oblasti podsluhující bdělost, pozornost a kognitivní procesy vyššího řádu.
V této studii byla použita kombinace pozitronové emisní tomografie (PET) a fluorin-2-deoxyglukózy (FDG), což je marker regionální mozkové metabolické rychlosti glukózy (CMRglu) a neuronální synaptické aktivity. Bylo použito uspořádání časových řad s progresivní spánkovou deprivací jako nezávislou proměnnou. Opakovaná měření absolutní regionální CMRglu, kognitivní výkonnosti, bdělosti, nálady a subjektivních zážitků byla shromažďována po 0, 24, 48 a 72 hodinách spánkové deprivace. Dodatečná měření bdělosti, kognitivní výkonnosti a nálady byla shromažďována ve fixních intervalech po celou dobu spánkové deprivace. Tato opatření byla zahrnuta s cílem umístit výsledky výkonnosti spojené s PET skeny do kontextu cirkadiánního rytmu kognitivní výkonnosti, jakož i s cílem uložit subjektům středně těžkou až těžkou téměř nepřetržitou pracovní zátěž, jak by se dalo předpokládat při trvalém provozu v reálném světě.
Poznamenaná studie na zvířatech z Kalifornské univerzity z roku 2002 ukázala, že pro vypnutí neurotransmiterů a umožnění jejich receptorům „odpočívat“ a získat zpět citlivost, která umožňuje monoaminům (norepinefrin, serotonin a histamin) být účinné v přirozeně produkovaných hladinách, je nezbytný nespěchavý spánek (NREM). To vede k lepší regulaci nálady a zvýšení schopnosti učení. Studie také zjistila, že deprivace spánku rychlým pohybem očí (REM) může zmírnit klinickou depresi, protože napodobuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Důvodem je to, že během REM nesmí dojít k přirozenému poklesu monoaminů, což způsobuje zvýšení koncentrace neurotransmiterů v mozku, které jsou u klinicky depresivních osob vyčerpány. Spánek mimo fázi REM může enzymům umožnit opravit poškození mozkových buněk způsobené volnými radikály. Vysoká metabolická aktivita při bdění poškozuje samotné enzymy, což brání účinné opravě. Tato studie pozorovala první důkazy poškození mozku u potkanů v přímém důsledku nedostatku spánku.
Studie na zvířatech naznačují, že spánková deprivace zvyšuje stresové hormony, což může snížit produkci nových buněk v mozku dospělých.
Pozornost a pracovní paměť
Mezi četnými fyzickými následky nedostatku spánku jsou možná nejdůležitější nedostatky v pozornosti a pracovní paměti; takové výpadky v obyčejných rutinách mohou vést k nešťastným výsledkům, od zapomenutí ingrediencí při vaření až po vynechání věty při psaní poznámek. Pracovní paměť je testována takovými metodami, jako jsou úlohy volby-reakce.
Pozornostní výpadky také zasahují do kritičtějších oblastí, v nichž mohou být následky doslova na život a na smrt; autonehody a průmyslové katastrofy mohou být důsledkem nepozornosti přičitatelné nedostatku spánku. Pro empirické měření rozsahu poruch pozornosti výzkumníci obvykle používají psychomotorickou bdělost (PVT), která vyžaduje, aby subjekt stiskl tlačítko v reakci na světlo v pseudonáhodných intervalech. Neschopnost stisknout tlačítko v reakci na podnět (světlo) je zaznamenána jako chyba, přičitatelná mikrospánku, který se vyskytuje jako produkt nedostatku spánku.
Zásadní je, že subjektivní hodnocení únavy jedinců často nepředpovídá skutečný výkon na PVT. Zatímco jedinci trpící úplným nedostatkem spánku si obvykle uvědomují stupeň svého zhoršení, výpadky chronické (menší) spánkové deprivace se mohou v průběhu času hromadit tak, že jsou co do počtu a závažnosti shodné s výpadky, k nimž dochází při úplné (akutní) spánkové deprivaci. Lidé trpící chronickou spánkovou deprivací se však nadále hodnotí jako podstatně méně postižení než účastníci trpící úplnou spánkovou deprivací. Jelikož lidé obvykle hodnotí své schopnosti při úkolech, jako je řízení, subjektivně, jejich hodnocení je může vést k mylnému závěru, že jsou schopni vykonávat úkoly, které vyžadují neustálou pozornost, když jsou jejich schopnosti ve skutečnosti narušeny.
Nebezpečí nedostatku spánku je zřejmé na silnici; Americká akademie spánkové medicíny (AASM) uvádí, že každé páté vážné zranění motorového vozidla souvisí s únavou řidiče, kdy každý den za volantem usíná 80 000 řidičů a každý rok se spánkem stane 250 000 nehod, ačkoliv Národní úřad pro bezpečnost silničního provozu uvádí, že číslo dopravních nehod se může blížit 100 000. AASM doporučuje sjet ze silnice a dát si 15 nebo 20 minut šlofíka, aby se zmírnila ospalost.
Podle studie z roku 2000 zveřejněné v časopise British Medical Journal vědci v Austrálii a na Novém Zélandu uvedli, že nedostatek spánku může mít některé stejně nebezpečné účinky jako opilost. Lidé, kteří řídili po 17-19 hodinách bdění, měli horší výsledky než ti, kteří měli v krvi 0,05 procenta alkoholu, což je zákonný limit pro řízení v opilosti ve většině západoevropských zemí a v Austrálii. Jiná studie naznačila, že výkon se začíná zhoršovat po 16 hodinách bdění a 21 hodin bdění odpovídá obsahu alkoholu v krvi 0,08 procenta, což je limit alkoholu v krvi pro řízení v opilosti v Kanadě, USA a Velké Británii.
Navíc v důsledku nepřetržité svalové aktivity bez řádného odpočinku jsou u jedinců trpících nedostatkem spánku mnohem častější účinky, jako jsou křeče. Byly hlášeny extrémní případy nedostatku spánku spojené s kýlami, slzami svalových fascií a dalšími takovými problémy, které jsou běžně spojeny s fyzickou námahou.
Studie z roku 2006 ukázala, že zatímco úplná spánková deprivace po dobu jedné noci způsobila mnoho chyb, chyby nebyly významné až do doby po druhé noci úplné spánkové deprivace. Kombinace alkoholu s akutní spánkovou deprivací však vede k trojnásobné míře vyjetí ze silnice při použití simulátoru.
Národní nadace pro spánek identifikuje několik varovných signálů, že řidič je nebezpečně unavený, včetně stáhnutí okénka, zapnutí rádia, problémů udržet oči otevřené, pokyvování hlavou, vyjíždění z jízdního pruhu a snění za bílého dne. Obzvláště ohroženi jsou osamělí řidiči mezi půlnocí a šestou hodinou ranní.
Nedostatek spánku může negativně ovlivnit výkonnost i v profesionálních oborech a potenciálně ohrozit životy. Z velké části kvůli havárii regionálního tryskového letadla v Buffalu v New Yorku v únoru 2009, při které zahynulo 50 lidí a která byla částečně přičítána únavě pilotů, což způsobilo, že FAA přehodnotila své postupy, aby zajistila, že piloti jsou dostatečně odpočinutí. Studie z roku 2004 také zjistila, že obyvatelé lékařských zařízení s méně než čtyřmi hodinami spánku za noc udělali více než dvakrát více chyb než obyvatelé, kteří spali více než sedm hodin za noc, což je obzvláště alarmující trend vzhledem k tomu, že méně než 11% dotazovaných obyvatel spalo více než sedm hodin za noc.
Čtyřiadvacetihodinová nepřetržitá spánková deprivace vede k výběru méně obtížných matematických úloh bez poklesu subjektivních zpráv o vynaložené námaze na daný úkol. Přirozeně způsobená ztráta spánku ovlivňuje výběr každodenních úloh tak, že úlohy s nízkou námahou jsou většinou vybírány běžně. Dospívající, kteří mají méně spánku, vykazují sníženou ochotu věnovat se sportovním činnostem, které vyžadují námahu díky jemné motorické koordinaci a pozornosti věnované detailům.
Velká spánková deprivace napodobuje psychózu: zkreslené vnímání může vést k nevhodným emocionálním a behaviorálním reakcím.
Astronauti hlásili výkonnostní chyby a snížené kognitivní schopnosti v obdobích prodloužené pracovní doby a bdělosti, stejně jako kvůli ztrátě spánku způsobené narušením cirkadiánního rytmu a environmentálními faktory.
Mikrospání nastává, když má člověk výraznou spánkovou deprivaci. Mozek se automaticky vypne, upadne do spánkového stavu na dobu, která může trvat od sekundy do půl minuty. Osoba usne bez ohledu na to, jakou aktivitu vykonává. Mikrospání je podobné výpadkům paměti a osoba, která je zažívá, si není vědoma toho, že k nim dochází.
Ještě lehčí typ spánku byl zaznamenán u potkanů, kteří byli dlouhou dobu udržováni v bdělém stavu. Místní oblasti přešly do období krátkého (~80 ms), ale častého (~40/min) stavu podobného NREM. Navzdory obdobím zapnutí a vypnutí, kdy se neurony vypínaly, se zdálo, že jsou potkani vzhůru, i když při testech si vedli hůře.
Studie z roku 1999 zjistila, že nedostatek spánku měl druhý den za následek sníženou sekreci kortizolu, což bylo způsobeno zvýšeným následným spánkem s pomalou vlnou. Bylo zjištěno, že nedostatek spánku zvyšuje aktivitu na ose hypotalamus-hypofýza-nadledviny (která kontroluje reakce na stres a reguluje tělesné funkce, jako je trávení, imunitní systém, nálada, sex nebo spotřeba energie) a zároveň potlačuje růstové hormony. Výsledky podpořily předchozí studie, které pozorovaly adrenální insuficienci u idiopatické hypersomnie.
V roce 2005 studie zahrnující více než 1400 účastníků ukázala, že u účastníků, kteří obvykle spali několik hodin, byla větší pravděpodobnost spojitosti s diabetem 2. typu. Protože však tato studie byla pouze korelační, směr příčiny a následku mezi malým spánkem a diabetem je nejistý. Autoři poukazují na dřívější studii, která ukázala, že experimentální spíše než obvyklé omezení spánku mělo za následek zhoršenou glukózovou toleranci (IGT).
Účinky na proces hojení
Studie provedená v roce 2005 ukázala, že skupina potkanů, kterým byl po dobu pěti dnů odepřen REM spánek, neměla významný vliv na schopnost hojení ran ve srovnání se skupinou potkanů, kterým nebyl odepřen „snový“ spánek. Potkanům byl umožněn hluboký (NREM) spánek. Jiná studie provedená Gumustekinem et al. v roce 2004 však prokázala nedostatek spánku bránící hojení popálenin na potkanech.
U potkanů prodloužená, úplná spánková deprivace zvýšila příjem potravy i výdej energie s čistým efektem úbytku hmotnosti a v konečném důsledku smrti. Tato studie předpokládá, že mírný chronický spánkový dluh spojený s navyklým krátkým spánkem je spojen se zvýšenou chutí k jídlu a výdejem energie s rovnicí nakloněnou spíše příjmu potravy než výdeji ve společnostech, kde je vysoce kalorická potrava volně dostupná.
Několik rozsáhlých studií s využitím celostátně reprezentativních vzorků naznačuje, že problém obezity ve Spojených státech by mohl mít jako jednu ze svých příčin odpovídající pokles průměrného počtu hodin, po které lidé spí. Zjištění naznačují, že by k tomu mohlo docházet, protože nedostatek spánku by mohl narušovat hormony, které regulují metabolismus glukózy a chuť k jídlu.
Spojitost mezi nedostatkem spánku a obezitou se zdá být nejsilnější u mladých a středních dospělých. Jiní vědci zastávají názor, že tělesné nepohodlí spojené s obezitou a s ní spojenými problémy, jako je spánková apnoe, snižuje šance jedince na dobrý spánek.
V současné době se navrhuje, aby ztráta spánku narušila endokrinní regulaci energetické homeostázy vedoucí k přibývání na váze a obezitě.
Nedávno se ukázalo, že zkrácení doby spánku na 4 hodiny po dvě po sobě následující noci snižuje hladinu cirkulujícího leptinu a zvyšuje hladinu ghrelinu, stejně jako hlášený hlad. Bylo prokázáno, že k podobným endokrinním změnám dochází i po jediné noci omezení spánku.
Ve vyváženém pořadí strávilo devět zdravých mužů s normální hmotností tři noci ve spánkové laboratoři oddělené nejméně 2 týdny: jednu noc s celkovou dobou spánku 7 hodin, jednu noc s celkovou dobou spánku 4,5 hodiny a jednu noc s celkovou spánkovou deprivací (SD).
Na standardní škále hodnocení příznaků hodnotily subjekty výrazně silnější pocity hladu po celkové SD než po 7 hodinách spánku (3,9 +/- 0,7 oproti 1,7 +/- 0,3; P = 0,020) nebo po 4,5 hodinách spánku (2,2 +/- 0,5; P = 0,041). Hladiny ghrelinu v plazmě byly po celkové SD o 22 +/- 10% vyšší než po 7 hodinách spánku (0,85 +/- 0,06 oproti 0,72 +/- 0,04 ng ml(-1); P = 0,048) se středními hladinami hormonu po 4,5 hodinách spánku (0,77 +/- 0,04 ng ml(-1)).
Pocity hladu i hladiny ghrelinu v plazmě jsou zvýšené již po jedné noci SD, zatímco ranní koncentrace leptinu v séru zůstávají nezměněny. Výsledky tak poskytují další důkaz o znepokojivém vlivu ztráty spánku na endokrinní regulaci energetické homeostázy, která může v dlouhodobém horizontu vést k přibývání na váze a obezitě.
Vědecká studie laboratorních zvířat
Tuto krysu připravuje o klidný REM spánek zvířecí výzkumník pomocí jediné plošiny („květináče“). Voda je vzdálena 1 cm od malé plošiny dna květináče, kde krysa sedí. Při nástupu REM spánku vyčerpaná krysa buď spadne do hluboké vody, jen aby se vyškrábala zpět do svého květináče, aby se vyhnula smrti utonutím, nebo se její čumák ponoří do vody a vyleká ji zpět do probuzeného stavu.
Ve vědě se spánková deprivace (hlodavců, např.) používá ke studiu funkce (funkcí) spánku a biologických mechanismů, které jsou základem účinků spánkové deprivace.
Některé techniky spánkové deprivace jsou následující:
Spánková deprivace může být použita jako prostředek výslechu, který vyústil v soudní procesy o tom, zda tato technika je či není formou mučení.
Podle jedné výslechové techniky mohl být dotyčný několik dní udržován v bdělém stavu, a když konečně usnul, náhle probuzen a vyslýchán. Menachem Begin, předseda izraelské vlády v letech 1977-83, popsal svou zkušenost s nedostatkem spánku jako vězeň NKVD v Rusku následovně:
V hlavě vyslýchaného vězně se začíná tvořit mlžný opar. Jeho duch je k smrti unavený, nohy se mu chvějí a má jedinou touhu: spát… Každý, kdo tuto touhu zažil, ví, že ani hlad a žízeň se s ní nedají srovnávat.
Spánková deprivace byla jednou z pěti technik používaných britskou vládou v 70. letech. Evropský soud pro lidská práva rozhodl, že těchto pět technik „nezpůsobovalo utrpení zvláštní intenzity a krutosti, které implikuje slovo mučení … [ale] představovalo praktiku nelidského a ponižujícího zacházení“, což je v rozporu s Evropskou úmluvou o lidských právech.
Ministerstvo spravedlnosti Spojených států vydalo v srpnu 2002 čtyři memoranda popisující výslechové techniky používané Ústřední zpravodajskou službou. Nejprve popsaly 10 technik používaných při výsleších Abú Zubajdá. Mezi nimi byla i spánková deprivace. Memoranda z května 2005 zavedla další čtyři techniky a potvrdila, že kombinace výslechových metod není podle práva Spojených států považována za mučení.
Otázka extrémního užívání spánkové deprivace jako mučení má zastánce na obou stranách problému. V roce 2006 australský federální generální prokurátor Philip Ruddock argumentoval, že spánková deprivace nepředstavuje mučení. Nicole Bieske, mluvčí Amnesty International Australia, vyjádřila názor své organizace takto: „Přinejmenším je spánková deprivace krutá, nehumánní a ponižující. Pokud se používá delší dobu, jedná se o mučení.“
Nedávné studie ukazují, že nedostatek spánku má určitý potenciál v léčbě deprese. Až 60% pacientů, kteří trpí nedostatkem spánku, vykazuje okamžité uzdravení, i když většina z nich následující noc opět onemocní. Bylo prokázáno, že tento účinek souvisí se zvýšením neurotrofického faktoru (BDNF) odvozeného od mozku. Bylo prokázáno, že chronotyp souvisí s vlivem nedostatku spánku na náladu u normálních lidí. Ti, kteří mají přednost rannímu spánku, jsou po nedostatku spánku více depresivní, zatímco ti, kteří mají přednost večernímu spánku, vykazují zlepšení nálady.
Výskyt relapsu lze snížit kombinací spánkové deprivace s léky. Mnoho tricyklických antidepresiv potlačuje REM spánek, což poskytuje další důkaz o souvislosti mezi náladou a spánkem. Podobně tranylcypromin zcela potlačuje REM spánek při adekvátních dávkách.
Nedostatek spánku může být někdy způsoben vlastním přičiněním v důsledku nedostatku touhy po spánku a/nebo obvyklým užíváním stimulačních drog (tj. kokainu, amfetaminů, atd.) Nedávné studie také naznačily, že nedostatek spánku má v mozku podobné účinky jako SSRI u osob s depresí, a tudíž následuje klinický, vlastní lék. Nicméně většina jedinců trpících klinickou depresí si není vědoma toho, že nedostatek spánku má přímý pozitivní vliv na myšlení. Nedostatek spánku je také vlastním přičiněním, aby bylo dosaženo osobní proslulosti v souvislosti s rekordními kousky. Dobrovolná spánková deprivace je také využívána při přeměně z monofázického spánku na polyfázický spánek.
Spánková apnoe je kolaps horních cest dýchacích během spánku, který snižuje průtok vzduchu do plic. Má mnoho vážných zdravotních následků, pokud se neléčí, ale velmi často může být účinně léčena pozitivní terapií tlaku vzduchu. Nosní problémy, jako je odchýlená přepážka uzavře dýchací cesty a zvýší otok sliznice hlenu a nosních turbín. Nápravná operace (septoplastika) maximalizuje průtok vzduchu a opraví zpětnou vazbu do mozku, která udržuje probuzení postiženého tak, aby se neudusil.
Specifické příčinné vztahy mezi ztrátou spánku a účinky na psychiatrické poruchy byly nejobsáhleji studovány u pacientů s poruchami nálady. Přechodům do mánie u bipolárních pacientů často předchází období nespavosti a bylo prokázáno, že spánková deprivace vyvolává u citlivých jedinců manický stav. Spánková deprivace může představovat konečnou společnou cestu v genezi mánie a ztráta spánku je urychlujícím i posilujícím faktorem manického stavu.
Průzkum Národní spánkové nadace zjistil, že studenti vysokoškolského/univerzitního věku mají v průměru 6,7 hodiny spánku každou noc.[nutná citace] Nedostatek spánku je běžný u vysokoškoláků v prvním ročníku, protože se přizpůsobují stresu a společenským aktivitám vysokoškolského života. Studie provedená katedrou psychologie na Národní Chung Cheng University na Tchaj-wanu dospěla k závěru, že prváci měli nejkratší množství spánku během týdne. V roce 1997 provedla univerzita v Minnesotě výzkum, který porovnával studenty, kteří chodili do školy v 7:15 ráno, a ty, kteří chodili do školy v 8:40 ráno. Zjistili, že studenti, kteří chodili do školy v 8:40, měli vyšší známky a více spánku v noci ve všední den. Každý čtvrtý středoškolák v USA přiznává, že alespoň jednou týdně usne ve třídě. Je známo, že během dospívání u lidí obvykle dochází k výrazným změnám cirkadiánních rytmů, a tudíž i spánkových vzorců. Studie na elektroencefalogramu (EEG) ukazují 50% snížení hlubokého (stupeň 4) spánku a 75% snížení maximální amplitudy delta vln během spánku NREM v dospívání. Školní rozvrhy jsou často neslučitelné s odpovídajícím zpožděním spánkového posunu, což vede k méně než optimálnímu množství spánku pro většinu dospívajících.
Potírání dopadů nedostatku spánku
Při pokusu o zvýšení bdělosti a potlačení následků nedostatku spánku je běžné několik strategií. Kofein se často používá krátkodobě k podpoře bdělosti, když se vyskytuje akutní nedostatek spánku; kofein je však méně účinný, pokud se užívá rutinně. Mezi další strategie doporučené Americkou akademií spánkové medicíny patří profylaktický spánek před nedostatkem spánku, zdřímnutí, další stimulanty a jejich kombinace. Nicméně jediným jistým a bezpečným způsobem boje proti nedostatku spánku je prodloužení doby nočního spánku.
Obnovení kognitivních funkcí se dosahuje rychleji po akutní celkové spánkové deprivaci než po chronickém částečném omezení spánku. Chronická deprivace je častější v každodenním životě. Jen jedna noc spánku na zotavenou může zvrátit nežádoucí účinky celkové spánkové deprivace. Spánek na zotavenou je účinnější než normální spánek s kratší spánkovou latencí a zvýšeným množstvím hlubokého a REM spánku.
Nejdelší období bez spánku
Randy Gardner drží vědecky zdokumentovaný rekord za nejdelší dobu, kdy se lidská bytost úmyslně ocitla bez spánku bez použití jakýchkoliv stimulantů. Gardner zůstal vzhůru 264 hodin (11 dní), čímž překonal dosavadní rekord 260 hodin, který držel Tom Rounds z Honolulu. Nadporučík John J. Ross z oddělení lékařského neuropsychiatrického výzkumu amerického námořnictva později zveřejnil zprávu o této události, která se stala známou mezi výzkumníky v oblasti nedostatku spánku.
Boese také říká, že rekord Guinnessovy knihy rekordů je 449 hodin (18 dní, 17 hodin), které drží Maureen Westonová z Peterborough v Cambridgeshire v dubnu 1977 při maratonu v houpacím křesle.
Tvrzení, že nespal v letech byly občas, pro některé jedince, ale buď bez vědeckého ověření, nebo v rozporu s nezávislým ověření:
Rychlý spánek očních pohybů · Non-rychlý spánek očních pohybů · spánek pomalých vln · spánek beta vln · spánek delta vln · spánek gama vln · spánek Theta vln
Syndrom pokročilé fáze spánku · Automatické chování · Porucha spánku s cirkadiánním rytmem · Syndrom opožděné fáze spánku · Dyssomnie · Hypersomnie · Nespavost · Narkolepsie · Noční děs · Nokturie · Noční myoklonus · Syndrom spánku a bdění po 24 hodinách · Ondinova kletba · Parasomnie · Spánková apnoe · Spánková deprivace · Spavost · Spavá nemoc · Spavost
Stavy vědomí ·Dream · Dream content · Exploding head syndrome · False awakening · Hypnagogia · Hypnic jerk · Lucid dream · Nightmare · Nocturnal emission · Sleep paralysis · Somnolence ·
Chronotyp · Léčba elektrolýzou · Hypnotické drogy · Napping · Jet lag · Lullaby · Polyfázický spánek · Segmentovaný spánek · Siesta · Spánek a učení · Spánkový dluh · Spánková setrvačnost · Spánek nástup · Léčba spánku · Spánkový cyklus probuzení · Chrápání