Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH nebo thyrotropin) je hormon štítné žlázy syntetizovaný a vylučovaný buňkami thyrotropu v přední hypofýze, který reguluje endokrinní funkci štítné žlázy.
Kontrola rychlosti uvolňování
TSH stimuluje štítnou žlázu k vylučování hormonů tyroxinu (T4) a trijodothyroninu (T3). Produkce TSH je řízena hormonem uvolňujícím tyrotropin (TRH), který je vyráběn v hypotalamu a transportován do hypofýzy, kde zvyšuje produkci a uvolňování TSH. Somatostatin je také produkován hypotalamem a má opačný účinek na produkci TSH v hypofýze, snižuje nebo inhibuje jeho uvolňování.
Hladina hormonů štítné žlázy (T3, T4 a T5) v krvi má další vliv na uvolňování TSH hypofýzou, Když jsou hladiny T3 a T4 nízké, produkce TSH se zvyšuje, a naopak, když jsou hladiny T3 a T4 vysoké, produkce TSH se snižuje. Tento účinek vytváří regulační negativní zpětnovazební smyčku.
TSH je glykoprotein a skládá se ze dvou podjednotek, alfa a beta podjednotky.
TSH receptor se nachází především na folikulárních buňkách štítné žlázy. Stimulace receptoru zvyšuje produkci a sekreci T3 a T4.
Stimulující protilátky na tento receptor napodobují působení TSH a nacházejí se u Gravesovy choroby.
Hladiny TSH jsou testovány v krvi pacientů s podezřením na nadbytek (hypertyreózu) nebo nedostatek (hypotyreózu) homonu štítné žlázy. Obecně je normální rozmezí pro TSH mezi 0,3 a 3,0 mIU/ml, ale interpretace závisí také na tom, jaké jsou hladiny hormonů štítné žlázy (T3 a T4) v krvi.
Je zřejmé, že jak TSH, tak T3 a T4 by měly být měřeny, aby se zjistilo, kde je specifická porucha štítné žlázy způsobena primárním onemocněním hypofýzy nebo primárním onemocněním štítné žlázy. Pokud jsou obě nahoře (nebo dole), pak je problém pravděpodobně v hypofýze. Pokud je jedna složka (TSH) nahoře a druhá (T3 a T4) dole, pak je onemocnění pravděpodobně v samotné štítné žláze. Totéž platí pro nález nízkého TSH, vysokého T3 a T4.
GnRH · TRH · Dopamin · CRH · GHRH/Somatostatin · Melanin Koncentrační hormon
α (FSH FSHB, LH LHB, TSH TSHB, CGA) · Prolaktin · POMC (CLIP, ACTH, MSH, Endorfiny, Lipotropin) · GH
Adrenální kůra: aldosteron · kortizol · DHEA Adrenální medula: epinefrin · noradrenalin
Štítná žláza: hormon štítné žlázy (T3 a T4) · kalcitonin Paratyroid: PTH
Testis: testosteron · AMH · inhibin
Vaječník: estradiol · progesteron · activin a inhibin · relaxin (těhotenství)
Placenta: hCG · HPL · estrogen · progesteron
Slinivka: glukagon · inzulín · amylin · somatostatin · pankreatický polypeptid
Thymus: Thymosin (Thymosin α1, Thymosin beta) · Thymopoetin · Thymulin
Trávicí systém: Žaludek: gastrin · ghrelin · Duodenum: CCK · Incretiny (GIP, GLP-1) · sekretin · motilin · VIP · Ileum: enteroglukagon ·peptid YY · Játra/jiné: Inzulínu podobný růstový faktor (IGF-1, IGF-2)
Adipózová tkáň: leptin · adiponektin · resistin
Ledviny: JGA (renin) · peritubulární buňky (EPO) · kalcitriol · prostaglandin
Srdce: Natriuretický peptid (ANP, BNP)
noco (d)/cong/tumr, sysi/epon
proc, lék (A10/H1/H2/H3/H5)
Cílové NGF, BDNF, NT-3