Prosopagnozie

Prosopagnozie (někdy známá jako obličejová slepota) je vzácná porucha vnímání obličeje, při níž je narušena schopnost rozpoznávat obličeje, ačkoli schopnost rozpoznávat předměty může být relativně neporušená. Obvykle se zdá, že je důsledkem poranění mozku nebo neurologického onemocnění postihujícího určité oblasti mozku, ačkoli v poslední době byly zaznamenány i případy vrozené nebo vývojové prosopagnozie.

Selektivní neschopnost rozpoznávat obličeje byla hlášena v průběhu 19. století a zahrnovala případové studie Hughlingse Jacksona a Charcota. Termín prosopagnosie však poprvé použil až v roce 1947 německý neurolog Joachim Bodamer. Popsal tři případy, včetně 24letého muže, který utrpěl střelné poranění hlavy a ztratil schopnost rozpoznávat své přátele, rodinu, a dokonce i vlastní tvář. Byl však schopen je rozpoznat a identifikovat prostřednictvím jiných smyslových modalit, jako jsou sluchové, hmatové a dokonce i jiné vzory vizuálních podnětů (například chůze a jiné fyzické manýry). Bodamer dal své práci název Die Prosop-Agnosie, odvozený z klasického řeckého prosopon, což znamená „tvář“, a agnosia, což znamená „neznalost“.

Studium prosopagnozie mělo zásadní význam pro rozvoj teorií vnímání obličeje. Protože prozopagnozie není jednotná porucha (tj. u různých lidí se mohou projevovat různé typy a stupně postižení), tvrdí se, že vnímání obličeje zahrnuje řadu fází, z nichž každá může být poškozena samostatně1. To se odráží nejen v míře projeveného postižení, ale také v kvalitativních rozdílech v postižení, které se u osoby s prosopagnosií mohou projevit.

Tento druh důkazů byl klíčový pro podporu teorie, že v mozku může existovat specifický systém vnímání obličeje. To je pro mnoho lidí protichůdné, protože tváře nevnímáme jako „zvláštní“ nebo odlišné od zbytku světa.

O specifičnosti vnímání obličeje i prosopagnózie se vedou diskuse a někteří lidé tvrdí, že jde jen o podtyp zrakové agnózie. Zatímco prosopagnozie je často doprovázena problémy s rozpoznáváním zrakových objektů, byly zaznamenány případy, kdy se zdá, že vnímání obličejů je narušeno selektivně2.

Doporučujeme:  Klinické audity

Také se tvrdí, že prozopagnozie může být obecnou poruchou chápání toho, jak jednotlivé složky vnímání tvoří strukturu nebo gestalt objektu. S tímto názorem je spojována zejména psycholožka Martha Farahová.

Původně se mělo za to, že prozopagnozie souvisí pouze s poraněním mozku, získaným v dospělosti, nebo vzácněji během dětského vývoje. Nedávné poznatky však naznačují, že může existovat forma „vrozené prosopagnozie“ a že někteří lidé se rodí se selektivní poruchou rozpoznávání a vnímání tváří. Hlášené případy naznačují, že tato forma poruchy může být velmi variabilní, a existují určité náznaky, že může být dědičná.

Je známo, že vývojové poruchy, jako je autismus a Williamsův syndrom, také zahrnují rozdíly ve vnímání obličeje, ale mechanismus, jakým se tyto účinky projevují, je z velké části neznámý.

Nevědomé rozpoznávání obličejů

Obzvláště zajímavým rysem prozopagnozie je, že naznačuje jak vědomý, tak nevědomý aspekt rozpoznávání tváří. Experimenty ukázaly, že když je lidem s prosopagnosií předložena směs známých a neznámých tváří, nemusí být schopni úspěšně identifikovat osoby na obrázcích nebo dokonce provést jednoduché posouzení známosti („tato osoba se zdá být známá / neznámá“). Při měření emoční reakce (obvykle měření kožní vodivosti) však mají tendenci emočně reagovat na známé osoby, i když k jejich vědomému rozpoznání nedochází3.

To naznačuje, že emoce hrají významnou roli při rozpoznávání tváří, což asi není překvapivé, když základní přežití (zejména bezpečnost) závisí na identifikaci lidí kolem vás.

Předpokládá se, že Capgrasův blud může být opakem prosopagnozie. Při tomto stavu lidé uvádějí, že vědomě rozpoznávají osoby z obličeje, ale neprojevují žádnou emocionální reakci, což možná vede k bludnému přesvědčení, že jejich příbuzný nebo manželský partner byl nahrazen podvodníkem.

Pro postižené osoby bylo dosud vyvinuto jen málo úspěšných terapií, ačkoli se jedinci často učí používat strategie rozpoznávání „po částech“ nebo „po jednotlivých prvcích“. To může zahrnovat sekundární vodítka, jako je oblečení, barva vlasů nebo hlas. Vzhledem k tomu, že obličej zřejmě funguje jako důležitý identifikační znak v paměti, může být pro osoby s tímto onemocněním také obtížné udržet si přehled o informacích o osobách.

Doporučujeme:  Sohrab Singh Virk, MD

Někteří lidé také používají termín prozofenóza, který označuje neschopnost rozpoznávat tváře po rozsáhlém poškození týlního i spánkového laloku.
, .