Vzhledem k tomu, že sexuální násilí se týká všech částí společnosti, je reakce na sexuální násilí komplexní. Reakce lze rozdělit do následujících kategorií:
Psychologická péče a podpora
Bylo zjištěno, že poradenství, terapie a podpůrné skupinové iniciativy jsou po sexuálních útocích užitečné, zejména v případech, kdy mohou existovat komplikující faktory související se samotným násilím nebo procesem zotavování. Existují určité důkazy, že krátký kognitivně-behaviorální program podávaný krátce po útoku může urychlit míru zlepšení psychického poškození vzniklého v důsledku traumatu. Jak již bylo zmíněno, oběti sexuálního násilí si někdy dávají vinu za incident a řešení tohoto problému v rámci psychologické terapie se rovněž ukázalo jako důležité pro zotavení. Krátkodobé poradenské a léčebné programy po aktech sexuálního násilí však vyžadují značné další hodnocení.
Formální psychologickou podporu osobám, které zažily sexuální násilí, poskytuje převážně nevládní sektor, zejména krizová centra pro oběti znásilnění a různé ženské a mužské organizace. Počet obětí sexuálního násilí, které mají přístup k těmto službám, je nevyhnutelně malý. Jedním z řešení, jak rozšířit přístup, je zřízení telefonních linek pomoci, nejlépe takových, které jsou bezplatné. Například linka pomoci Stop zneužívání žen v Jihoafrické republice odpověděla během prvních pěti měsíců provozu na 150 000 hovorů.
Programy pro pachatele
Existuje jen málo programů, které se zaměřují na pachatele sexuálního násilí, většinou se zaměřují na muže odsouzené za napadení, protože ti jsou nejoblíbenějšími útočníky oproti ženám. Vyskytují se především v průmyslově vyspělých zemích. Běžnou reakcí mužů, kteří se dopouštějí sexuálního násilí, je popírání jak své odpovědnosti, tak toho, že to, co dělají, je násilné. Aby byly programy pracující s muži pachateli účinné, musí je přimět k tomu, aby přiznali odpovědnost a aby byli veřejně vnímáni jako odpovědní za své činy. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je, aby programy zaměřené na muže pachatele sexuálního násilí spolupracovaly s podpůrnými službami pro oběti a také s kampaněmi proti sexuálnímu násilí.
Dovednosti pro život a další vzdělávací programy
V posledních letech se v několika programech na podporu sexuálního a reprodukčního zdraví, zejména v programech na podporu prevence HIV, začaly objevovat genderové otázky a řešit problém sexuálního a fyzického násilí. Mezi dva významné příklady, které byly vyvinuty pro Afriku, ale používají se v mnoha částech rozvojového světa, patří „Stepping Stones“ a „Men As Partners“. Tyto programy byly navrženy pro použití ve vzájemných skupinách mužů a žen a jsou realizovány v rámci několika seminářů s využitím participativních vzdělávacích přístupů. Jejich komplexní přístup pomáhá mužům, kteří by se jinak zdráhali účastnit se programů zaměřených výhradně na násilí na ženách [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text], účastnit se a diskutovat o celé řadě otázek týkajících se násilí. Navíc, i když jsou muži někdy pachateli sexuálního násilí, programy se snaží vyhnout tomu, aby je za takové označili.
Z přehledu účinků programu Stepping Stones v Africe a Asii vyplynulo, že semináře pomohly mužům, kteří se jich zúčastnili, převzít větší zodpovědnost za své činy, navázat lepší vztahy s ostatními, více respektovat ženy a efektivněji komunikovat. V důsledku programu došlo ke snížení násilí páchaného na ženách v komunitách v Kambodži, Gambii, Jihoafrické republice, Ugandě, na Fidži, ve Sjednocené republice Tanzanie a jinde. Dosavadní hodnocení však většinou využívala kvalitativní metody a k adekvátnímu ověření účinnosti tohoto programu je zapotřebí dalšího výzkumu.
Výzkumy zdůrazňují, že pro prevenci sexuálního násilí je důležité podporovat výchovu a lepší a genderově vyváženější rodičovství. Schwartz zároveň vyvinul model prevence, který uplatňuje vývojový přístup a zahrnuje intervence před narozením, v dětství a v období dospívání a mladé dospělosti. V tomto modelu by prenatální prvek zahrnoval diskuse o rodičovských dovednostech, stereotypech genderových rolí, stresu, konfliktech a násilí. V prvních letech dětství by se poskytovatelé zdravotních služeb věnovali těmto otázkám a zavedli by sexuální zneužívání dětí a vystavení se
násilí v médiích do seznamu témat k diskusi a také by podporovali používání nesexuálních vzdělávacích materiálů. V pozdějším dětství by podpora zdraví zahrnovala modelování chování a postojů, které se vyhýbají stereotypům, podporovala by děti v rozlišování mezi dobrým a špatným dotykem a posilovala by jejich schopnost a sebedůvěru převzít kontrolu nad vlastním tělem. Tato stránka
intervence by umožnila mluvit o sexuální agresi. V období dospívání a mladé dospělosti by se diskutovalo o mýtech o znásilnění, o tom, jak stanovit hranice sexuální aktivity, a o přerušení vazeb mezi sexem, násilím a nátlakem. Schwartzův model byl sice navržen pro použití v průmyslově vyspělých zemích, ale některé z jeho principů by mohly být použitelné i v rozvojových zemích.
zemích.
V mnoha zemích má zdravotnictví v případě nahlášení sexuálního násilí povinnost shromáždit lékařské a právní důkazy, které by potvrdily výpovědi obětí nebo pomohly identifikovat pachatele. Výzkum v Kanadě naznačuje, že lékařsko-právní dokumentace může zvýšit šanci na zatčení, obvinění nebo odsouzení pachatele. Jedna studie například zjistila, že zdokumentovaná tělesná zranění, zejména středně těžkého až těžkého typu, byla spojena s podáním obžaloby bez ohledu na výši příjmu pacienta nebo na to, zda pacient útočníka znal, ať už jako známého, nebo jako intimního partnera. Studie žen, které po znásilnění navštívily nemocnici v keňském Nairobi, však poukázala na skutečnost, že v mnoha zemích nejsou oběti znásilnění vyšetřovány gynekologem nebo zkušeným policejním vyšetřovatelem a že v této věci neexistují žádné standardní protokoly nebo pokyny.
V některých zemích je protokol součástí soupravy důkazů o sexuálním napadení, která obsahuje pokyny a nádoby pro sběr důkazů, příslušné právní formuláře a dokumenty pro záznam historie. Vyšetřování obětí znásilnění je ze své podstaty velmi stresující. Ukázalo se, že použití videa, které vysvětluje postup před vyšetřením, významně snižuje související stres.
Školení pro zdravotnické pracovníky
Otázkám sexuálního násilí je třeba věnovat pozornost v rámci vzdělávání všech pracovníků zdravotnických služeb, včetně psychiatrů a poradců, a to jak v základním školení, tak ve specializovaných postgraduálních kurzech. Takové školení by mělo v první řadě poskytnout
zdravotnickým pracovníkům lepší znalosti a povědomí o sexuálním násilí a umožnit jim citlivěji, ale účinněji odhalovat a řešit případy zneužívání. Mělo by také přispět ke snížení počtu případů sexuálního zneužívání ve zdravotnictví, které může být významným, i když obecně nepřiznaným problémem.
Na Filipínách vytvořila pracovní skupina pro sociální vědy a reprodukční zdraví, která zahrnuje lékaře, zdravotní sestry a sociální vědce a je podporována ministerstvem zdravotnictví, vzdělávací moduly pro studenty zdravotních sester a lékařů o násilí na základě pohlaví. Cílem tohoto programu je:
Tyto vzdělávací moduly jsou součástí učebních osnov pro studenty ošetřovatelství i lékařství. V případě studijního programu ošetřovatelství je jedenáct modulů rozloženo do čtyř let formální výuky a u studentů medicíny do posledních tří let praktické výuky.
Profylaxe infekce HIV
Testování na infekci HIV po znásilnění je v každém případě obtížné. Bezprostředně po incidentu není mnoho obětí schopno plně pochopit složité informace o testování na HIV a rizicích. Obtížné je také zajistit řádné následné sledování, protože mnoho obětí se nedostaví na další plánované návštěvy z důvodů, které pravděpodobně souvisejí s jejich psychickým vyrovnáváním se s následky útoku.
Vedlejší účinky antiretrovirové léčby mohou být také významné a mohou vést k tomu, že lidé z léčby odejdou, ačkoli ti, kteří se považují za vysoce ohrožené, mnohem častěji dodržují léčebný režim .
Navzdory nedostatečným znalostem o účinnosti profylaxe HIV po znásilnění doporučuje její používání mnoho organizací. Například programy lékařské pomoci v zemích s vysokými příjmy ji stále častěji zahrnují do svých balíčků péče. V zemích se středními a nízkými příjmy je naléhavě zapotřebí výzkum účinnosti antiretrovirové léčby po znásilnění a způsobu jejího zařazení do péče o pacienty.
Centra poskytující komplexní péči obětem sexuálního násilí
Vzhledem k nedostatku lékařů v mnoha zemích se na některých místech na pomoc obětem sexuálních útoků využívají speciálně vyškolené zdravotní sestry. V Kanadě jsou zdravotní sestry, tzv. sexual assault nurse examiners, vyškoleny k poskytování komplexní péče obětem sexuálního násilí. Tyto sestry odkazují klienty na lékaře, pokud je nutný lékařský zásah. V kanadské provincii Ontario bylo první středisko péče o oběti sexuálního násilí otevřeno v roce 1984 a od té doby bylo zřízeno 26 dalších. Tato centra poskytují nebo koordinují širokou škálu služeb, včetně pohotovostní lékařské péče a následné lékařské péče, poradenství,
shromažďování forenzních důkazů o napadení, právní podporu a komunitní konzultace a vzdělávání.
V mnoha zemích vznikají centra, která poskytují řadu služeb obětem sexuálního násilí, často umístěná například v nemocnici nebo na policejní stanici. Například krizové centrum One-Stop je oddělení v nemocnici v Kuala Lumpuru, které poskytuje koordinovanou meziinstitucionální reakci na násilí páchané na ženách. Specializovaná centra, jako jsou tato, mají tu výhodu, že poskytují náležitě vyškolený a zkušený personál. Na některých místech naopak existují integrovaná centra poskytující služby obětem různých forem násilí.
Několik výzkumných programů prevence znásilnění bylo testováno a ověřeno vědeckými studiemi. Mezi programy prevence znásilnění, které mají ve vědecké literatuře nejpřesvědčivější empirické údaje, patří následující:
Program pro muže. Autorem programu The Men’s Program, známého také jako program One in Four, je John Foubert. Zaměřuje se na zvyšování empatie vůči obětem znásilnění a motivaci mužů, aby zasahovali jako přihlížející v situacích sexuálního napadení. Zveřejněné údaje ukazují, že vysoce rizikoví muži, kteří viděli The Men’s Program, se dopustili o 40 % méně sexuálně násilného chování než ti, kteří se programu nezúčastnili. Tito léčení muži se také dopustili činů sexuálního nátlaku, které byly 8krát méně závažné než u kontrolní skupiny . Z dalšího výzkumu také vyplývá, že muži, kteří viděli The Men’s Program, uváděli větší účinnost při zasahování a větší ochotu pomoci jako přihlížející po shlédnutí programu .
Přiveďte přihlížejícího. Knihu Bring in the Bystander napsala Victoria Banyard. Zaměřuje se na to, kdo jsou přihlížející, kdy pomohli a jak zasáhnout jako přihlížející v rizikových situacích. Součástí programu je krátká složka navození empatie a závazek zasáhnout v budoucnu. Několik studií ukazuje silné důkazy o příznivých výsledcích, včetně zvýšené efektivity přihlížejícího, zvýšené ochoty zasáhnout jako přihlížející a snížení akceptace mýtů o znásilnění. (Banyard, Moynihan & Plante, 2007; Banyard, Plante & Moynihan, 2004; Banyard, Ward, Cohn, Plante, Moorhead & Walsh, 2007).
MVP: Mentoři v prevenci násilí. Autorem programu MVP je Jackson Katz. Tento program se zaměřuje na diskusi o muži přihlížejícím, který nezasáhl, když byla žena v nebezpečí. Důraz je kladen na povzbuzování mužů, aby byli aktivními přihlížejícími, a ne aby jen přihlíželi, když si všimnou zneužívání. Převážná část prezentace je věnována zpracování hypotetických scénářů. Výsledky uváděné ve výzkumné literatuře zahrnují nižší míru sexismu a větší přesvědčení, že účastníci mohou zabránit násilí na ženách (Cissner, 2009).
Zelený bod. Autorkou programu Zelený bod je Dorothy Edwardsová. Tento program zahrnuje jak motivační projevy, tak vzdělávání vrstevníků zaměřené na zásah přihlížejících. Výsledky ukazují, že účast v programu je spojena s omezením přijímání mýtů o znásilnění a zvýšenou intervencí přihlížejících(Coker, Cook-Craig, Williams, Fisher, Clear, Garcia & Hegge, 2011).
Mužské skupiny proti domácímu násilí na ženách ze strany mužů a znásilňování žen ze strany mužů lze najít v Austrálii, Africe, Latinské Americe a Karibiku, Asii a v mnoha částech Severní Ameriky a Evropy. Základní teorií tohoto typu iniciativ je, že muži musí jako jednotlivci přijmout opatření, která omezí používání násilí. Typické aktivity zahrnují skupinové diskuse, vzdělávací kampaně a shromáždění, práci s násilnými muži a semináře ve školách, věznicích a na pracovištích. Akce jsou často prováděny ve spolupráci s ženskými organizacemi, které se zabývají prevencí násilí na ženách a poskytováním služeb týraným ženám.
Jen ve Spojených státech existuje více než 100 takových mužských skupin, z nichž mnohé se zaměřují právě na sexuální násilí. Například skupina Men Can Stop Rape (Muži mohou zastavit znásilnění) ve Washingtonu DC považuje maskulinitu za násilnou a sexistickou ze své podstaty a snaží se prosazovat alternativní formy maskulinity, které podporují nenásilí a rovnost pohlaví. Mezi její nedávné aktivity patří pořádání prezentací na středních školách, navrhování plakátů, vydávání příručky pro učitele a vydávání časopisu pro mládež. Jiné skupiny, jako například One in Four, se zaměřují na aplikaci programů založených na výzkumu v oblasti prevence sexuálních útoků na univerzitních kampusech a v armádě.
Právní a politické reakce
Hlášení a řešení případů sexuálního násilí
V mnoha zemích existuje systém, který má povzbudit lidi, aby hlásili případy sexuálního násilí policii, a zlepšit rychlost a citlivost vyřizování případů u soudů. Konkrétní mechanismy zahrnují specializovaná oddělení pro domácí násilí, oddělení pro sexuální trestné činy, genderové školení pro policisty a soudní úředníky, policejní stanice určené pouze pro ženy a soudy pro případy znásilnění.
Problémy někdy způsobuje neochota lékařských znalců dostavit se k soudu. Důvodem je často nepředvídatelnost soudních rozvrhů, kdy jsou případy často odročovány v krátkém čase a na svědky, kteří mají podat krátké svědectví, se dlouho čeká. V Jihoafrické republice proti tomu Ředitelství státního zastupitelství školí soudce, aby v případech sexuálního násilí přerušili řízení, když se dostaví lékařský znalec, aby mohly být bez prodlení provedeny výpovědi a křížové výslechy svědků.
Mezi právní zásahy, které byly přijaty na mnoha místech, patří:
V roce 1983 byly reformovány kanadské zákony týkající se znásilnění, zejména byl zrušen požadavek, aby výpovědi o znásilnění byly potvrzeny. Nicméně hodnocení ukázalo, že státní zástupci mají tendenci toto zmírnění požadavku na potvrzení ignorovat a že jen málo případů se dostane k soudu bez forenzních důkazů.
Několik asijských zemí, včetně Filipín, nedávno přijalo právní předpisy, které radikálně mění definici znásilnění a nařizují státní pomoc obětem. Výsledkem je výrazný nárůst počtu nahlášených případů. Má-li být reformovaná legislativa plně účinná, musí se také uskutečnit kampaně, které budou širokou veřejnost informovat o jejich zákonných právech.
Mezinárodní trestní tribunál pro bývalou Jugoslávii vypracoval určitá pravidla, která by mohla sloužit jako užitečný vzor pro účinné zákony a postupy v jiných zemích, aby zajistil, že u soudu nebudou připuštěny irelevantní informace. Pravidlo 96 tribunálu stanoví, že v případech sexuálního napadení není třeba potvrzovat výpověď oběti a že dřívější sexuální historie oběti nesmí být zveřejněna jako důkaz. Pravidlo se rovněž zabývá možným tvrzením obviněného, že došlo k souhlasu.
k činu, přičemž uvádí, že souhlas jako obhajoba není přípustný, pokud byla oběť vystavena fyzickému nebo psychickému násilí nebo jí bylo vyhrožováno fyzickým nebo psychickým násilím nebo zadržením, nebo měla důvod se takového násilí nebo zadržení obávat. Dále není souhlas podle tohoto pravidla přípustný, pokud oběť měla důvod se domnívat, že pokud se nepodrobí, může být takto vystavena, ohrožena nebo vystavena strachu jiná osoba. I v případě, že je tvrzení o souhlasu povoleno, musí obviněný před předložením tohoto důkazu přesvědčit soud, že důkazy pro takové tvrzení jsou relevantní a věrohodné. (Viz presumpce viny.)
V mnoha zemích udělují soudci za sexuální násilí obzvláště krátké tresty. Jedním ze způsobů, jak tento problém překonat, bylo zavedení minimálních trestů za znásilnění, pokud neexistují polehčující okolnosti.
Velké množství mezinárodních dohod stanoví normy a meze chování, včetně chování v konfliktech, které vyžadují ustanovení ve vnitrostátních právních předpisech. Například Římský statut Mezinárodního trestního soudu (1998) zahrnuje široké spektrum genderově specifických trestných činů, včetně znásilnění, sexuálního otroctví, nucené prostituce, nuceného těhotenství a nucené sterilizace. Zahrnuje také některé formy sexuálního násilí, které představují porušení nebo závažné porušení Ženevských úmluv z roku 1949, a další formy sexuálního násilí, které jsou svou závažností srovnatelné se zločiny proti lidskosti. Zahrnutí genderových zločinů do definic statutu je důležitým historickým vývojem v mezinárodním právu.
Opatření k prevenci dalších forem sexuálního násilí
Iniciativy zaměřené na prevenci obchodování s lidmi pro sexuální účely se obecně zaměřují na:
Kromě toho několik vládních programů a nevládních organizací rozvíjí služby pro oběti obchodování s lidmi. Na Kypru přistupuje ministerstvo pro cizince a přistěhovalectví k ženám, které do země vstupují za účelem práce v zábavním průmyslu nebo v sektoru domácích služeb. Oddělení poskytuje ženám poradenství o jejich právech a povinnostech a o dostupných formách ochrany před zneužíváním, vykořisťováním a zprostředkováním prostituce. V Evropské unii a Spojených státech mohou oběti obchodování s lidmi, které jsou ochotny spolupracovat se soudním systémem při stíhání obchodníků s lidmi, získat dočasné povolení k pobytu. Na adrese
Belgii a Itálii byly zřízeny útulky pro oběti obchodování s lidmi. V indické Bombaji bylo zřízeno centrum pro boj proti obchodování s lidmi, které má usnadnit zatýkání a stíhání pachatelů a poskytovat pomoc a informace obchodovaným ženám.
Řezání lidských genitálií bez lékařské potřeby někteří považují za sexuální násilí [jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] Khafagiová tvrdí, že ženská obřízka (řezání ženských genitálií) by měla být chápána z pohledu těch, kteří ji provádějí, a že tyto znalosti lze využít k navržení kulturně vhodných intervencí, které by těmto praktikám zabránily. V ugandském okrese Kapchorwa se program REACH snažil získat podporu starších v komunitě, aby se praxe ženské obřízky oddělila od kulturních hodnot, kterým slouží. Byly navrženy alternativní aktivity, které by udržely původní kulturní ideály. Populační fond OSN označil omezení ženské obřízky v okrese, které program přinesl, za úspěch.
Dětské sňatky mají kulturní základ a často jsou legální, proto je úkol dosáhnout změny značný. Samotný zákaz předčasných sňatků obvykle nestačí k tomu, aby se této praxi zabránilo. V mnoha zemích je proces registrace porodů
tak nepravidelný, že věk při prvním sňatku nemusí být znám. Větší šanci na dosažení výsledků mají přístupy, které se zabývají chudobou, jež je důležitým faktorem mnoha takových sňatků, a ty, které kladou důraz na vzdělávací cíle, zdravotní důsledky předčasných porodů a práva dětí.
Znásilnění během ozbrojených konfliktů
Na problematiku sexuálního násilí v ozbrojených konfliktech v poslední době opět upozorňují organizace jako Asociace vdov po obětech genocidy (AVEGA) a Fórum afrických vzdělávacích pracovnic. První z nich podpořila válečné vdovy a oběti znásilnění ve Rwandě a druhá poskytla lékařskou péči a poradenství obětem v Sierra Leone.
V roce 1995 vydal Úřad vysokého komisaře OSN pro uprchlíky pokyny pro prevenci sexuálního násilí mezi uprchlíky a reakci na něj. Tyto pokyny obsahují ustanovení týkající se:
náchylnost k násilí;
Pokyny se rovněž týkají osvětových kampaní, vzdělávacích aktivit a zakládání ženských skupin, které by násilí hlásily a reagovaly na něj. Na základě práce v Guineji a ve Sjednocené republice Tanzanie vypracoval Mezinárodní záchranný výbor program boje proti sexuálnímu násilí v uprchlických komunitách. Jeho součástí je využití participativních metod k posouzení výskytu sexuálního a genderově podmíněného násilí.
v uprchlických populacích, školení a nasazení komunitních pracovníků, aby identifikovali případy a vytvořili vhodné systémy prevence, a opatření pro vedoucí představitele komunit a další úředníky, aby mohli stíhat pachatele. Program byl použit na mnoha místech v boji proti sexuálnímu a genderově podmíněnému násilí, včetně Bosny a Hercegoviny, Demokratické republiky Kongo, Východního Timoru, Keni, Sierry Leone a Makedonie.
Únos nevěsty – Nucená prostituce – Úprava a mrzačení pohlavních orgánů – Znásilnění (na školním pozemku – na schůzce – v manželství – ve vězení – ve válce) – Znásilnění – Sexuální napadení – Sexuální obtěžování – Sexuální otroctví – Sexuální násilí – Dítě (komerční sexuální zneužívání – pornografie – prostituce – sexuální turistika)
Agrese – Následky a následky znásilnění – Misandrie – Misogynie – Motivace ke znásilnění – Pedofilie – Kultura znásilnění – Syndrom traumatu ze znásilnění – Sociobiologické teorie znásilnění – Obviňování oběti.
Zákony týkající se znásilnění – Zákonné znásilnění – Zákony týkající se sexuálního zneužívání dětí – Zákony týkající se sexuálně násilných predátorů
Syndrom ubytování pro sexuální zneužívání dětí – Falešné obvinění ze sexuálního zneužívání dětí