Hypománie (doslova pod mánií) je stav nálady charakterizovaný trvalou a všudypřítomnou povznesenou nebo podrážděnou náladou a myšlenkami a chováním, které takovému stavu nálady odpovídají. Od mánie se liší absencí psychotických příznaků a nižším stupněm dopadu na fungování. Hypománie je charakteristická pro některé poruchy nálady, jako je bipolární porucha II a cyklotymie. Ačkoli jsou hypomanické osoby často spojovány s bipolární poruchou, právě v tomto stavu je mnoho tvůrčích talentů nejproduktivnějších a nejúspěšnějších. Nápady přicházejí u člověka s hypománií snadno a na rozdíl od intenzivních forem mánie si plně uvědomuje, co dělá.
Podle DSM-IV-TR zahrnuje hypomanická epizoda v průběhu nejméně čtyř dnů tři nebo čtyři z následujících příznaků v závislosti na tom, zda je převládajícím stavem nálady povznesenost nebo podrážděnost: zvýšené sebevědomí nebo velkolepost; snížená potřeba spánku; větší hovornost než obvykle nebo pocit tlaku, aby se mluvilo dál; útěk myšlenek nebo subjektivní pocit, že myšlenky běží jako o závod; roztržitost; zvýšená aktivita zaměřená na cíl nebo psychomotorická agitovanost; a nadměrné zapojení do příjemných činností, které mají vysoký potenciál škodlivých následků. V hypomanickém stavu mohou mít lidé pocit, že nemohou zpomalit svou mysl. Příkladem může být mluvení nebo psaní v rýmech nebo aliteracích, rychlé reakce na hovor lidí, schopnost improvizovat na místě, slyšení neustálé hudby v hlavě nebo vidění obrazů, které se jim v hlavě honí.
Bipolární porucha II je charakterizována alespoň jednou velkou depresivní epizodou a alespoň jednou hypomanickou epizodou, která nepřechází do psychotické mánie. U bipolární poruchy I mohou hypomanické příznaky předcházet manické epizodě, ale nejsou podmínkou pro stanovení diagnózy.
Cyklotymie je stav trvalého kolísání nálady mezi hypománií a depresí, které má nižší intenzitu, než by se očekávalo u bipolární poruchy, a někdy se střídá s obdobími normální nálady.
Možné výhody hypománie
Lidé s hypománií jsou obecně vnímáni jako energičtí, euforičtí, překypující novými nápady, někdy velmi sebevědomí a charismatičtí a na rozdíl od plně rozvinuté mánie jsou dostatečně schopni souvislého myšlení a jednání, aby se mohli účastnit každodenních činností. Člověk ve stavu hypománie může být imunní vůči strachu a pochybnostem a má malé sociální zábrany. Mohou snadno hovořit s cizími lidmi, nabízet řešení problémů a nacházet potěšení v drobných činnostech.
Kniha Johna Gartnera The Hypomanic Edge (Simon and Schuster) tvrdí, že významní „Američané“, mezi něž patří Kryštof Kolumbus, Alexander Hamilton, Andrew Carnegie, Louis B. Mayer a Craig Venter (který zmapoval lidský genom), vděčí za svou inovativnost a dravost, stejně jako za své výstřednosti, hypomanickému temperamentu. Gartner předpokládá, že konstruktivní chování spojené s hypománií může přispět k evolučnímu přežití bipolární poruchy.
Není známo, do jaké míry se mohou hypomanické příznaky vyskytovat bez depresivní složky. Pacienti mohou relativně nepravděpodobně vyhledat psychiatrickou léčbu pouze pro hypománii.
U mnoha pacientů s hypomanickou poruchou však dochází k narušení spánku, podrážděnosti, myšlenkovým pochodům, obsedantnímu chování a špatnému úsudku. Hypománie je také spojena s impulzivitou, lehkomyslností, nadměrným utrácením, riskantní sexuální aktivitou a dalším chováním vymykajícím se normálu, kterého mohou pacienti po skončení epizody nálady litovat. Hypománie může signalizovat začátek závažnější manické epizody nebo často přímo předchází depresivní epizodě.
Prakticky všechny klinické studie léků pro nedepresivní fáze bipolárních onemocnění zahrnují léčbu pacientů s těžkou mánií během akutní (počáteční) fáze mánie. Doporučené dávky léků vycházejí z těchto studií, přičemž v takovém případě jsou vysoké dávky odůvodněné, aby byl pacient odstraněn z bezprostředního nebezpečí. Léčba hypománie však zahrnuje jiné úvahy a může vyžadovat větší klinický úsudek. Mezi typicky předepisované léky patří stabilizátory nálady a atypická antipsychotika.