Dysautonomie je jakákoli porucha nebo porucha funkce autonomního nervového systému. Patří sem syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS), neurokardiogenní synkopa, dysautonomie výhřezu mitrální chlopně, čisté autonomní selhání, autonomní nestabilita a řada méně známých poruch. Další poruchy, jako je mnohočetná systémová atrofie (Shy-Dragerův syndrom) a syndrom chronické únavy, mají dysautonomii jako jednu z několika systémových poruch.
V některých případech má dysautonomie za následek snížení schopnosti srdce a oběhového systému kompenzovat změny v držení těla, což způsobuje závratě nebo synkopu (mdloby), když člověk např. náhle stojí. V jiných případech může srdce bez zjevného důvodu závodit (tachykardie) (známá jako nepřiměřená sinusová tachykardie), u pacienta se mohou pravidelně vyskytovat silné migrény nebo ledviny nemusí správně zadržovat vodu (diabetes insipidus).
Účinky dysautonomie mohou být mírné, pouze mírně omezují pacientovy aktivity, nebo mohou být zcela invalidní, zanechávají pacienta upoutaného na lůžko.
V devatenáctém a počátkem dvacátého století se diagnóza, která byla určena téměř výhradně ženám, nazývala „neurastenie“ nebo „slabý nervový systém“. U těchto žen se projevovaly příznaky únavy, slabosti, závratí a mdlob a lékařovy příkazy byly prostě odpočinek na lůžku. Některé z těchto žen zemřely, zatímco mnoho jiných se uzdravilo. Nikdo nechápal, odkud se problémy vzaly.
S pokrokem moderní medicíny se diagnostická kritéria a léčba různých forem dysautonomie zostřily. Lékaři a výzkumníci zařazují do své populace pro tuto poruchu i muže.
Příčiny dysautonomií nejsou zcela objasněny, ale předpokládá se, že zahrnují virové onemocnění, genetické faktory, expozici chemickým látkám, těhotenství, autoimunitní poruchy a trauma nebo zranění, které poškozuje autonomní nervový systém.
Neexistuje žádný lék na dysautonomii. Existují léky, které pomáhají při stabilizaci, ale jsou často potřeba dlouhodobě. Sekundární formy se mohou zlepšit s léčbou základního onemocnění. V mnoha případech je léčba primární dysautonomie symptomatická a podpůrná. Opatření pro boj s ortostatickou intolerancí zahrnují zvednutí hlavy postele, častá malá jídla, strava s vysokým obsahem soli, příjem tekutin a kompresní hadice. Léky jako fludrokortizon, midodrin, efedrin a SSRI mohou být také použity k léčbě příznaků. Léčba dysautonomie může být obtížná. Léčba, která pomáhá jednomu jedinci může ve skutečnosti zhoršit příznaky druhého. Často léky a opatření, které jsou užitečné, jsou nalezeny pomocí pokusů a omylů.
Vyhlídky pacientů s dysautonomií závisí na konkrétní diagnostické kategorii. Pacienti s chronickou, progresivní, generalizovanou dysautonomií v prostředí degenerace centrálního nervového systému mají obecně špatnou dlouhodobou prognózu. Úmrtí může nastat u malých dětí a starších osob. Mladší pacienti mohou zemřít na zápal plic, akutní respirační selhání nebo náhlou zástavu srdce a plic.
Existují určité důkazy, že dysautonomie může být faktorem SIDS (syndrom náhlého úmrtí kojenců).
kraniální nerv: V (Trigeminální neuralgie) – VII (Paralýza lícního nervu, Bellova obrna, Melkerssonův-Rosenthalův syndrom, Centrální sedmička) – XI (Příslušenská nervová porucha)
nervový kořen a plexus: léze Brachiálního plexu – Syndrom hrudního vývodu – Fantomová končetina
mononeuropatie: Syndrom karpálního tunelu – Ulnárův nervový záchyt – Radiální neuropatie – Causalgie – Meralgia paraesthetica – Syndrom Tarsálního tunelu – Mortonův neurom – Mononeuritis multiplex
Dědičné a idiopatické (Charcot-Marie-Tooth disease, Dejerine Sottas syndrom, Refsumova choroba, Morvanův syndrom) – Guillain-Barrého syndrom – Alkoholická polyneuropatie – Neuropatie
Myasthenia gravis – Primární poruchy svalů (svalová dystrofie, Myotonická dystrofie, Myotonia congenita, Thomsenova choroba, Neuromyotonie, Paramyotonia congenita, Centronukleární myopatie, Nemalinská myopatie, Mitochondriální myopatie) – Myopatie – Periodická paralýza (hypokalemická, Hyperkalemická) – Lambert-Eatonův myastenický syndrom
Familiární dysautonomie – Hornerův syndrom – Mnohočetná systémová atrofie (Shy-Dragerův syndrom, Olivopontocerebellární atrofie)