Syndrom střední mozkové tepny

Syndrom střední mozkové tepny je stav, při kterém je omezen přívod krve ze střední mozkové tepny (MCA), což vede k omezení funkce částí mozku zásobovaných touto cévou: laterálních aspektů frontálního, temporálního a parietálního laloku, korony radiata, globus pallidus, caudat a putamen. MCA je nejčastějším místem výskytu ischemické cévní mozkové příhody.

V závislosti na místě a závažnosti okluze se mohou známky a příznaky v populaci postižené syndromem MCA lišit. Distální blokády mají tendenci vytvářet mírnější deficity v důsledku rozsáhlejšího rozvětvení tepny a menší ischemické odpovědi. Naopak nejvíce proximální okluze mají za následek rozsáhlé účinky, které mohou vést k významnému mozkovému edému, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, ztrátě vědomí a mohou být dokonce fatální. V takových případech se podává mannitol (osmotické diuretikum) nebo hypertonický fyziologický roztok, aby se z edému mozku odebrala tekutina a minimalizovalo se sekundární poranění. Hypertonický fyziologický roztok je lepší než mannitol, protože mannitol je diuretikum, které sníží střední arteriální tlak, a protože cerebrální perfuze je střední arteriální tlak minus intrakraniální tlak, mannitol také způsobí pokles cerebrální perfuze.

Contralaterální hemiparéza a ztráta hemisenzory obličeje, horních a dolních končetin jsou nejčastějším projevem syndromu MCA. Funkce dolních končetin je šetrnější než funkce faciobrachiální oblasti. Většinu primární motorické a somatosenzorické kůry dodává MCA a kortikální homunkulus lze proto použít k přesnější lokalizaci defektů.

Poznámka: *faciobrachiální deficity větší než dolní končetiny

cerebrální: Cerebrální žilní sinusová trombóza · CADASIL · Binswangerova choroba · Přechodná globální amnézie

Epidurální · subdurální · subarachnoidální

Cerebrální aneurysma (Intrakraniální aneurysma bobulí, Charcot-Bouchardovo aneurysma)

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)

Doporučujeme:  Konflikty rolí