Marsha M. Linehanová (* 5. května 1943) je americká psycholožka a autorka. Je zodpovědná za vývoj dialektické behaviorální terapie neboli DBT. Účel dialektické behaviorální terapie byl nejprve navržen pro léčbu hraniční poruchy osobnosti, ale bylo zjištěno, že je užitečný v léčbě i pro jiné diagnózy. Linehanův DBT modul byl upraven tak, aby pomáhal při léčbě deprese, úzkosti, hněvu, impulzivity a období kognitivní poruchy. Stejně jako sebevraždy a oblasti kontroly impulzivity, jako je zneužívání návykových látek, poruchy příjmu potravy, problémové hráčství a nadměrné utrácení. Adaptace Linehanovy práce je v současné době využívána při léčbě jedinců s vývojovým postižením, duševním onemocněním a u mladistvých pachatelů ve státě Washington.
Linehan se narodil v Tulse v Oklahomě,
Během projevu v Institute of Living v Hartfordu v Connecticutu 17. června 2011 Dr. Linehanová zveřejnila, že trpí hraniční poruchou osobnosti. V článku zveřejněném na webu New York Times 23. června 2011 zveřejnila svou vlastní anamnézu sebepoškozování a několikanásobných pokusů o sebevraždu, stejně jako své vlastní úsilí prostřednictvím terapie, aby se z této poruchy zotavila a žila zdravý, produktivní život.
Dr. Linehanová vyvinula DBT jako výsledek své vlastní transformace, ke které došlo v roce 1967, když se modlila v malé katolické kapli v Chicagu. Popisuje situaci podrobně; „Jedné noci jsem tam klečela, dívala se nahoru na kříž a celé místo se proměnilo ve zlato – a najednou jsem cítila, že se ke mně něco blíží… Byl to ten třpytivý zážitek, a tak jsem běžela zpátky do svého pokoje a řekla: ‚Miluji se.‘ Bylo to poprvé, co jsem si vzpomněla, že jsem mluvila sama se sebou v první osobě. Cítila jsem se proměněná.“ Linehanová tedy bere toto „radikální přijetí“, jak to nazývá, a začleňuje ho do technik kognitivně behaviorální terapie, která má změnit škodlivé chování sebeškrtiče nebo člověka, který bojuje s chronickými sebevražednými představami. V podstatě DBT usiluje o rovnováhu mezi přijetím a změnou, nebo integruje protichůdné filozofie („jste milováni tak, jak jste,“ nicméně, „musíte usilovat o změnu“).
V roce 1968 navštěvovala Loyola University v Chicagu, kde vystudovala Cum Laude s bakalářským titulem z psychologie. Po získání bakalářského titulu pokračovala ve vzdělávání na Loyola University a v roce 1970 získala titul M.A. a v roce 1971 titul Ph.D., oba z psychologie. Během svého působení na Loyola University působila Linehanová jako lektorka psychologického programu. Po odchodu z Loyola University nastoupila Linehanová v letech 1971-1972 na postdoktorskou stáž na The Suicide Prevention and Crisis Service v Buffalu, NY. Během této doby působila Linehanová jako pomocná odborná asistentka na State University College of Buffalo. Z Buffala dokončila Linehanová postdoktorandské stipendium v oboru Behavior Modification na State University of New York ve Stony Brooku.
Linehanová se pak v roce 1973 vrátila na svou alma mater Loyola University a až do roku 1975 působila na univerzitě jako odborná asistentka. Ve stejném období Linehanová také působila jako odborná asistentka v oboru psychologie na Katolické univerzitě v Americe v letech 1973 až 1977. V roce 1977 Linehanová zaujala pozici na Washingtonské univerzitě jako odborná asistentka v oddělení psychiatrie a behaviorálních věd.
Při vývoji Linehanova léčebného modelu DBT přišla se čtyřmi moduly dovedností, které pomáhají pacientovi dosáhnout stavu, který nazývá wisemind. Tento stav mysli je oblast mezi racionálním a emocionálním stavem mysli. V racionální mysli je jedinec zaměřen výhradně na fakta a pozorování a dochází k potlačení emocí. Naopak v emocionálním stavu mysli může pacient prožívat tak vysokou úroveň emocí, že nevidí pozitivní/negativní stránky svého chování; to je také identifikováno jako emocionální únos. V emocionální mysli má jedinec tendenci ignorovat fakta vedoucí ke kognitivnímu zkreslení svých myšlenek a zážitků ve svém okolí.
Pozornost je považována za nejdůležitější část Linehanova modulu dovedností DBT. Dovednosti všímavosti se zaměřují na dovednosti „co“ a „jak“; „co“ jedinec potřebuje udělat, aby byl všímavý, a „jak“ to udělat. Například typický přístup k rozvoji dovednosti „co“ by zahrnoval záměr a pokus pozorovat, popsat a účastnit se otevřeného dialogu. Dovednost „jak“ může vyžadovat nesoudnost, jednomyslnost a společné určování toho, co je efektivní.
Efektivita mezilidských vztahů
Dovednosti v mezilidské efektivitě, které se používají v DBT sezeních, se zaměřují na asertivitu v tom, že řeknou ne, podají žádost a zvládnou problémy. Účelem dovedností v mezilidské efektivitě je umožnit jednotlivci zvýšit pravděpodobnost splnění cílů při zachování sebeúcty a udržení vztahu.
Distress Tolerance je soubor dovedností pro přijetí, nalezení smyslu pro a tolerování tísně. Tato oblast DBT se zaměřuje na učení se nést emocionální bolest vyplývající z tísnivých okolností a událostí v životě jedince. Důležitým zaměřením v Distress Tolerance je myšlenka radikálního přijetí. Linehan popisuje radikální přijetí jako prostředek, kterým se osvobodit od utrpení, a vyžaduje volbu nechat jít boj s realitou. Tyto dovednosti v „nechat jít“ podporují přijetí bez úsudku nebo hodnocení sebe sama, druhých nebo situace obecně. Teoreticky, zaměření se na přijetí reality spíše než na schválení reality podpoří jasnější pochopení ovladatelných vs. nekontrolovatelných faktorů a pomůže usnadnit zvládnutelnost emoční bolesti.
Emoční regulace pomáhá jednotlivcům snížit jejich zranitelnost vůči emocionálnímu stavu mysli. Toho se dosahuje poskytováním metod pro identifikaci a označování emocí, hledáním překážek při změně emocí a uplatňováním dovedností tolerance tísně. Další klíčovou složkou této dovednostní sady je hledání způsobů, jak zvýšit pozitivní emocionální události prostřednictvím zdravého života a účasti na činnostech, které zvyšují sebevědomí.
Během studia na Washingtonské univerzitě Linehanová pokračovala ve své kariéře a nyní je profesorkou psychologie; profesorkou psychiatrie a behaviorálních věd. Linehanová si za svou práci vysloužila několik ocenění. Byla oceněna za svůj výzkum a klinickou práci zabývající se behaviorálními vědami, včetně ocenění Louise I. Dublinské ceny za celoživotní dílo v oblasti sebevraždy v roce 1999, ocenění The Outstanding Educator Award for Mental Health Education od New England Educational Institute v roce 2004 a ocenění Career Achievement Award od American Psychological Association v roce 2005.
Linehanová je v minulosti prezidentkou Asociace pro rozvoj behaviorální terapie, členkou jak Americké psychologické asociace, tak Americké psychopatologické asociace a diplomatkou Americké rady behaviorální psychologie.
Linehanová je autorkou tří knih, včetně dvou léčebných manuálů: Kognitivně-behaviorální léčba hraniční poruchy osobnosti a výcvikový manuál pro léčbu hraniční poruchy osobnosti. Přispěla také k vědeckým časopisům a byla v nich hojně publikována.
1.)faculty.washington.edu/linehan/
2.)www.portlanddbt.com/pages/intro.html
3.)www.brtc.psych.washington.edu/research/Trupin%202002%20DBT%20for%20juvenile%20offenders.pdf#search=’DBT%20jra‘
4.)Linehan, M.M (1995). Understanding Borderline Personality Disorder:The Dialectic Approach program manuel. New York: Guilford Press
5.)Linehan, MM (1993). Skills Training Manuel For Treatment of Borderline Personality Disorder. New York Guilford Press.