Chemická struktura carfentanilu
Carfentanil
Karfentanil nebo karfentanyl (R33799) je analog populárního syntetického opioidního analgetického fentanylu a je jedním z nejsilnějších známých opioidů (také nejsilnějšího komerčně používaného opioidu). Karfentanil byl objeven společností Janssen Pharmaceutica. Má kvantitativní účinnost přibližně 10000krát vyšší než morfin a 100krát vyšší než fentanyl, aktivita u lidí začíná na přibližně 1 μg. Je uváděn na trh pod obchodním názvem Wildnil jako sedativum pro velká zvířata. Karfentanil je určen pouze pro použití na zvířatech, protože jeho extrémní účinnost jej činí nevhodným pro použití u lidí.
Krize rukojmích v moskevském divadle
Předpokládá se, že při krizi rukojmích v moskevském divadle v roce 2002 použila ruská armáda aerosolovou formu buď carfentanilu, nebo jiné podobné drogy, jako je 3-methylfentanyl, k potlačení čečenských únosců. Jeho krátká akce, snadná reverzibilita a terapeutický index (10600 vs. 300 u fentanylu) by z něj udělaly téměř dokonalou látku pro tento účel. Wax a kol. z dostupných důkazů usuzují, že moskevská záchranná služba nebyla o použití látky informována, a proto neměla dostatečné zásoby naloxonu nebo naltrexonu (antagonisté opioidů), aby se předešlo komplikacím u mnoha obětí. Za předpokladu, že carfentanil byl jedinou aktivní složkou (což ruská armáda neověřila), by primárním akutním toxickým účinkem na oběti v divadle byla apnoe vyvolaná opioidy; v tomto případě by mechanická ventilace a/nebo léčba antagonisty opioidů zachránila život mnoha nebo všem obětem.
Buprenorfin, butorfanol, kodein, dextropropoxyfen, diamorfin, dihydrokodein, fentanyl, hydrokodon, hydromorfon, ketobamidon, levorfanol, metadon, morfin, nikomorfin, opium, oxykodon, oxymorfon, pethidin, tramadol, pentadol
Aminofenazon, metamizol, fenazon
Konopí, tetrahydrokanabinol, AM404
Paracetamol (acetaminofen), fenacetin
Zikonotid, Ibuprofen, Ketoprofen, Mefenamic Acid, Naproxen, Diklofenak, Flurbiprofen, Diflunisal, Indomethacin, Ketorolac, Meloxicam, Piroxicam