Funkční elektrická stimulace (běžně zkráceně FES) je forma elektrické mozkové stimulace, a je technika, která používá elektrické proudy k aktivaci nervů innervating končetiny postižené ochrnutí v důsledku poranění míchy (SCI), poranění hlavy, mrtvice nebo jiné neurologické poruchy, obnovení funkce u lidí se zdravotním postižením.
Poranění míchy zasahují do elektrických signálů mezi mozkem a svaly, což vede k ochrnutí pod úroveň poranění. Hlavní aplikací FES je obnova funkce končetin a také regulace funkce orgánů, i když FES se používá také k léčbě bolesti, tlaku, prevenci bolestí atd.
Některé příklady FES aplikací zahrnují použití Neuroprostheses, které umožňují lidem s paraplegií stát, obnovit funkci uchopení ruky u lidí s kvadruplegií, nebo obnovit funkci střev a močového měchýře.
Elektrická stimulace za účelem pomoci osobám s ochrnutím rukou nebo nohou se zaměřuje především na neuromuskulární přenos periferně. E-stim může být také použit pro stimulaci centrálního nervového systému k urychlení probuzení z kómatu nebo vegetativního stavu. Existuje dlouhá historie neurochirurgů, kteří implantovali elektrody do mozku a míchy, zejména v Japonsku, pro zvýšení průtoku mozkové krve a některých neurotransmiterů u osob v dlouhodobém kómatu.
Od roku 1991 v Greenville v Severní Karolíně (East Carolina University) a krátce poté v Charlottesville ve Virginii (University of Virginia) byl pravý střední nerv použit jako portál, který pomáhá probudit poraněný lidský mozek. Na palmární straně pravého zápěstí byly aplikovány vlaky diferencovaných čtvercových elektrických impulzů o frekvenci 40 Hz (frekvence pro upregulaci thalamu), 20 sekund na a 40 sekund mimo, pro transdermální stimulaci pravého středního nervu při nízkých amplitudách, dost na to, aby došlo ke kontrakci palce. V těchto výzkumných projektech byly použity elektrické neuromuskulární stimulátory napájené bateriemi schválenými FDA, které jsou připojeny dráty k páru elektrod pravého zápěstí zabudovaných do na zakázku vyrobené plastické ortézy, aby lokalizovaly stimulační cíl. Pravý střední nerv byl vybrán jako elektrický portál, protože v dominantní levé mozkové hemipshere je velká kortikální respresentace tohoto nervu. Subkortikálními spojeními jdou přenášené signály do Brocovy oblasti plánování motoriky/řeči (ať je osoba pravák nebo levák, většina je dominantní na levé hemisféře). Probuzení z hlubokého kómatu z havárií motorových vozidel se zavřeným poraněním hlavy v rozsahu Glasgow Coma Scale 4-6 lze očekávat odezvu v polovině léčených případů po dvou až čtyřech týdnech 8 hodin/den elektrického ošetření,pokud bylo zahájeno do jednoho až dvou týdnů po těžkém mozkovém traumatu. Výhodou kratšího než očekávaného období bezvědomí je rychlejší start do neurorehabilitačního programu na podporu ambulance a mluvení.
Během posledních deseti let se tento projekt RMNS rozšířil z východního pobřeží USA do středního Japonska, částí Evropy a naposledy v roce 2005 do čínské Šanghaje.
Cooper E.B., Scherder E.J.A., Cooper J.B (2005) „Elektrická léčba sníženého vědomí: zkušenosti s kómatem a Alzheimerovou chorobou,“ Neuropsyh Rehab (UK).Vol. 15,389-405.
Cooper E.B,& Cooper J.B. (2003) „Elektrická léčba kómatu přes střední nerv,“ Acta Neurochirurg Supp, Vol. 87, 7-10