Hypersomnie

Hypersomnie je porucha charakterizovaná nadměrnou spavostí, prodlouženou dobou spánku ve 24hodinovém cyklu a neschopností dosáhnout pocitu osvěžení, který obvykle přichází ze spánku. Existují dvě hlavní kategorie hypersomnie: primární hypersomnie (také nazývaná idiopatická hypersomnie) a rekurentní hypersomnie (také nazývaná primární rekurentní hypersomnie). Obě mají stejné příznaky, ale liší se v četnosti výskytu.

Poznámka: V navrhovaném 5. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, které má být zveřejněno v květnu 2013, je hypersomnie překlasifikována do kategorie poruch spánku a bdění jako hypersomnolence, která má několik podtypů. Primární hypersomnie je překlasifikována do kategorie poruch závažné somnolence. Idiopatická hypersomnie není zahrnuta. Od listopadu 2012 je návrh diagnostických kritérií pro DSM-5 stále ve vývoji a text specifických kritérií byl odstraněn z veřejného dohledu na stránkách DSM-5 Development.

Podle amerického Národního institutu neurologických poruch a mrtvice:

Ti, kteří trpí hypersomnií, mají opakující se epizody nadměrné denní spavosti (EDS), která je odlišná od pocitu únavy v důsledku nedostatku nebo přerušení spánku v noci. Jsou nuceni si během dne opakovaně zdřímnout, často v nevhodnou dobu, například v práci, při jídle nebo při rozhovoru. Tato denní zdřímnutí obvykle nepřinášejí úlevu od příznaků.

Hypersomnie je obvykle poprvé rozpoznána v dospívání nebo v mladé dospělosti. Pacienti s hypersomnií často zažívají prodloužený noční spánek a mají potíže s probouzením z prodloužených spánkových epizod, protože se při tom cítí dezorientovaní. Tento stav je známý jako spánková setrvačnost nebo popisněji jako spánková opilost. Mezi další příznaky může patřit úzkost, zvýšené podráždění, snížená energie, neklid, pomalé myšlení, pomalá řeč, ztráta chuti k jídlu, halucinace, potíže s pamětí a potíže s regulací tělesné teploty. Někteří pacienti ztrácejí schopnost fungovat v rodinném, sociálním, pracovním nebo jiném prostředí. Tyto příznaky se vyskytují u obou typů hypersomnie. U nemocného s primární hypersomnií se tyto příznaky projevují nepřetržitě po měsíce nebo roky. Opakovaná hypersomnie je charakterizována opakujícími se obdobími příznaků mnohokrát během roku smíšenými s obdobími normálních cyklů spánku a bdění. Kleine-Levinův syndrom je nejznámější formou opakované hypersomnie, i když je velmi vzácná; nemocní často spí až osmnáct hodin denně a přesto se po probuzení necítí svěží.

Doporučujeme:  ischemická choroba srdeční

Za hypersomnii se považuje dospělý člověk, který spí více než 10 hodin denně v pravidelných intervalech po dobu nejméně dvou týdnů, nebo je nucen si během dne opakovaně zdřímnout.

Hypersomnie je méně častá porucha; méně než 5% dospělých si stěžuje na EDS. Porucha se obvykle vyskytuje mezi 15-30 lety a vyvíjí se pomalu v průběhu let.

Hypersomnie může být způsobena poškozením mozku a poruchami, jako je klinická deprese, bipolární porucha, celiakie, uremie a fibromyalgie. Hypersomnie může být také příznakem jiných poruch spánku, jako je narkolepsie, spánková apnoe, syndrom neklidných nohou a periodická porucha hybnosti končetin. Může se také objevit jako nežádoucí účinek užívání určitých léků (např. některé psychotropní léky na depresi, úzkost nebo bipolární poruchu), vysazení některých léků nebo zneužívání drog či alkoholu. Příčinou může být genetická predispozice.

Primární hypersomnie může být způsobena hyperaktivními GABAA receptory v centrálním nervovém systému. V tomto případě je neurotransmise inhibována a účinek je podobný jako u chronické medikace benzodiazepiny nebo alkoholem.

Lidé s nadváhou mohou častěji trpět hypersomnií. To může často zhoršit problémy s hmotností, protože nadměrný spánek snižuje spotřebu metabolické energie, což ztěžuje hubnutí. Je však také pravda, že poruchy spánku tohoto charakteru vyvolávají nebo iniciují přibývání na váze kvůli tendenci snažit se zvládnout nízkou energetickou hladinu konzumací nesložitých sacharidů.

Mononukleóza může způsobit hypersomnii; jedním z jejích hlavních příznaků je únava. U dětí může chřipka způsobit totéž.

Dva lidé s nadměrnou denní spavostí a prodlouženým nočním spánkem byli léčeni pro subklinickou hypotyreózu, což mělo vliv na významně sníženou dobu spánku a denní spavost.

V některých případech nelze příčinu hypersomnie určit, v těchto případech se jedná o idiopatickou hypersomnii.

Hypersomnie se může objevit také jako vedlejší účinek užívání určitých léků (tj. některých psychotropních přípravků na depresi, úzkost nebo bipolární poruchu).

Doporučujeme:  Teorie kabelů

Z webových stránek Národního ústavu neurologických poruch a cévní mozkové příhody:

Léčba primární (nebo idiopatické) hypersomnie však zdaleka není uspokojivá. Stimulanty CNS bývají u hypersomnie méně účinné než u narkolepsie a mohou být hůře snášeny. Stimulanty navíc poskytují sníženou návratnost, pokud jsou užívány po dobu několika let, natož desetiletí. Obavy vzbuzují i negativní vedlejší účinky stimulantů, jako je například hypertenze.

Studie z roku 2012 zjistila, že flumazenil poskytuje úlevu některým pacientům, jejichž mozkomíšní mok obsahuje neznámý „somnogen“, který zvyšuje funkci GABAA receptorů, a činí je tak náchylnějšími k účinku GABA navozujícímu spánek. U jednoho pacienta se denní podávání flumazenilu sublingvální pastou a lokálním krémem ukázalo jako účinné.

Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, Frontotemporální demence) · Delirium · Postotřesový syndrom

alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakoffův syndrom, zneužívání alkoholu) · opioidy (závislost na opioidech) · sedativa/hypnotika (abstinenční příznaky benzodiazepinů) · kokain (závislost na kokainu) · obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, abstinence)

Schizofrenie (disorganizovaná schizofrenie) · Schizotypální porucha osobnosti · Deluzní porucha · Folie à deux · Schizoafektivní porucha

Mania · Bipolární porucha · Klinická deprese · Cyklothymie · Dysthymie

Úzkostná porucha (Agorafobie, panická porucha, panická ataka, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) · OCD · Akutní stresová reakce · PTSD · Porucha korekce · Porucha konverze (Ganserův syndrom) · Somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfní porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychoalgie)  · Neurasthenie

Poruchy příjmu potravy (anorexia nervosa, bulimia nervosa) · Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děsy, noční můry) · Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) · Postnatální deprese

Porucha osobnosti · Pasivně-agresivní chování · Kleptomanie · Trichotillomanie · Voyeurismus · Factitious disorder · Munchausenův syndrom · Ego-dystonická sexuální orientace

Specifické: řeč a jazyk (porucha expresivního jazyka, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) · Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) · Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervasivní: Autismus · Rettův syndrom · Aspergerův syndrom

Doporučujeme:  Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu

ADHD · porucha chování · porucha opozičního vzdoru · porucha separační úzkosti · selektivní mutismus · porucha reaktivních vazeb · porucha tiků · Tourettův syndrom · řeč (koktání · nepořádek)

Rychlý spánek očních pohybů · Non-rychlý spánek očních pohybů · spánek pomalých vln · spánek beta vln · spánek delta vln · spánek gama vln · spánek Theta vln

Syndrom pokročilé fáze spánku · Automatické chování · Porucha spánku s cirkadiánním rytmem · Syndrom opožděné fáze spánku · Dyssomnie · Hypersomnie · Nespavost · Narkolepsie · Noční děs · Nokturie · Noční myoklonus · Syndrom spánku a bdění po 24 hodinách · Ondinova kletba · Parasomnie · Spánková apnoe · Spánková deprivace · Spavost · Spavá nemoc · Spavost

Stavy vědomí ·Dream · Dream content · Exploding head syndrome · False awakening · Hypnagogia · Hypnic jerk · Lucid dream · Nightmare · Nocturnal emission · Sleep paralysis · Somnolence ·

Chronotyp · Léčba elektrolýzou · Hypnotické drogy · Napping · Jet lag · Lullaby · Polyfázický spánek · Segmentovaný spánek · Siesta · Spánek a učení · Spánkový dluh · Spánková setrvačnost · Spánek nástup · Léčba spánku · Spánkový cyklus probuzení · Chrápání

Emil Kraepelin · Karl Leonhard · John Cade · Mogens Schou · Frederick K. Goodwin · Kay Redfield Jamison

Halucinace · Halucinace · Emoční dysregulace (Anhedonie, Dysforie, Sebevražedné myšlenky) · Porucha spánku (Hypersomnie, Insomnie) · Psychóza · Závodní myšlenky

Karbamazepin · Gabapentin · Lamotrigin · Oxkarbazepin · Topiramát · Kyselina valproová (Natrium-valproát, Valproát semisodný)

Farmakologie lithia (uhličitan lithný, citrát lithný, síran lithný) · Antipsychotika

Klinická psychologie · Elektrokonvulzivní terapie · Nedobrovolný závazek · Světelná terapie · Psychoterapie · Transkraniální magnetická stimulace · Kognitivně behaviorální terapie

Affektivní spektrum · Seznam osob postižených bipolární poruchou · Bipolární porucha u dětí ·Kniha:Bipolární porucha

dsrd (o, p, m, p, a, d, s), sysi/epon, spvo

proc (eval/thrp), lék (N5A/5B/5C/6A/6B/6D)