Termín míšní nerv obecně odkazuje na smíšený míšní nerv, který je tvořen z dorzálních a ventrálních kořenů, které vycházejí z míchy. Míšní nerv je bit, který prochází z obratlů přes meziobratlové foramen.
Existuje celkem 31 bilaterálně spárovaných míšních nervů:
První až sedmý krční nerv (C1 až C7) vystupuje z páteřního kanálu nad příslušným krčním obratlem (tedy C1 vystupuje nad prvním krčním obratlem; C2 vystupuje nad druhým a tak dále). Páteřní nerv C8 vystupuje pod sedmým krčním obratlem a všechny ostatní míšní nervy vystupují pod příslušným obratlem.
Tvorba míšních nervů
Uvnitř míchy je šedá hmota, obklopená bílou hmotou. Z šedé hmoty vystupují dva hřbetní kořeny (jeden na levé straně a jeden na pravé straně) a dva ventrální kořeny. (Dorsální znamená zadní, ventrální znamená přední.) Protože je tělo symetrické, děje se totéž na levé i pravé straně těla. Děje se to v každém obratli páteře.
V tomto bodě se kombinace dorzálních kořenů a ventrálních kořenů nazývá smíšený míšní nerv.
Poté, co se dorzální a ventrální kořeny spojí a vytvoří míšní nerv, se nerv rozštěpí na dorzální a ventrální primární rami. Každý primární ramus má dvě větve.
Dvě hlavní větve jsou boční a mediální.
Dvě hlavní větve jsou přední a boční kožní větev. Kromě toho přední kožní bifurkaty, tvořící mediální a boční větev, zatímco boční kožní větev se rozděluje na přední a zadní větev. Tyto sekundární a terciální větve samy o sobě mají typicky svalové a smyslové větve, které inervují tělesnou stěnu.
ventrální primární rami také dávají vzniknout kořenům různých nervových plexů (např. brachiální plexus), které se stávají smyslovými a motorickými nervy končetin.
Před vytvořením plexusů mají ventrální rami dvě větve vedoucí k sympatickému ganglionu. Tyto ganglie se spojují s gangliem nad nimi a pod nimi a tvoří sympatický řetězec.
Význam míšních nervů
Svaly, že jeden konkrétní míšní kořen dodávky jsou, že nerv je myotom, a dermatomy jsou oblasti smyslové innervation na kůži pro každý míšní nerv.
To má velký význam při diagnostice neurologických poruch, protože léze jednoho nebo více nervových kořenů vedou k typickým vzorcům neurologických defektů (svalová slabost, ztráta citlivosti), které umožňují lokalizaci způsobující léze.
přední (krční plexus, brachiální plexus) – zadní (zadní větve krčních nervů, podokcipitální, větší okcipitální, třetí okcipitální)
přední (Intercostal, Intercostobrachial – T2, Thoraco-abdominální nervy – T7-T11, Subcostal – T12) – zadní (Zadní větve hrudních nervů)
přední (Lumbar plexus, Lumbosacral trunk) – zadní (Zadní větve bederních nervů, Superior cluneal L1-L3)
přední (Sakrální plexus) – zadní (Zadní větve sakrálních nervů, Medial cluneal nerves)
přední (Coccygeal plexus) – zadní (Posterior branch of coccygeal nerve)
epidurální prostor, dura mater, subdurální prostor, arachnoidální mater, subarachnoidální prostor, pia mater, zubní vazy, conus medullaris, cauda equina, filum terminale, zvětšení krční páteře, zvětšení bederní oblasti, přední střední štěrbina, dorzální kořen, ganglion dorzálního kořene, dorzální ramus, ventrální kořen, ventrální ramus, sympatický kmen, šedý ramus communicans, bílý ramus communicans
šedá hmota: centrální kanál, substantia želatinosa z Rolanda, retikulární tvorba, substantia želatinosa centralis, interneuron, přední roh, boční roh, zadní roh (sloupec Clarke, hřbetní spinocerebellární trakt)
bílá hmota: přední funiculus: sestupný (přední kortikosférický trakt, vestibulospinální fascikulus, tectospinální trakt), vzestupný (přední spinothalamický trakt, přední vlastní fascikulus)
laterální funiculus: sestupný (laterální kortikosférický trakt, rubrospinální trakt, olivospinální trakt), vzestupný dorzální spinocerebellární trakt, ventrální spinocerebellární trakt, spinothalamický trakt, laterální spinothalamický trakt, přední spinothalamický trakt, spinotectální trakt, posterolaterální trakt, laterální vlastní fascikulus, mediální podélný fascikulus
zadní funiculus: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, zadní vlastní fasciculus