Parosmie, také známá jako troposmie nebo kakosmie, je čichová dysfunkce, která je charakterizována neschopností mozku správně identifikovat „přirozený“ pach pachu.
Místo toho se stane, že přirozený pach je přepsán do toho, co je nejčastěji popisováno jako nepříjemné aroma, typicky „spálený“, „hnijící“, „fekální“ nebo „chemický“ pach.“
Existují však případy příjemných pachů. To se konkrétněji nazývá euosmie.
Jednou z metod použitých ke stanovení parosmie je test pachové identifikace Pensylvánské univerzity neboli UPSIT. „Čichací tyčinky“ jsou další metodou, kterou lze použít ke správné diagnostice parosmie. Tyto různé techniky mohou také pomoci odvodit, zda konkrétní případ parosmie lze připsat pouze jednomu stimulujícímu zápachu, nebo zda existuje skupina stimulujících zápachů, které vyústěný zápach generují. Jedna případová studie provedená Frasnellim a spol. nabízí situaci, kdy určité pachy, konkrétně káva, cigarety, cibule a parfémy, vyvolaly u pacientky „odporný“ zápach, který byl umělý, ale nebylo možné ho vhodně přiřadit k jinému známému zápachu. V jiné případové studii citované ve stejném článku měla jedna žena parosmii v jedné nosní dírce, ale ne v druhé. Lékařská vyšetření a magnetická rezonance neodhalily žádné abnormality; nicméně parosmie byla v tomto případě degenerativní a časem se jen zhoršovala. Autoři se však vyjadřují k tomu, že případy parosmie mohou předpovídat regeneraci čichových smyslů.
Existují četná onemocnění, se kterými je parosmie spojována. Ve výše uvedené případové studii Frasnelli a kol. vyšetřili pět pacientů, kteří prodělali parosmii nebo fantózu, většinou v důsledku infekcí horních cest dýchacích (URTI). Existuje hypotéza, že URTI mohou vést k parosmii v důsledku poškození neuronů čichových receptorů (ORN).
Vystavení škodlivým rozpouštědlům je také spojováno s parosmií a konkrétněji poškozováním ORN.
Poškození těchto neuronů by mohlo skončit neschopností správně zakódovat signál představující určitý pach, který by vyslal chybný signál do centra zpracování pachů, čichové žárovky. To zase vede k tomu, že signál aktivuje jiný spouštěč, tj. jiný pach, než stimulující pach, a pacient tak nemůže synchronizovat vstupní a výstupní pachy. Poškození ORN popisuje periferní defekt dráhy, ale jsou také případy, kdy poškození centra zpracování v mozku může vést také ke zkresleným pachům.
Různé typy poranění hlavy by samozřejmě mohly vést k dysfunkcím, které se vztahují k tomu, co postižená oblast mozku kontroluje. U lidí je čichová bulva umístěna na spodní straně mozku. Fyzické poškození této oblasti by změnilo způsob, jakým daná oblast zpracovává informace různými způsoby, ale existují i jiné typy onemocnění, které mohou změnit způsob, jakým tato oblast funguje. Pokud je část mozku, která interpretuje tyto vstupní signály, poškozena, pak je možný zkreslený výstup. To by také vedlo k parosmii. Epilepsie spánkového laloku také vedla k případům parosmie, ale ty byly pouze dočasné; nástup parosmie byl záchvat a obvykle trval týden nebo dva po něm.
Parosmie je také známým příznakem Parkinsonovy nemoci, i když ne všudypřítomným pro pacienty s ní, a i když specifická cesta není určena, nedostatek dopaminu vedl k doloženým případům parosmie a fantózie.
Naštěstí pro pacienty trpící parosmií příznaky obvykle časem ustupují. I když se vyskytují případy parosmie, které pacienty postihují po celá léta, rozhodně se nejedná o většinu případů. Byly provedeny pokusy s léčbou parosmie L-Dopou, ale kromě toho v současnosti neexistuje jiná léčba než navození anosmie nebo hyposmie do té míry, že zápach je zanedbatelný.
Zmatenost (delirium) · Somnolence · Obtundace · Stupor · Nevědomí (synkopa, kóma, trvalý vegetativní stav)
Synkopa karotid sinus • Synkopa tepla • Vasovagální epizoda
Amnézie (Anterográdní amnézie, Retrográdní amnézie) · Závratě (Vertigo, Presynkopa/točení hlavy, nerovnováha) · Křeče
Úzkost · Podrážděnost · Nepřátelství · Sebevražedné myšlenky
Olfaction: Anosmie · Hyposmie · Dysosmie · Parosmie · Hyperosmie
Chuť: Ageusie · Hypogeusia · Dysgeusie · Parageusia · Hypergeusia
Halucinace: Sluchové halucinace