Rombergův test je neurologický test, který se používá k vyhodnocení hřbetních sloupků míchy, které jsou nezbytné pro smysl polohy kloubů (proprioception).
Pozitivní Rombergův test naznačuje, že ataxie je v přírodě smyslová, tj. závisí na ztrátě propriocepce. Negativní Rombergův test naznačuje, že ataxie je v přírodě mozečková, tj. závisí spíše na lokalizované mozkomíšní dysfunkci.
Někdy se používá jako indikátor možného řízení v opilosti.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Požádejte subjekt, aby stál vzpřímeně s nohama u sebe a se zavřenýma očima. Postavte se preventivně blízko, aby osoba nespadla a neublížila si. Sledujte pohyb těla ve vztahu k kolmému předmětu za subjektem (roh místnosti, dveře, okno atd.). Pozitivní znaménko je zaznamenáno, pokud dojde k pohupování, někdy nepravidelnému pohupování a dokonce i převrácení. Základním rysem je, že pacient je nejistější než s otevřenýma očima.
Základní rysy zkoušky jsou tyto:
Protože se zkoušející snaží zjistit, zda pacient při zavřených očích padá, je vhodné stát připraven padajícího pacienta zachytit. U velkých subjektů se doporučuje silný asistent.
Rombergův test je pozitivní tehdy a jen tehdy, jsou-li splněny obě tyto podmínky:
Test není pozitivní, pokud:
Pacienti s pozitivním výsledkem prý prokazují Rombergův znak nebo Rombergismus. Lze je také označit za Rombergovy pozitivní.
Udržování rovnováhy při stání ve stacionární poloze závisí na neporušených smyslových drahách, senzoricko-motorických integračních centrech a motorických drahách.
Hlavní senzorické vstupy jsou:
Klíčové je, že mozek může získat dostatek informací pro udržení rovnováhy, pokud jsou buď vizuální nebo proprioceptivní vstupy neporušené.
Integrace senzoru je prováděna mozečkem. Motorickou dráhou je kortikospinální (pyramidový) trakt.
První fáze zkoušky (stojící s otevřenýma očima) prokazuje, že alespoň jedna ze dvou smyslových drah je neporušená a že senzoricko-motorická integrace a motorická dráha jsou neporušené.
Ve druhé fázi je zraková dráha odstraněna zavřením očí. Pokud je proprioceptivní dráha neporušená, rovnováha bude zachována. Pokud je ale propriocepce vadná, budou chybět oba smyslové vstupy a pacient se bude kymácet a pak bude padat.
Rombergův test je pozitivní v podmínkách způsobujících smyslovou ataxii, jako jsou:
Rombergova a mozečková funkce
Rombergův test není testem funkce mozečku, jak se běžně mylně vykládá. Pacienti s mozečkovou ataxií většinou nejsou schopni rovnováhy ani s otevřenýma očima; proto test nemůže pokračovat dále než k prvnímu kroku a žádného pacienta s mozečkovou ataxií nelze správně označit za Rombergův pozitivní. Rombergův test je spíše testem funkce receptorů propriocepce a drah.
Test byl pojmenován podle německého neurologa Moritze Heinricha Romberga (1795-1873), který také dal své jméno Parry-Rombergovu syndromu.