Stabilizátory nálady

Stabilizátor nálady je psychiatrický lék používaný k léčbě poruch nálady charakterizovaných intenzivními a trvalými změnami nálady, typicky bipolární poruchou.

Používají se k léčbě bipolární poruchy, stabilizátory nálady potlačují výkyvy mezi mánií a depresí. Léky na stabilizaci nálady se používají také při hraniční poruše osobnosti. a schizoafektivní poruše.

Termín „stabilizátor nálady“ popisuje účinek, nikoli mechanismus. Pro klasifikaci těchto činitelů se používá přesnější terminologie.

Mnohé látky popisované jako „stabilizátory nálady“ jsou také kategorizovány jako antikonvulziva. Termín „antikonvulzivní stabilizátory nálady“ je někdy používán k popisu těchto látek jako třídy. Ačkoli tato skupina je také definována spíše účinkem než mechanismem, existuje alespoň předběžné pochopení mechanismu většiny antikonvulziv používaných při léčbě poruch nálady.

Gabapentin (Neurontin) není schválen FDA jako léčba bipolární poruchy. Randomizované kontrolované studie naznačují, že Gabapentin není účinná léčba, ale mnoho psychiatrů i nadále předepisovat, to je hlášeno kvůli pozitivní, ale „low-kvalitní“ recenze literatury. Topiramát (Topamax) není schválen FDA pro bipolární poruchy, a 2006 Cochrane recenze dospěl k závěru, že není dostatek důkazů, na kterých založit jakékoliv doporučení týkající se použití topiramátu v jakékoli fázi bipolární nemoci.

Někdy se používají stabilizátory nálady v kombinaci, například lithium s jedním z antikonvulziv.

Vztah k antidepresivům

Většina stabilizátorů nálady jsou čistě antimanické látky, což znamená, že jsou účinné v léčbě mánie a kolísání a posouvání nálady, ale nejsou účinné v léčbě deprese. Hlavními výjimkami z tohoto pravidla, protože léčí manické i depresivní symptomy, jsou lamotrigin a uhličitan lithný. Zatímco antimanická látka, jako je kyselina valproová nebo karbamazepin, nemůže léčit depresi přímo jako první dva léky, všeobecně se má za to, že pomáhá odvrátit depresi u pacientů s bipolární poruchou tím, že je udržuje mimo mánii, a tím zabraňuje jejich náladám v kolísání.

Doporučujeme:  Arabismus

Nicméně antidepresivum je často předepisováno jako doplněk stabilizátoru nálady během depresivních fází. To však přináší určitá rizika, protože antidepresiva mohou vyvolat mánii, psychózu a další znepokojující problémy u bipolárních pacientů – zejména pokud se užívají samostatně, ale někdy i když se používají se stabilizátorem nálady. Užitečnost antidepresiv při léčbě bipolární poruchy v depresivní fázi je nejasná.

Většina stabilizátorů nálady jsou antikonvulziva, s důležitou výjimkou lithia, které je nejstarším a nejznámějším lékem stabilizujícím náladu.

Jedním z možných navazujících cílů několika stabilizátorů nálady, jako je lithium, valproát a karbamazepin, je kaskáda kyseliny arachidonové.

Antacida • Antiemetika  • Antagonisté H₂ receptorů • Inhibitory protonové pumpy • Laxativa • Antiprůjmová léčiva

Antikoagulancia • Antiagregancia • Trombolytika

Antiarytmika • Antihypertenziva • Diuretika • Vazodilatancia • Antianginóza • Betablokátory • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin • Antihyperlipidemika

Hormonální antikoncepce • Fertilita • Selektivní modulátory estrogenových receptorů • Sexuální hormony

Antidiabetici • Kortikosteroidy • Sexuální hormony • Hormony štítné žlázy

Antibiotika • Antivirotika • Vakcíny • Antimykotika • Antiprotozoály • Anthelmintika

Protinádorová léčiva • Imunosupresiva

Anabolické steroidy • Protizánětlivé látky • Antirevmatika • Kortikosteroidy • Svalové relaxanty

Anestetika • Analgetika • Antikonvulziva • Stabilizátory nálady  • Anxiolytika • Antipsychotika • Antidepresiva • Stimulanty nervového systému

Bronchodilatancia • Decongestants  • Antihistaminika

Emil Kraepelin · Karl Leonhard · John Cade · Mogens Schou · Frederick K. Goodwin · Kay Redfield Jamison

Halucinace · Halucinace · Emoční dysregulace (Anhedonie, Dysforie, Sebevražedné myšlenky) · Porucha spánku (Hypersomnie, Insomnie) · Psychóza · Závodní myšlenky

Karbamazepin · Gabapentin · Lamotrigin · Oxkarbazepin · Topiramát · Kyselina valproová (Natrium-valproát, Valproát semisodný)

Farmakologie lithia (uhličitan lithný, citrát lithný, síran lithný) · Antipsychotika

Klinická psychologie · Elektrokonvulzivní terapie · Nedobrovolný závazek · Světelná terapie · Psychoterapie · Transkraniální magnetická stimulace · Kognitivně behaviorální terapie

Affektivní spektrum · Seznam osob postižených bipolární poruchou · Bipolární porucha u dětí ·Kniha:Bipolární porucha

dsrd (o, p, m, p, a, d, s), sysi/epon, spvo

proc (eval/thrp), lék (N5A/5B/5C/6A/6B/6D)

Doporučujeme:  Bazální přední mozek

{Valpromide} {Valnoctamide}

{Pheneturid} {Phenacemide}

{Gabapentin} {Vigabatrin} {Progabide} {Pregabalin}

Trimethadion • Paramethadion • Ethadion

{Brivaracetam} {Levetiracetam} {Nefiracetam} {Seletracetam}

{Ethotoin} {Fenytoin} {Mefenytoin} {Fosphenytoin}

{Acetazolamid} {Ethoxzolamid} {Sultiame} {Methazolamid} {Zonisamid}

{Ethosuximid} {Phensuximid} {Mesuximid}

{Kyselina valproová} {Natrium-valproát} {Valproát semisodný} {Tiagabin}

Clobazam · Clonazepam · Clorazepat · Diazepam · Midazolam · Lorazepam · Nitrazepam

{Fenobarbital}
{Methylfenobarbital}
{Metharbital}
{Barbexaclon}