Terminální nemoc je lékařský termín popularizovaný ve 20. století k popisu nemoci, která nemůže být vyléčena nebo adekvátně léčena a u které lze důvodně předpokládat, že během relativně krátké doby dojde k úmrtí pacienta. Tento termín se častěji používá pro progresivní onemocnění, jako je rakovina nebo pokročilé srdeční onemocnění, než pro trauma. V lidovém použití označuje nemoc, která nakonec ukončí život nemocného.
Pacient, který má takové onemocnění, může být označován jako nevyléčitelně nemocný nebo prostě nevyléčitelně nemocný. Často je pacient považován za nevyléčitelně nemocného, když se délka života odhaduje na šest měsíců nebo méně, za předpokladu, že onemocnění proběhne normálně. Šestiměsíční standard je libovolný a nejlepší dostupné odhady délky života mohou být nesprávné. V důsledku toho, i když daný pacient může být správně považován za nevyléčitelně nemocného, to není záruka, že pacient do šesti měsíců zemře. Podobně, pacient s pomalu postupujícím onemocněním, jako je AIDS, nemusí být považován za nevyléčitelně nemocného, protože nejlepší odhady délky života byly větší než šest měsíců. To však nezaručuje, že pacient neočekávaně předčasně nezemře. Obecně lékaři mírně přeceňují přežití, takže například člověk, u kterého se očekává, že bude žít asi šest týdnů, pravděpodobně zemře kolem čtyř týdnů.
Každý pacient reaguje na zprávu o přenosu smrtelné nemoci, jako je rakovina, jinak. Obecně platí, že téměř všichni pacienti procházejí různými fázemi přijetí, když byla diagnostikována nemoc, jako je rakovina.
Prvním stádiem je nevíra. Většina lidí je šokována, že by se jim to mohlo stát, je zde extrémní úzkost zejména z neznámého. Šok, zoufalství a hněv jsou běžné. Je zde také vina, že možná někdo udělal něco špatného, aby dostal takovou diagnózu.[mrtvý odkaz]
Druhým stádiem je deprese, která je obvykle reakcí na diagnózu. Deprese je mírné až střední intenzity a potřebuje podporu rodiny. Pouze ve vzácných případech je nutný jakýkoli typ lékařské terapie. Je pochopitelné, že deprese, když je diagnóza smrtelné nemoci.
Trvání deprese často může trvat několik týdnů, ale brzy to odezní a jeden jde do konečné fáze přijetí.
Podle definice neexistuje žádný lék nebo odpovídající léčba terminálních onemocnění. Nicméně některé druhy léčby mohou být vhodné tak jako tak, jako je léčba ke snížení bolesti nebo usnadnění dýchání.
Někteří nevyléčitelně nemocní pacienti přestávají s veškerou vysilující léčbou, aby omezili nežádoucí vedlejší účinky. Jiní pokračují v agresivní léčbě v naději na neočekávaný úspěch. Ještě jiní odmítají konvenční lékařskou léčbu a pokračují v neprokázané léčbě, jako jsou radikální úpravy stravy. Volby pacientů ohledně různých léčebných postupů se mohou časem měnit.
Paliativní péče je obvykle nabízena nevyléčitelně nemocným pacientům bez ohledu na jejich celkový styl léčby onemocnění, pokud se zdá, že pomůže zvládat příznaky, jako je bolest a zlepšení kvality života. Hospicová péče, která může být poskytována doma nebo v zařízení dlouhodobé péče, navíc poskytuje emocionální a duchovní podporu pacientovi a blízkým. Některé doplňkové medicínské přístupy, jako je relaxační terapie, masáže a akupunktura, mohou zmírnit některé příznaky a jiné příčiny utrpení.
U osob s nevyléčitelnou nemocí se život nezastaví náhle a často je zapotřebí pečovatel. Pečovatelem může být zdravotní sestra, licencovaná praktická zdravotní sestra nebo člen rodiny. Jednotlivec může potřebovat pomoc pečovatele, aby mohl dostávat léky proti bolesti a kontrolovat příznaky nevolnosti nebo zvracení. Pečovatel může navíc pomoci jednotlivci s každodenními činnostmi a pomáhat s ambulancí. Pečovatelé také poskytují pomoc s jídlem a psychologickou podporou a zajišťují, aby byl jedinec po celou dobu v pohodlí.
Všichni pacienti v terminálním stádiu mají různé potřeby a mají jedinečné potřeby podpory. Rodina pacienta může mít také otázky a většina pečovatelů může poskytnout slušné informace, které pomohou ulehčit mysl. Lékaři obvykle neposkytují odhady ze strachu, aby nevyvolali falešné naděje nebo nezničili naději jednotlivce.
Ve většině případů pečovatel spolupracuje s lékaři a řídí se odbornými pokyny. Pečovatelé obvykle volají lékaře nebo zdravotní sestru, pokud:
Většina pečovatelů se stává pacientovými posluchači a umožní jednotlivci vyjádřit své obavy a obavy, aniž by byl odsuzující. Pečovatelé uklidňují pacienta a ctí všechny pokročilé směrnice. A konečně, pečovatelé také respektují individuální potřebu soukromí a obvykle považují všechny informace za důvěrné.
Odmítnutí výživy a hydratace
Lidé, kteří mají pocit, že jsou na sklonku života, často záměrně odmítají jídlo a/nebo vodu. Publikované studie naznačují, že „v rámci adekvátní paliativní péče nepřispívá odmítání jídla a tekutin k utrpení mezi nevyléčitelně nemocnými“ a ve skutečnosti by mohlo přispět k pohodlnému odchodu ze života: „Alespoň u některých osob hladovění koreluje s hlášenou euforií“.
Pacienti, zdravotničtí pracovníci a nedávno pozůstalí rodinní příslušníci často popisují dobrou smrt z hlediska efektivních rozhodnutí učiněných v několika oblastech:
Lidé, kteří jsou nevyléčitelně nemocní, mohou nebo nemusí sledovat rozpoznatelné fáze zármutku. Například člověk, který nachází sílu v odmítání, nemusí nikdy dosáhnout bodu přijetí nebo smíření a může negativně reagovat na jakékoli prohlášení, které ohrožuje tento obranný mechanismus. Jiní lidé nacházejí útěchu v pečlivém zařizování svých finančních a právních záležitostí nebo plánování svých pohřbů.
Předběžné směrnice · Pitva · Asistovaná sebevražda · Mozková smrt · Příčiny úmrtí podle míry výskytu ·Klinická smrt · Úzkost z úmrtí · Smrtící instinkt · Eutanazie · Paliativní péče · Přetrvávající vegetativní stav · Sebevražda · Terminální onemocnění · Witholding treatment
Pojem smrti a přizpůsobení · Postoje k smrti · Postoje k smrti v dětství · Výchova k smrti · Trest smrti · Nesmrtelnost · Kojenecká úmrtnost · Úmrtí matek · Úmrtnost · Pacienti v terminálním stadiu nemoci ·
Pohřeb · Pohřeb · Kremace · Smrtelné obřady · Pohřeb · Smutek · Smutek · Kübler-Rossův model smutku · Spiritualismus · Zvyky ·Velebení mrtvých ·
Zkušenosti blízké smrti · Studie blízké smrti · Výzkum reinkarnace ·Thanatologie ·
Genocida · Fascinace smrtí · Mučednictví · Oběti (Člověk · Zvíře) ·