Většina z nás byla v dětství vybíravá. Chtěli jsme nezdravé jídlo, jako jsou sýrové hamburgery a hranolky. Vždycky jsme prosili o McDonalds a sladkosti. Někdy jsme před rodiči utíkali, když po nás chtěli, abychom jedli zeleninu. Občas jsme možná dostali „time-out“ za to, že jsme nesnědli všechno jídlo. Ale jak jsme stárli, zlepšovalo se to. Co je tedy skutečně vybíravý jedlík? Věděli jste, že na to existuje skutečná diagnóza? Říká se jí „porucha vyhýbání se a omezování příjmu potravy“ (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ARFID). Tuto poruchu příjmu potravy najdete v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5).
Oficiálně je uznávána od roku 2013, kdy vyšlo 5. vydání diagnostické příručky. Jedná se o relativně novou známou poruchu, ačkoli se s ní mnoho lidí potýká již léta. Co přesně je ARFID? No, je to porucha příjmu potravy nebo krmení založená na smyslových vlastnostech v jídle. To znamená, že si lidé mimořádně všímají chuti, vůně, zvuku, teploty, textury a vzhledu jídla. Obávají se také negativních reakcí spojených s příjmem potravy, jako je dušení, zvracení nebo zažívací potíže. V některých případech se lidé o jídlo jednoduše nezajímají. Podobá se to anorexii, protože jedinec s ARFID omezuje příjem potravy. Jen s tím rozdílem, že osoby s ARFID se nestresují hubnutím nebo svým tělesným obrazem.
Tato porucha příjmu potravy začíná v dětství, a pokud není kontrolována, přechází do dospělosti. U kojenců lze tuto poruchu pozorovat u dětí, které jsou příliš ospalé a během krmení se trápí. Malé děti se vyhýbají jídlu tím, že vyjadřují svou potřebu hrát si. Existují rizikové faktory, které mohou přispívat ke vzniku ARFID, jako je například autistické spektrum, obsedantně-kompulzivní porucha a úzkost. Pokud dítě nebo dospělý v minulosti trpěli gastrointestinálními potížemi, může to rovněž zhoršit ARFID. Tato porucha příjmu potravy je stejně častá u mužů i žen, zejména v raném dětství.
Vybíravý jedlík je prostě někdo, kdo dává přednost určitým potravinám před jinými, ale není to tak složité a nebezpečné jako ARFID. Vybíravý jedlík bude schopen jíst dostatek výživných potravin. Někdo s ARFID bude své přijímané potraviny tolik omezovat. Že nakonec může jíst jen 5 potravin. Například hranolky, hranolky, rybí prsty, sušenky, sýrové hamburgery a nic víc.
Lidé kvůli tomu hodně hubnou, protože nepřijímají dostatečné množství kalorií a výživy. To vede k výraznému nedostatku živin, jako je únava, vypadávání vlasů, lámavost nehtů a potíže se soustředěním. Osoby s ARFID jsou závislé na perorálních výživových doplňcích a enterální výživě, což je výživa pomocí sondy, která poskytuje tekuté doplňky. U dětí a dospívajících může tato porucha ovlivnit jejich růst. S tím jsou spojeny i zdravotní důsledky. U lidí se může mimo jiné objevit anémie, nerovnováha elektrolytů, selhání ledvin a jater, srdeční problémy, ztráta hustoty kostí, nízká hladina cukru v krvi a gastrointestinální komplikace. V závažných případech může jít o ohrožení života.
ARFID ovlivňuje také psychosociální fungování jedince, protože má potíže s udržováním vztahů nebo s jídlem s ostatními. Dítě s touto poruchou například nemusí přijít včas do školy, protože mu trvá dlouho, než dojí, a dospělí se mohou vyhýbat obědům v práci. Porucha může být tak závažná, že se nemocní zcela vyhýbají setkání s přáteli nebo rodinou, pokud je přítomno jídlo.
ARFID je závažná porucha výživy a neměla by být přehlížena jen v dětství. Ano, většina lidí z ní vyroste, ale pokud se jí nevěnuje pozornost, může se rozšířit i do dospělosti. Lidé kvůli ní vážně onemocněli, takže by to nemělo být k smíchu. Naštěstí probíhá výzkum, který se snaží o její hlubší pochopení a vytvoření léčebných postupů. V současné době psychologové k její léčbě používají expoziční a kognitivně-behaviorální terapii.
Slyšeli jste už o této poruše? Jaký je váš názor na ni? Dejte mi vědět v komentáři níže. Pokud byste chtěli, abych se zabývala i jinými duševními poruchami, dejte mi vědět.
Související: Diabulimie – porucha příjmu potravy, o které se nemluví
Podívejte se zde: Na této knize se mi opravdu líbila jednoduchost a rozmanitost příběhů, které se zaměřují na jedno téma: duševní onemocnění. Je úžasné sledovat, jak tato kniha propojuje jednotlivé příběhy mezi sebou a se čtenářem. Poskytuje přímý vhled do života s duševní nemocí a tipy, jak některé poruchy překonat. Pokud se cítíte ztraceni nebo chcete pomoci svému příteli či členovi rodiny, pak je tato kniha určena právě vám.“ -Carelyn