Deprese, nebo přesněji depresivní emoční stav nebo nálada, odkazuje na stav neklinické melancholie, který je kratší než 2 týdny trvání a výrazně odlišuje od diagnózy těžké deprese (klinická deprese).
V oblasti psychiatrie může mít slovo deprese také tento význam, ale konkrétněji odkazuje na závažnou depresi (a s ní spojené podtypy) duševní poruchu, která dosáhla klinicky významné závažnosti a délky trvání, která opravňuje k diagnóze. Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (DSM) uvádí, že depresivní nálada je často uváděna jako: „…depresivní, smutná, beznadějná, znechucená nebo ‚dole na smetišti’“.
Depresivní nálada může být doprovázena averzí k aktivitě, což může ovlivnit myšlenky, chování, pocity a pocit pohody. Depresivní lidé se mohou cítit smutní, úzkostní, prázdní, beznadějní, ustaraní, bezmocní, bezcenní, provinilí, podráždění, zranění nebo neklidní. Mohou ztratit zájem o aktivity, které kdysi byly příjemné, pociťovat ztrátu chuti k jídlu nebo přejídání, mít problémy se soustředěním, zapamatováním si detailů nebo s rozhodováním a mohou uvažovat o sebevraždě nebo se o ni pokusit. Přítomná může být také nespavost, nadměrné spaní, únava, ztráta energie nebo bolesti, bolesti nebo zažívací potíže, které jsou rezistentní k léčbě.
V klinickém prostředí může být depresivní nálada něco, co pacient nahlásí (příznak), nebo něco, co klinický lékař pozoruje (příznak), nebo obojí.
Deprese může být výsledkem mnoha faktorů, individuálních a jednajících ve shodě.
Depresivní nálada je obecně situační a reaktivní a je spojena se zármutkem, ztrátou nebo významnými životními událostmi. Změna bydliště, manželství, rozvod, rozpad významného vztahu, promoce nebo ztráta zaměstnání jsou příklady případů, které mohou vyvolat depresivní náladu.
Životní události a změny, které mohou uspíšit depresivní náladu, zahrnují porod, menopauzu, finanční potíže, problémy v zaměstnání, ztrátu milované osoby/člena rodiny nebo přítele, manželství, přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení, hurikány, tornáda, atd. problémy ve vztazích, odloučení, úmrtí a katastrofální zranění.
Je známo, že některé léky způsobují depresivní náladu u významného počtu pacientů. Patří mezi ně léčba léky proti hepatitidě C a některé léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, jako jsou betablokátory nebo reserpin.
Depresivní nálada může být důsledkem řady infekčních onemocnění, neurologických stavů a fyziologických problémů včetně hypoandrogenismu (u mužů), Addisonovy choroby, Lymeské boreliózy, roztroušené sklerózy, chronické bolesti, mrtvice, cukrovky, rakoviny, spánkové apnoe a poruchy cirkadiánního rytmu. Často je to jeden z časných příznaků hypotyreózy (snížená aktivita štítné žlázy). Pro diskusi o nepsychiatrických stavech, které mohou způsobit depresivní náladu, viz Deprese (diferenciální diagnózy).
Řada psychiatrických syndromů se vyznačuje depresivní náladou jako hlavním příznakem. Poruchy nálady jsou skupinou poruch považovaných za primární poruchy nálady. Patří mezi ně depresivní porucha (MDD; běžně nazývaná deprese nebo klinická deprese), kdy má člověk nejméně dva týdny depresivní nálady nebo ztrátu zájmu nebo potěšení téměř ze všech aktivit; a dysthymie, stav chronické depresivní nálady, jejíž příznaky neodpovídají závažnosti depresivní epizody. Další porucha nálady, bipolární porucha, se vyznačuje jednou nebo více epizodami abnormálně zvýšené nálady, kognitivních a energetických hladin, ale může také zahrnovat jednu nebo více depresivních epizod. Pokud se průběh depresivních epizod řídí sezónním vzorcem, může být porucha (depresivní porucha, bipolární porucha, atd.) popsána jako sezónní afektivní porucha.
Mimo poruchy nálady: hraniční porucha osobnosti se běžně vyznačuje depresivní náladou; porucha přizpůsobení s depresivní náladou je porucha nálady objevující se jako psychologická reakce na identifikovatelnou událost nebo stresor, ve kterém výsledné emocionální nebo behaviorální symptomy jsou významné, ale nesplňují kritéria pro depresivní epizodu;:355 a posttraumatická stresová porucha, úzkostná porucha, která někdy následuje trauma, je běžně doprovázena depresivní náladou.
Adaptivní přínos deprese
Zatímco depresivní nálada je obvykle vnímána jako zhoubná, může mít adaptivní výhody. Ztráta milovaného manžela, dítěte, přítele nebo příbuzného, fyzická nemoc nebo ztráta životního stylu, vede k pocitům deprese. Freud si všiml podobností mezi smutkem a depresí (tehdy nazývanou melancholií) v dnes již slavné studii nazvané „Truchlění a melancholie“. Depresivní nálada je adaptivní v tom, že vede člověka ke změně jeho myšlenkových vzorců a chování nebo způsobu života nebo jinak pokračuje až do doby, kdy tak činí. Lze tvrdit, že deprese a klinická deprese je ve skutečnosti odmítáním člověka uposlechnout výzvy ke změně v jeho vlastní mysli. Například ve smutku je podstatné, že člověk musí nakonec opustit mrtvého člověka a vrátit se do světa a dalších vztahů.
Zdá se, že deprese má ten účinek, že člověka zastaví v jeho stopách a donutí ho obrátit se do sebe a zapojit se do období sebereflexe; je to hluboce introspektivní stav. Během tohoto období, které může trvat dny až roky, musí jedinec najít nový způsob, jak interpretovat své myšlenky a pocity a přehodnotit, do jaké míry je jeho hodnocení jeho reality platné.
Depresivní nálada nemusí vyžadovat žádnou odbornou léčbu. Dlouhotrvající depresivní nálada, zejména v kombinaci s dalšími příznaky, může vést k diagnóze psychiatrického nebo zdravotního stavu poradcem nebo lékařem, který může mít prospěch z léčby. Různé podskupiny deprese mají různé léčebné přístupy.