Sortiment psychoaktivních drog
Psychoaktivní droga nebo psychotropní látka je chemická látka, která působí primárně na centrální nervový systém, kde mění funkci mozku, což má za následek dočasné změny vnímání, nálady, vědomí a chování. Tyto drogy mohou být užívány rekreačně k cílené změně vědomí člověka, jako entheogeny pro rituální nebo duchovní účely, jako nástroj pro studium nebo rozvíjení mysli nebo terapeuticky jako léky.
Vzhledem k tomu, že psychoaktivní látky vyvolávají subjektivní změny vědomí a nálady, které mohou být pro uživatele příjemné (např. euforie) nebo výhodné (např. zvýšená bdělost), mnoho psychoaktivních látek je zneužíváno, tj. užíváno nadměrně, a to navzdory rizikům nebo negativním důsledkům. Při dlouhodobém užívání některých látek se může rozvinout fyzická závislost, což ještě více ztěžuje přerušení cyklu zneužívání. Drogová rehabilitace může zahrnovat kombinaci psychoterapie, podpůrných skupin a dokonce i dalších psychoaktivních látek, aby se kruh závislosti přerušil.
Částečně kvůli tomuto potenciálu zneužívání a závislosti je etika užívání drog předmětem pokračující filozofické debaty. Mnoho vlád po celém světě zavedlo omezení výroby a prodeje drog ve snaze snížit zneužívání drog.
Užívání drog je praxe, která se datuje do pravěku. Existují archeologické důkazy o užívání psychoaktivních látek, které se datují nejméně 10 000 let, a historické důkazy o kulturním užívání za posledních 5 000 let. I když se zdá, že léčebné užívání hrálo velmi velkou roli, bylo naznačeno, že nutkání změnit své vědomí je stejně primární jako touha ukojit žízeň, hlad nebo sexuální touhu. Jiní naznačují, že marketing, dostupnost nebo tlaky moderního života jsou důvodem, proč lidé používají tolik psychoaktivních látek ve svém každodenním životě. Nicméně dlouhá historie užívání drog a dokonce dětská touha po točení, houpání nebo klouzání ukazuje, že touha změnit své duševní rozpoložení je univerzální.
Tento vztah není omezen pouze na člověka. Řada zvířat konzumuje různé psychoaktivní rostliny, zvířata, bobule a dokonce i fermentované ovoce, čímž se opojí, jako například kočky po konzumaci šanta. Tradiční legendy o posvátných rostlinách často obsahují zmínky o zvířatech, která lidstvo přivedla k jejich užití. Biologie naznačuje evoluční spojení mezi psychoaktivními rostlinami a zvířaty, proč tyto chemické látky a jejich receptory existují v nervovém systému.
Během 20. století mnoho vlád po celém světě zpočátku reagovalo na užívání rekreačních drog jejich zákazem a jejich užívání, prodej nebo obchod se staly trestným činem. Pozoruhodným příkladem je éra prohibice ve Spojených státech, kde se alkohol stal nelegálním po dobu 13 let. Mnoho vlád však dospělo k závěru, že užívání nelegálních drog nelze dostatečně zastavit kriminalizací. V některých zemích došlo k posunu směrem ke snižování škod zdravotnickými službami, kde užívání nelegálních drog není ani promíjeno, ani propagováno, ale jsou poskytovány služby a podpora, aby se zajistilo, že uživatelé mají negativní účinky svého užívání nelegálních drog minimalizovány.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] To může jít ruku v ruce se strategiemi snižování nabídky donucovacími orgány.
Použití psychoaktivních látek
Psychoaktivní látky lidé používají k řadě různých účelů. Tato použití se v jednotlivých kulturách značně liší. Některé látky mohou mít kontrolované nebo nelegální použití, zatímco jiné mohou mít šamanské účely, a ještě jiné se používají lékařsky. Dalšími příklady jsou sociální pitné nebo spánkové pomůcky. Kofein je celosvětově nejrozšířenější konzumovanou psychoaktivní látkou, ale na rozdíl od mnoha jiných je téměř ve všech jurisdikcích legální a neregulovaný. V Severní Americe 90% dospělých konzumuje kofein denně.
Obecná anestetika jsou třídou psychoaktivních léků používaných u pacientů k blokování bolesti a dalších vjemů. Většina anestetik vyvolává bezvědomí, což umožňuje pacientům podstoupit lékařské zákroky, jako je operace bez fyzické bolesti nebo emočního traumatu. K navození bezvědomí anestetika ovlivňují GABA a NMDA systémy. Například halotan je agonista GABA a ketamin je antagonista NMDA receptoru.
Psychoaktivní léky jsou často předepisovány ke zvládání bolesti. Vzhledem k tomu, že subjektivní prožitek bolesti je regulován endorfiny, neurochemikáliemi, které jsou endogenními opioidy, bolest může být zvládnuta pomocí psychoaktivních látek, které působí na tento neurotransmiterový systém. Tato třída léků zahrnuje narkotika, jako morfin a kodein, a také NSAID (které neovlivňují endorfiny), jako je aspirin a ibuprofen.
Zoloft, antidepresivum (a lék proti úzkosti)
Psychiatrické léky jsou předepisovány pro léčbu duševních a emočních poruch. Existuje 6 hlavních tříd psychiatrických léků:
Příkladem může být kofein, alkohol, kokain, LSD a konopí.
V některých subkulturách je užívání drog vnímáno jako symbol statusu. Rekreační drogy jsou vnímány jako symboly statusu na akcích, například v nočních klubech a na večírcích. To platí pro mnoho kultur v průběhu dějin; drogy byly vnímány jako symboly statusu již od dávných dob. Například ve starověkém Egyptě byli bohové běžně zobrazováni držící halucinogenní rostliny.
Protože se vedou spory o regulaci rekreačních drog, probíhá debata o prohibici drog. Kritici prohibice se domnívají, že regulace rekreačního užívání drog je porušením osobní autonomie a svobody. Ve Spojených státech kritici poznamenali, že prohibice nebo regulace rekreačního a duchovního užívání drog může být protiústavní.
Timothy Leary byl předním zastáncem duchovního užívání halucinogenu.
Určité psychoaktivní látky, zejména halucinogeny, byly používány pro náboženské účely již od pravěku. Domorodí Američané používali kaktusy peyote obsahující meskalin pro náboženské obřady již 5700 let. Houba Amanita muscaria obsahující musimol byla používána pro rituální účely v celé pravěké Evropě. Různé další halucinogeny, včetně jimsonweedu, psilocybinových hub a konopí, byly používány při náboženských obřadech po staletí.
Používání entheogenů pro náboženské účely se znovu objevilo na Západě během kontrakulturních hnutí v 60. a 70. letech. Pod vedením Timothyho Learyho začala nová náboženská hnutí používat LSD a další halucinogeny jako svátosti. Ve Spojených státech je používání peyote pro rituální účely chráněno pouze pro členy indiánské církve, která smí pěstovat a distribuovat peyote. Nicméně skutečné náboženské používání peyote, bez ohledu na osobní původ, je chráněno v Coloradu, Arizoně, Novém Mexiku, Nevadě a Oregonu.
Aby byla látka psychoaktivní, musí projít hematoencefalickou bariérou, aby mohla ovlivnit neurochemickou funkci. Psychoaktivní léky se podávají několika různými způsoby. V medicíně se většina psychiatrických léků, jako je fluoxetin, kvetiapin a lorazepam, požívá perorálně ve formě tablet nebo tobolek. Určité lékařské psychoaktivní látky se však podávají inhalací, injekcí nebo rektálním čípkem/klystýrem. Rekreační léky se mohou podávat několika dalšími způsoby, které nejsou v medicíně běžné. Určité léky, jako je alkohol a kofein, se požívají ve formě nápojů; nikotin a konopí se často kouří; houby peyot a psilocybin se požívají v botanické formě nebo se suší; a některé krystalické drogy, jako je kokain a metamfetaminy, se často neřeší. Účinnost každého způsobu podání se liší lék od léku.
Ilustrace hlavních prvků neurotransmise. V závislosti na způsobu účinku může psychoaktivní látka blokovat receptory na postsynaptickém neuronu (dendrit) nebo blokovat zpětné vychytávání či ovlivňovat syntézu neurotransmiterů v presynaptickém neuronu (axon).
Psychoaktivní drogy působí tak, že dočasně ovlivňují neurochemii člověka, což následně způsobuje změny v jeho náladě, poznávání, vnímání a chování. Existuje mnoho způsobů, kterými mohou psychoaktivní drogy ovlivnit mozek. Každá droga má specifický účinek na jeden nebo více neurotransmiterů nebo neuroreceptorů v mozku.
Léky, které zvyšují aktivitu zejména neurotransmiterových systémů, se nazývají agonisté. Působí tak, že zvyšují syntézu jednoho nebo více neurotransmiterů nebo snižují jejich zpětné vychytávání ze synapsí. Léky, které snižují aktivitu neurotransmiterů, se nazývají antagonisté a působí tak, že zasahují do syntézy nebo blokují postsynaptické receptory tak, aby se na ně neurotransmitery nemohly vázat.
Expozice psychoaktivní látce může způsobit změny ve struktuře a fungování neuronů, protože nervový systém se snaží obnovit homeostázu narušenou přítomností drogy. Expozice antagonistům pro určitý neurotransmiter zvyšuje počet receptorů pro tento neurotransmiter a samotné receptory se stávají citlivějšími. Tomu se říká senzibilizace. Naopak nadměrná stimulace receptorů pro určitý neurotransmiter způsobuje pokles počtu i citlivosti těchto receptorů, což je proces zvaný desenzibilizace nebo tolerance. Senzibilizace a desenzibilizace se s větší pravděpodobností vyskytují při dlouhodobé expozici, i když se mohou vyskytnout pouze po jediné expozici. Má se za to, že tyto procesy jsou základem závislosti.
Postižené neurotransmiterové systémy
Následuje stručná tabulka významných léků a jejich primárního neurotransmiteru, receptoru nebo způsobu účinku. Je třeba poznamenat, že mnoho léků působí na více než jeden transmiter nebo receptor v mozku.
Mnoho profesionálů, svépomocných skupin a firem se specializuje na drogovou rehabilitaci, s různou mírou úspěšnosti, a mnoho rodičů se pokouší ovlivnit jednání a volbu svých dětí ohledně psychoaktivních látek.
Mezi běžné formy rehabilitace patří psychoterapie, podpůrné skupiny a farmakoterapie, která využívá psychoaktivní látky ke snížení chutí a fyziologických abstinenčních příznaků v době, kdy uživatel prochází detoxikací. Metadon, sám o sobě opioid a psychoaktivní látka, je běžnou léčbou závislosti na heroinu. Nedávný výzkum závislosti ukázal určitý příslib v používání psychedelik k léčbě a dokonce i k vyléčení závislostí, i když se to zatím nestalo široce přijímanou praxí.
Legalita psychoaktivních drog byla kontroverzní po většinu nedávné historie; opiové války a prohibice jsou dva historické příklady právních sporů kolem psychoaktivních drog. Nicméně v posledních letech je nejvlivnějším dokumentem ohledně legality psychoaktivních drog Jednotná úmluva o omamných látkách, mezinárodní smlouva podepsaná v roce 1961 jako akt Organizace spojených národů. Podepsaná 73 státy včetně Spojených států, SSSR, Indie a Spojeného království, Jednotná úmluva o omamných látkách stanovila harmonogramy pro legalitu každé drogy a stanovila mezinárodní dohodu o boji proti závislosti na rekreačních drogách bojem proti prodeji, obchodování a užívání uvedených drog. Všechny země, které podepsaly smlouvu, schválily zákony k implementaci těchto pravidel v rámci svých hranic. Nicméně některé země, které podepsaly Jednotnou úmluvu o omamných látkách, jako například Nizozemsko, jsou ke svému prosazování těchto zákonů shovívavější.
Ve Spojených státech má Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pravomoc nad všemi drogami, včetně psychoaktivních drog. FDA reguluje, které psychoaktivní drogy jsou volně prodejné a které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Nicméně některé psychoaktivní drogy, jako alkohol, tabák a drogy uvedené v Jednotné úmluvě o omamných látkách, podléhají trestním zákonům. Zákon o kontrolovaných látkách z roku 1970 reguluje rekreační drogy uvedené v Jednotné úmluvě o omamných látkách. Alkohol je regulován státními vládami, ale federální zákon o minimálním věku pro konzumaci alkoholu trestá státy za nedodržování národního věku pro konzumaci alkoholu. Tabák je také regulován všemi padesáti státními vládami. Většina lidí přijímá taková omezení a zákazy určitých drog, zejména „tvrdých“ drog, které jsou ve většině zemí nelegální.
Na počátku 21. století se legálně předepisované nelegální psychoaktivní drogy používané k legitimním účelům staly terčem amerického justičního systému.
V lékařském kontextu jsou psychoaktivní drogy jako léčba nemoci široce rozšířené a obecně přijímané. Existuje jen málo kontroverzí ohledně volně prodejných psychoaktivních léků v antiemetikách a antitusikách. Psychoaktivní drogy jsou běžně předepisovány pacientům s psychiatrickými poruchami. Někteří kritici se však domnívají, že některé psychoaktivní léky na předpis, jako jsou antidepresiva a stimulanty, jsou předepisovány nadměrně a ohrožují úsudek a samostatnost pacientů.