Chemická struktura acetazolamidu
Acetazolamid
Acetazolamid, prodávaný pod obchodním názvem Diamox, je inhibitor karboanhydrázy, který se používá k léčbě glaukomu, epileptických záchvatů, benigní nitrolební hypertenze, výškové nemoci a durální ektázie. Acetazolamid je dostupný jako generický lék a používá se také jako diuretikum.
Acetazolamid se často používá při léčbě různých poruch. U pacientů trpících glaukomem lék snižuje tvorbu tekutiny v oku, což vede ke snížení nitroočního tlaku. U epilepsie se používá hlavně u záchvatů absence, s určitým přínosem u jiných záchvatových syndromů. Používá se také ke snížení tvorby mozkomíšního moku u benigní nitrolební hypertenze a prokázal účinnost také u autozomálně dominantní hyperkalemické periodické paralýzy. V lékových studiích bylo rovněž prokázáno, že zmírňuje příznaky spojené s durální ektázií u jedinců s Marfanovým syndromem.
Acetazolamid se nejlépe užívá preventivně, a to v dávce 125 mg až 500 mg denně, a to několik dní před odjezdem do vyšší nadmořské výšky. Lék nutí ledviny vylučovat bikarbonát, konjugovanou bázi oxidu uhličitého. Zvýšením množství bikarbonátu vyloučeného močí se krev stává kyselejší. Okyselení krve stimuluje ventilaci, což je prospěšné během aklimatizace. Jiní jej užívají až ve chvíli, kdy se začnou objevovat příznaky, aby mohli říci, zda pro ně má lék skutečně nějaký přínos, zatímco někteří lidé uvádějí, že zmírňuje mírné případy akutní horské nemoci, nejlepší je užívat jej preventivně.
Všimněte si, že acetazolamid není okamžitým řešením akutní horské nemoci; urychluje aklimatizaci, která následně pomáhá zmírnit příznaky. To může trvat až jeden nebo dva dny a vyžaduje vyčkání bez dalšího rychlého výstupu. Při výskytu byť jen mírné akutní horské nemoci se často doporučuje sestoupit. Pokud se vyskytne vážná nemoc, považuje se sestup za povinný, pokud jiné okolnosti nepředstavují větší nebezpečí.
Mezi časté nežádoucí účinky užívání tohoto léku patří necitlivost a brnění prstů na rukou a nohou a změny chuti (paragézie), zejména u sycených nápojů; obojí je obvykle způsobeno mírnou hypokalémií (nízká hladina draslíku). Někteří mohou také pociťovat rozmazané vidění, které však obvykle krátce po vysazení léku vymizí. Acetazolamid také zvyšuje riziko vzniku kalcium oxalátových a kalcium fosfátových ledvinových kamenů. U každého se v důsledku užívání acetazolamidu objeví častější močení. Je třeba pít více tekutin než obvykle, aby se předešlo dehydrataci a bolestem hlavy. Acetazolamid prodlužuje účinky amfetaminů a příbuzných léků.
Acetazolamid by neměli užívat jedinci, kteří:
{Valpromid} {Valnoktamid} {Valnoktamid} {Valpromid
{Feneturid} {Fenacemid}
{Gabapentin} {Vigabatrin} {Progabide} {Pregabalin}
Trimetadion – Parametadion – Ethadion
{Brivaracetam} {Levetiracetam} {Nefiracetam} {Seletracetam} {Seletracetam}
{Etotoin} {Fenytoin} {Mefenytoin} {Fosfenytoin}
{Acetazolamid} {Etoxzolamid} {Sultiame} {Methazolamid} {Zonisamid}
{Etosuximid} {Fensuximid} {Mesuximid}
{Kyselina valproová} {Valproát sodný} {Valproát polosodný} {Tiagabin}
Clobazam – Clonazepam – Clorazepate – Diazepam – Midazolam – Lorazepam – Nitrazepam
{Fenobarbital}
{Methylfenobarbital}
{Metharbital}
{Barbexaklon}
apraklonidin – brimonidin – klonidin – dipivefrin – adrenalin
Aceklidin – Acetylcholin – Karbachol – Demekarium – Echothiofát – Stigmin (Fluostigmin, Neostigmin, Fyzostigmin) – Paraoxon – Pilokarpin
Acetazolamid – Brinzolamid – Diklofenamid – Dorzolamid – Metazolamid
Befunolol – Betaxolol – Carteolol – Levobunolol – Metipranolol – Timolol
Bimatoprost – Latanoprost – Travoprost – Unoprostone
Dapiprazol – Guanethidin