Psychogenické epileptické záchvaty jsou projevem nebo formou poruchy konverze. Mají mnoho forem a zejména mohou napodobovat jakýkoli druh epileptického záchvatu; od epilepsie se odlišují pouze tím, že nejsou spojeny s abnormálními, rytmickými výboji kortikálních neuronů.
Podobně jako u jiných somatoformních poruch nejsou vytvářeny dobrovolně; pacienti si z podstaty neuvědomují, že záchvaty jsou psychologického původu. V tom se liší od záchvatů vytvářených jako součást faktorizující poruchy nebo simulace.
Tento stav není benigní; lidé mají zlomené kosti, havarované automobily, ukousnuté části jazyka, a dokonce zemřel na zranění, která utrpěl při ne-epileptické záchvaty.
Pro tyto záchvaty by se neměl používat starší termín, pseudozáchvaty. Je sice pravda, že ne-epileptický záchvat se může podobat epileptickému záchvatu, ale pseudozáchvat může také označovat jako „falešný, podvodný nebo předstírající, že je něčím, čím není“. Ne-epileptické záchvaty nejsou falešné, podvodné nebo vyvolané pod jakoukoli záminkou. Jsou stejně skutečné jako jakýkoli jiný druh záchvatu; prostě nejsou vyvolány epilepsií.
Neurologům a dalším lékařům je záhadou, že psychogenní epileptické záchvaty jsou často chybně diagnostikovány jako epilepsie; méně často je tomu naopak. Nesprávná diagnóza znamená, že pacient nepodstoupí vhodnou léčbu. Kromě toho je první chybná diagnóza nebezpečná, protože může vést k podání zbytečných léků; druhá, protože osoba s epilepsií není správně léčena léky, které by jí mohly pomoci. Statistiky o prevalenci těchto chybných diagnóz nejsou k dispozici.
Nemocniční hospitalizace pro dlouhodobé video-EEG sledování je nákladný a účinný způsob, jak je odlišit od epileptických záchvatů. Na antikonvulzivní léky obvykle nereagují, ale jako diagnostický rys je to méně užitečné. Také mnoho osob s epilepsií má zkušenosti i s epileptickými záchvaty; nalezení důkazů o jednom nevylučuje přítomnost druhého.
Mnoho lékařů měří sérové hladiny prolaktinu u pacientů, kteří mohou mít epileptické záchvaty, protože sérové hladiny prolaktinu jsou často zvýšeny právě po epileptickém záchvatu a vracejí se do normálu během 15 minut. Negativní prolaktin přesto nevylučuje epileptické záchvaty (Ahmad & Beckett 2004). Také jedinci s epileptickými záchvaty mohou mít zvýšené hladiny prolaktinu z jiných důvodů, včetně interkurentní epilepsie a vedlejších účinků léků.
U pacienta s psychogenními epileptickými záchvaty se někdy zjistí, že v anamnéze uvedl fyzické týrání nebo pohlavní zneužívání v dětství nebo jiné závažné citové trauma. Léčba založená na metodách orientovaných na vhled nebo zkoumání anamnézy týrání se však neprokázala jako účinná.
Místo toho je léčba kognitivní terapií nebo behaviorální terapií zaměřena na konkrétní strategie k rozpoznání nástupu záchvatů a použití technik k jejich přerušení, nebo k přerušení dráhy stimulace a reakce, která je produkuje.
Jiné epileptické záchvaty
Křečovité nebo jiné záchvatovité aktivity, které nejsou epileptického a psychologického původu, mohou být pozorovány u mnoha dalších zdravotních stavů, včetně: