Thelarche je první stádium sekundárního (postnatálního) vývoje prsou, které se obvykle vyskytuje na začátku puberty u dívek. Thelarche je obvykle vnímána jako pevná, jemná boule přímo pod středem bradavky (papily a dvorce). Thelarche je také označována jako „prsní pupen“, nebo více formálně jako Tannerův stupeň 2 vývoje prsou (Tannerův stupeň 1 je zcela nevyvinutý prepubertální stav). Thelarche se může vyskytovat nejprve na jedné straně, nebo na obou stranách současně.
Thelarche je první fyzickou změnou puberty u asi 60% dívek a je důsledkem stoupající hladiny estradiolu. Je typické, že prsa ženy jsou nerovnoměrná ve velikosti, zejména v době, kdy se prsa vyvíjejí. Statisticky je o něco častější, že levé prso je větší. Ve vzácných případech mohou být prsa výrazně odlišná ve velikosti, nebo se jedno prso nemusí úplně rozvinout.
Přestože k vývoji prsu může dojít jako součást normální mužské puberty, nazývá se gynekomastie a termín „thelarche“ se nepoužívá s odkazem na vývoj mužského prsu.
Když se thelarche objeví v nezvykle nízkém věku, může to být první projev předčasné puberty. Pokud se neobjeví žádné jiné změny puberty nebo účinků pohlavních hormonů, označuje se jako izolovaný předčasný thelarche a nepotřebuje žádnou léčbu.
Izolovaný předčasný Thelarche
Předčasný larche je benigní, samolimitující stav, který se vyznačuje vývojem prsou bez dalších známek pohlavního dospívání.
Mohou existovat dva typy předčasného thelarche.
Klasický typ se objevuje během prvního roku života a má tendenci vymizet ve věku 2 let.
Existuje i druhá forma předčasného thelarche, u které je věk nástupu vyšší než 2 roky a ta bývá trvalejší a s vyšším výskytem děložního krvácení.