Korsakovova psychóza

Korsakovův syndrom (Korsakovova psychóza, amnesticko-konfabulační syndrom) je degenerativní porucha mozku způsobená nedostatkem thiaminu (vitaminu B1) v mozku. Syndrom je pojmenován po neuropsychiatrovi Sergeji Korsakovovi, který tuto teorii zpopularizoval.

Korsakovův syndrom má šest hlavních příznaků: anterográdní a retrográdní amnézii neboli těžkou ztrátu paměti, konfabulaci, tj. vymyšlené vzpomínky, které jsou pak považovány za pravdivé kvůli mezerám v paměti, někdy spojeným s výpadky paměti, chudý obsah konverzace, nedostatek vhledu a apatii (pacienti rychle ztrácejí zájem o věci a obecně se zdají být lhostejní ke změnám).

Tyto příznaky jsou způsobeny nedostatkem thiaminu (vitaminu B1), který pravděpodobně způsobuje poškození mediálního thalamu a případně mamilárních tělísek hypotalamu a generalizovanou mozkovou atrofii.

Pokud Wernickeho encefalopatie doprovází Korsakovův syndrom, nazývá se tato kombinace Wernickeho-Korsakovův syndrom. Korsakoffův syndrom je pokračováním Wernickeho encefalopatie, i když rozpoznaná epizoda Wernickeho syndromu není vždy zřejmá.

Korsakoffova choroba zahrnuje ztrátu neuronů, tedy poškození neuronů, gliózu, která je důsledkem poškození podpůrných buněk centrálního nervového systému, a krvácení nebo krvácení do mamilárních tělísek. S touto poruchou je spojeno také poškození dorzomediálního jádra thalamu.

Léčba zahrnuje náhradu thiaminu intravenózní (IV) nebo intramuskulární (IM) injekcí a zajištění správné výživy a hydratace. Amnézie a poškození mozku způsobené tímto onemocněním však nereagují na substituční léčbu thiaminem. V některých případech je pacientovi doporučena farmakologická léčba. Pokud je léčba úspěšná, příznaky se projeví do dvou let, i když zotavení je pomalé a často neúplné.

Mezi stavy, které vedou k nedostatku vitaminu a jeho účinkům, patří chronický alkoholismus a těžká podvýživa. Alkoholismus je často ukazatelem špatné výživy, která kromě zánětu žaludeční sliznice způsobuje nedostatek thiaminu. Kromě zneužívání alkoholu patří mezi příčiny nedostatek stravy, dlouhodobé zvracení, poruchy příjmu potravy nebo účinky chemoterapie. Může se také vyskytnout u těhotných žen, které mají formu extrémní ranní nevolnosti známou jako hyperemesis gravidarum. Může ji způsobit také otrava rtutí.

Doporučujeme:  Posuzování vlivů na životní prostředí

Slavnou případovou studii vypráví Oliver Sacks v knize „Ztracený námořník“, kterou najdete v knize Muž, který si spletl svou ženu s kloboukem.

Dalším případem je australský umělec Charles Blackman.

Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, frontotemporální demence) – Delirium – Post-concussion syndrom

alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakovův syndrom, zneužívání alkoholu) – opiáty (závislost na opioidech) – sedativa/hypnotika (odvykání benzodiazepinům) – kokain (závislost na kokainu) – obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, odvykání)

Schizofrenie (dezorganizovaná schizofrenie) – Schizotypní porucha osobnosti – Porucha s bludy – Folie à deux – Schizoafektivní porucha

Mánie – Bipolární porucha – Klinická deprese – Cyklotymie – Dystymie

Úzkostná porucha (agorafobie, panická porucha, panický záchvat, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) – OCD – akutní stresová reakce – posttraumatická stresová porucha – porucha přizpůsobení – konverzní porucha (Ganserův syndrom) – somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfická porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychalgie) – neurastenie.

Poruchy příjmu potravy (mentální anorexie, mentální bulimie) – Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děs, noční můry) – Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) – Poporodní deprese.

Porucha osobnosti – Pasivně agresivní chování – Kleptomanie – Trichotillomanie – Voyerismus – Faktická porucha – Münchhausenův syndrom – Ego-dystonní sexuální orientace

Specifické: řeč a jazyk (expresivní porucha řeči, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) – Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) – Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervazivní: Aspergerův syndrom – Autismus – Rettův syndrom – Aspergerův syndrom

ADHD – porucha chování – opoziční vzdorovitá porucha – separační úzkostná porucha – selektivní mutismus – reaktivní porucha attachmentu – tiková porucha – Tourettův syndrom – řeč (koktavost – klokotání).