Dvě pyramidy obsahují motorická vlákna, která přecházejí z mozku do prodloužené míchy a míchy spinalis, kortikobulbaru a kortikospinálních vláken.
Když jsou tato pyramidová vlákna vysledována směrem dolů, zjistí se, že zhruba dvě třetiny nebo více z nich opouští pyramidy v navazujících svazcích a decusují se v přední střední štěrbině prodloužené míchy, čímž vytvářejí tzv. pyramidovou decusaci nebo motorickou decusaci.
Po překročení střední čáry přecházejí v zadní části boční lanovky dolů jako laterální mozkomíšní fascikulus.