Podle doktorky Smithy Bhandariové (2019) je 3-6 % populace náchylných k dvojité depresi, což je chronická (dlouhodobá) forma deprese. Podobně jako jiné formy deprese může dvojitá deprese ovlivňovat každodenní fungování a kvalitu života a stává se rizikovým faktorem pro sebevražedné myšlenky a chování.
Jak může vzniknout dvojitá deprese?
Toto psychiatrické onemocnění obvykle začíná jako perzistentní depresivní porucha (PDD), což je depresivní nálada po většinu dne doprovázená pouze nejméně dvěma příznaky klinické deprese, která trvá nejméně 2 roky u dospělých nebo jeden rok u dětí nebo dospívajících. U obou skupin navíc nesmí příznaky chybět déle než 2 měsíce (Patel & Rose, 2020). Postupně se u více než 50 % osob s PDD objevují zhoršující se příznaky, které způsobují nástup plného syndromu velké depresivní poruchy (MDD) překrývajícího PDD, což vede k tzv. dvojité depresi (Bhandari, 2019).
Vzhledem k tomu, že dvojitá deprese je koexistence MDD a PDD, je nutné před diagnostikováním dvojité deprese poznat příznaky obou poruch.
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, Arlington 2013.) je PDD definována následovně:
A. Trvání a nálada : U dětí a dospívajících může být nálada podrážděná a trvání musí být 1 rok nebo déle. U dospělých depresivní nálada po většinu dní, po více dní než ne, po dobu 2 let nebo déle.
B. Přítomnost 2 nebo více z následujících případů ve stejném období
-Slabá chuť k jídlu nebo přejídání
-slabé soustředění nebo nerozhodnost
C. Nikdy bez příznaků po dobu delší než 2 měsíce
Kritéria DSM-5 pro MDD jsou následující:
5 nebo více z 9 příznaků (včetně alespoň 1 depresivní nálady a ztráty zájmu nebo potěšení) ve stejném dvoutýdenním období; každý z těchto příznaků představuje změnu oproti předchozímu fungování.
Rozpoznávací znaky dvojité deprese
Zasloužilý profesor výzkumu na Floridské státní univerzitě a Bright-Burtonův profesor psychologie Dr. Thomas Joiner (2007) úspěšně identifikoval beznaděj jako symptom, který odlišuje dvojitou depresi od samotné MDD nebo dystymie (později známé jako PDD). Uvedl: „Výsledek beznaděje je významný a naznačuje, že by se terapeuti měli při léčbě pacientů s dvojitou depresí na tento rys zaměřit zejména včas a často.“ Z jeho výzkumu vyplynulo, že pacienti s dvojitou depresí měli zvýšenou míru beznaděje, zatímco pacienti buď s velkou depresí, nebo pouze s dystymií vykazovali mírnější míru beznaděje.
Kromě toho se u člověka s dvojitou depresí vyvine neustálá stresová reakce, která může být predispozicí k srdečním onemocněním a cukrovce. Tyto reakce organismu a změny v mozku komplikují léčbu dvojité deprese (Bhandari, 2019).
Deprese má významný dopad na nemocnost i úmrtnost, a pokud není léčena, její komplikace jsou podobné jako u jiných neléčených duševních onemocnění. Několik studií prokázalo, že deprese může vést k přídatnému funkčnímu poškození a zvýšit symptomatickou zátěž u osob s chronickými zdravotními onemocněními (Patel & Rose, 2020).
Existuje účinná léčba a léčba dvojité deprese. Pokud tedy u sebe nebo svých blízkých zaznamenáte výše uvedené příznaky, nebojte se udělat první krok a poradit se s odborníkem na duševní zdraví. Brzy se vydáte na cestu k uzdravení a začnete si užívat lepší kvality života.
Florida State University. (2007, 26. července). Double Trouble: Klíčová složka poruchy nálady: beznaděj. ScienceDaily. Získáno 27. června 2021 z www.sciencedaily.com/releases/2007/07/070723160142.htm.