Anomická afázie, známá také jako dysnomie, nominální afázie a amnézická afázie, je závažný problém při vybavování slov nebo jmen.
Anomická afázie (anomie) je typ afázie charakterizovaný problémy s vybavováním slov nebo jmen. Subjekty často používají okliky (mluvení oklikou) k vyjádření určitého slova, pro které si nemohou vzpomenout na jméno. Někdy si subjekt může vzpomenout na jméno, když dostane záchytné body. Kromě toho jsou pacienti schopni mluvit se správnou gramatikou; hlavní problém je najít vhodné slovo k identifikaci objektu nebo osoby.
Někdy, když člověk s onemocněním je plně dvojjazyčný, ve snaze najít správné slovo by mohl zmást jazyk, kterým mluví.
Barevná anomie, kdy pacient může rozlišovat mezi barvami, ale nemůže je identifikovat jménem nebo pojmenovat barvu objektu. Mohou rozdělit barvy do kategorií, ale nemohou je pojmenovat.
Anomia je způsobena poškozením různých částí parietálního laloku nebo spánkového laloku mozku. Toto poškození může být mozkové trauma, jako je nehoda, mrtvice, nebo nádor. Tento typ jevu může být poměrně složitý a obvykle zahrnuje poruchu v jedné nebo více drah mezi různými oblastmi v mozku.
Nové údaje ukázaly, že ačkoli hlavní funkce arcuate fasciculus nezahrnuje propojení Wernickeho oblasti a Brocovy oblasti, poškození traktu vytváří problémy s řečí, protože oblasti porozumění řeči a produkce řeči jsou spojeny tímto traktem. Některé studie zjistily, že u praváků je jazykové centrum 99% v levé hemisféře; proto se anomická afázie vyskytuje téměř výhradně s poškozením levé hemisféry. Nicméně u leváků je jazykové centrum asi 60% v levé hemisféře; proto se anomická afázie může vyskytnout s poškozením pravé hemisféry u leváků. Proto není známa konkrétní příčina anomie; nicméně výzkum přináší odpověď do popředí zájmu.
Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda se rozvinula anomická afázie, je použití verbálních i zobrazovacích testů. Kombinace obou testů se zdá být nejúčinnější. Buď test provedený samostatně poskytne falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Například verbální test se používá ke zjištění, zda se jedná o poruchu řeči a zda jde o problém při produkci řeči nebo porozumění. Pacienti s Alzheimerovou chorobou mají problémy s řečí, které jsou spojeny s demencí nebo progresivní afázií, která může zahrnovat anomii. Zobrazovací test, většinou MRI, je ideální pro mapování lézí nebo zhoršení zobrazení v mozku. Zobrazování však nemůže anomii diagnostikovat samo o sobě, protože léze nemusí být umístěny dostatečně hluboko, aby poškodily bílou hmotu nebo poškodily arcuate fasciculus. Anomická afázie je však nejobtížnější spojit se specifickým místem léze v mozku. Proto má kombinace testů řeči a zobrazovacích testů nejvyšší citlivost a specificitu.
Je však také důležité provést test sluchu v případě, že pacient neslyší slova nebo věty potřebné v testu opakování řeči. V testech řeči je osoba požádána, aby opakovala větu s běžnými slovy, a pokud osoba nemůže identifikovat slovo, ale může ho popsat, pak je vysoce pravděpodobné, že dotyčná osoba má anomickou afázii. Pro úplnou jistotu se však test podává tak, jak je osoba na magnetické rezonanci a přesné umístění lézí a oblastí aktivovaných řečí je přesně určeno. Ačkoli od nynějška není k dispozici žádná jednodušší nebo levnější varianta, mapování lézí a testy opakování řeči jsou hlavními způsoby diagnostiky anomické afázie.
Bohužel není k dispozici žádná metoda, která by zcela vyléčila anomickou afázii. Existují však léčebné postupy, které pomáhají zlepšit schopnosti slovního vyhledávání. Ačkoli pro člověka s anomií může být obtížné vybavit si mnoho typů slov, jako jsou běžná podstatná jména, vlastní podstatná jména, slovesa atd., mnoho studií prokázalo, že léčba objektových slov nebo podstatných jmen se ukázala jako slibná v rehabilitačním výzkumu. Léčba zahrnuje vizuální pomůcku, jako jsou obrázky, a pacient je požádán, aby identifikoval objekt nebo aktivitu. Pokud to však není možné, pak se pacientovi zobrazí stejný obrázek obklopený slovy spojenými s objektem nebo aktivitou. V průběhu celého procesu je poskytována pozitivní podpora. Léčba ukazuje nárůst slovního vyhledávání během léčby; nicméně slovní identifikace se snížila dva týdny po rehabilitačním období. Proto ukazuje, že rehabilitace musí být kontinuální, aby se schopnosti slovního vyhledávání zlepšily oproti výchozímu stavu. Studie ukazují, že slovesa se hůře vybavují nebo opakují i při rehabilitaci.
Tato porucha může být extrémně frustrující pro lidi s poruchou i bez ní. I když osoba s anomickou afázií může znát konkrétní slovo, nemusí být schopni si ho vybavit a to může být velmi obtížné pro každého v rozhovoru. Nicméně, je důležité být trpělivý a pracovat s osobou tak, že on nebo ona získá důvěru s jeho řeči. Pozitivní posily jsou užitečné.
Ačkoli není mnoho literárních případů o anomické afázii, existuje mnoho knih o životě s afázií. Jednou z nejpozoruhodnějších knih o afázii je Muž, který ztratil jazyk od Sheily Hale. Je to příběh manžela Sheily Hale, Johna Hale, který byl velmi prestižní učenec, který utrpěl mrtvici a ztratil schopnost tvorby řeči. Sheila Hale odvádí skvělou práci s vysvětlením příznaků a mechanik afázie a tvorby řeči. Přidává také emocionální složky jednání s osobou s afázií a jak být trpělivý s řečí a komunikací.
Progresivní nefluentní afázie · Sémantická demence · Logopenická progresivní afázie
Porucha sluchového zpracování · Bolest hlavy · Postnazální kapání