Antikoagulant je látka, která zabraňuje srážení krve; to znamená, že brání srážení krve. Skupina léčiv zvaných antikoagulancia může být použita in vivo jako lék na trombotické poruchy. Některé chemické sloučeniny se používají ve zdravotnických přístrojích, jako jsou zkumavky, vaky pro krevní transfúzi a přístroje pro dialýzu ledvin.
Psychologové se o tyto léky zajímají do té míry, že:
Antikoagulancia se podávají lidem k zastavení trombózy (nevhodné srážení krve v cévách). To je užitečné při primární a sekundární prevenci hluboké žilní trombózy, plicní embolie, infarktů myokardu a cévních mozkových příhod u osob s predispozicí.
Kumariny (antagonisté vitamínu K)
Perorální antikoagulancia jsou skupinou léčiv, která působí tak, že antagonizují účinky vitamínu K. Příkladem může být warfarin. Je důležité si uvědomit, že k plnému rozvinutí antikoagulačního účinku potřebují nejméně 48 až 72 hodin. V případech, kdy je nutný okamžitý účinek, musí být současně podáván heparin. Obecně se tato antikoagulancia používají k léčbě pacientů s hlubokou žilní trombózou (DVT), plicní embolií (PE), fibrilací síní (AF) a mechanickými protetickými srdečními chlopněmi.
Pacienti ve věku 80 let a více mohou být zvláště náchylní ke krvácivým komplikacím s četností 13 krvácení na 100 pacientoroků.
Tato perorální antikoagulancia se široce používají jako jedy pro savčí škůdce, zejména hlodavce. (Podrobnosti viz rodenticid a warfarin.)
Heparin a deriváty
Heparin je biologická látka, obvykle se vyrábí z vepřových střev. Působí tak, že aktivuje antitrombin III, který blokuje srážení krve trombinem. Heparin lze použít in vivo (injekčně) a také in vitro k prevenci srážení krve nebo plazmy ve zdravotnických prostředcích nebo na jejich povrchu. Zkumavky značky Vacutainer obsahující heparin jsou obvykle zbarveny zeleně.
Nízkomolekulární heparin
Nízkomolekulární heparin je vysoce zpracovaný přípravek, který je užitečný, protože nevyžaduje sledování parametru koagulace APTT (má předvídatelnější plazmatické hladiny) a má méně vedlejších účinků.
Syntetické inhibitory pentasacharidu faktoru Xa
Velké farmaceutické stažení heparinu z důvodu kontaminace
Přímé inhibitory trombinu
Dalším typem antikoagulancia je přímý inhibitor trombinu. Mezi současné členy této třídy patří argatroban, lepirudin, bivalirudin a dabigatran. Perorální přímý inhibitor trombinu ximelagatran (Exanta) byl zamítnut Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v září 2004 a byl zcela stažen z trhu v únoru 2006 po zprávách o závažném poškození jater a srdečních infarktech.
Antikoagulancia mimo tělo
Laboratorní přístroje, zkumavky, krevní transfuzní vaky a lékařské a chirurgické vybavení se ucpou a stanou se nefunkčními, pokud se krev nechá srážet. K zastavení srážení krve lze přidávat chemikálie. Kromě heparinu většina těchto chemikálií funguje tak, že váže ionty vápníku, čímž zabraňuje koagulačním proteinům v jejich použití.
Význam více barev viz Vacutainer#včetně koagulantů.
Antacida • Antiemetika • Antagonisté H₂ receptorů • Inhibitory protonové pumpy • Laxativa • Antiprůjmová léčiva
Antikoagulancia • Antiagregancia • Trombolytika
Antiarytmika • Antihypertenziva • Diuretika • Vazodilatancia • Antianginóza • Betablokátory • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin • Antihyperlipidemika
Hormonální antikoncepce • Fertilita • Selektivní modulátory estrogenových receptorů • Sexuální hormony
Antidiabetici • Kortikosteroidy • Sexuální hormony • Hormony štítné žlázy
Antibiotika • Antivirotika • Vakcíny • Antimykotika • Antiprotozoály • Anthelmintika
Protinádorová léčiva • Imunosupresiva
Anabolické steroidy • Protizánětlivé látky • Antirevmatika • Kortikosteroidy • Svalové relaxanty
Anestetika • Analgetika • Antikonvulziva • Stabilizátory nálady • Anxiolytika • Antipsychotika • Antidepresiva • Stimulanty nervového systému
Bronchodilatancia • Decongestants • Antihistaminika