Asymetrický tonický krční reflex

Asymetrický tonický krční reflex (anglicky asymmetrical tonic neck reflex, ATNR) je primitivní reflex, který se vyskytuje u novorozených lidí, ale běžně mizí kolem šesti měsíců věku.

Je také znám jako „šermířský reflex“ kvůli charakteristické poloze paží a hlavy kojence, která se podobá poloze klasicky trénovaného šermíře. Když je obličej otočen na jednu stranu, natáhne se paže a noha na straně, na kterou je obličej otočen, a paže a noha na opačné straně se ohnou.

Přítomnost ATNR, stejně jako dalších primitivních reflexů, jako je tonický labyrintní reflex (TLR), po prvních měsících života může naznačovat, že dítě má vývojové zpoždění, v tomto bodě je reflex atypický nebo abnormální. Například u dětí s mozkovou obrnou mohou reflexy přetrvávat a dokonce být i výraznější. Jako abnormální reflexy mohou ATNR i TLR působit problémy rostoucímu dítěti. ATNR i TLR brání funkčním aktivitám, jako je převalování, spojování rukou k sobě, nebo dokonce přiložení rukou k ústům. Postupem času mohou ATNR i TLR způsobit vážné poškození kloubů a kostí rostoucího dítěte. ATNR může způsobit zakřivení páteře (skoliózu). ATNR i TLR mohou způsobit částečné vyklouznutí hlavice stehenní kosti (subluxaci) nebo úplné vykloubení z kyčelní jamky (vykloubení). Pokud u dítěte abnormální reflexy přetrvávají, včasný zásah zahrnující rozsáhlou fyzikální terapii může být prospěšný.

K „šermířské reakci“ dochází u dospělých v důsledku mechanických sil působících na hlavu, typicky spojených s kontaktními sporty. Šermířská reakce je přechodná a označuje mírné síly působící na mozkový kmen, což vede k traumatickému poranění mozku.

Také děti otáčejí hlavu na jednu stranu, pak natahují ruce a nohy na tuto stranu. Ruce a nohy na druhé straně se ohýbají v jedné linii s hlavou.