Autonomní nervový systém je část nervového systému vyšších životních forem, která není vědomě řízena. Běžně se dělí na dva obvykle antagonistické subsystémy: sympatický a parasympatický nervový systém.
Autonomní nervový systém (ANS) (neboli viscerální nervový systém) je část periferního nervového systému, která funguje jako kontrolní systém, udržující homeostázu v těle. Tyto udržovací činnosti jsou primárně prováděny bez vědomé kontroly nebo pocitu. ANS má dalekosáhlé účinky, včetně: srdeční frekvence, trávení, rychlost dýchání, slinění, pocení, průměr zornic, močení (vypouštění moči) a sexuální vzrušení. Zatímco většina jeho činností je nedobrovolná, některé funkce ANS pracují v tandemu s vědomou myslí, jako je dýchání. Jeho hlavními složkami jsou jeho smyslový systém, motorický systém (složený z parasympatického nervového systému a sympatického nervového systému) a enterický nervový systém.
Reflexní oblouky ANS se skládají ze smyslového (nebo aferentního) ramene a z motorického (nebo eferentního nebo efektorového) ramene. Pouze toto druhé rameno je znázorněno na obrázku.
Senzorické rameno je tvořeno „primárními viscerálními senzorickými neurony“ nacházejícími se v periferním nervovém systému (PNS), v „kraniálních senzorických gangliích“: genikulát, petrosální a nodávkové ganglie, připojené k lebečním nervům VII, IX a X. Tyto senzorické neurony sledují hladiny oxidu uhličitého, kyslíku a cukru v krvi, arteriální tlak a chemické složení žaludku a střev. (Také zprostředkovávají pocit chuti, vědomé vnímání).
Kyslík v krvi a oxid uhličitý jsou ve skutečnosti přímo snímány karotickým tělem, malou sbírkou chemosenzorů při bifurkaci karotidní tepny, inervovanou petrosálním (IXtým) ganglionem.
Primární smyslové neurony projektují (synapse) do „druhého řádu“ nebo předávají viscerální smyslové neurony umístěné v prodloužené míše, tvořící jádro solitérního traktu (nTS), které integrují všechny viscerální informace. nTS také přijímá vstup z nedalekého chemosenzorského centra, area postrema, které detekuje toxiny v krvi a mozkomíšním moku a je nezbytné pro chemicky vyvolané zvracení a podmíněnou chuťovou averzi (paměť, která zajišťuje, že zvíře, které bylo otráveno potravou, se jí už nikdy nedotkne).
Všechny tyto viscerální smyslové informace neustále a nevědomě modulují aktivitu motorických neuronů ANS
Motorické neurony ANS se také nacházejí v gangliích PNS, nazývaných „autonomní ganglia“. Patří do tří kategorií s různými účinky na jejich cílové orgány (viz níže „Funkce“): sympatické, parasympatické a enterické.
Sympatické ganglie jsou umístěny ve dvou sympatických řetězcích blízko míchy: v řetězcích prevertebrálních a pre-aortálních.
Parasympatické ganglie jsou naproti tomu umístěny v těsné blízkosti cílového orgánu: submandibulární ganglion blízko slinných žláz, parakardiální ganglie blízko srdce atd…
Enterické ganglie, které jak jejich název napovídá innervate trávicí trubice, jsou umístěny uvnitř jejích stěn a dohromady obsahují tolik neuronů jako celá mícha, včetně lokálních senzorických neuronů, motorických neuronů a interneuronů. Je to jediná skutečně autonomní část ANS a trávicí trubice může fungovat překvapivě dobře i v izolaci. Z tohoto důvodu byl enterický nervový systém nazýván „druhým mozkem“.
Aktivita autonomních gangliových neuronů je modulována „preganglionickými neurony“ (také nazývanými nesprávně, ale klasicky „viscerálními motoneurony“) umístěnými v centrálním nervovém systému. Pregangliové sympatické neurony jsou v míše, na úrovni toraco-lumbální. Pregangliové parasympatické neurony jsou v prodloužené míše (tvořící se viscerální motorická jádra: dorzální motorické jádro bloudivého nervu (dmnX), jádro ambiguus a slinná jádra) a v sakrální míše. Enterické neurony jsou také modulovány vstupem z CNS, z preganglionických neuronů umístěných, stejně jako parasympatické, v prodloužené míše (v dmnX).
Zpětná vazba od senzorického k motorickému rameni viscerálních reflexních drah je poskytována přímými nebo nepřímými spoji mezi jádrem solitérního traktu a viscerálními motoneurony.
Ačkoli tělesné funkce, které ANS reguluje, jsou typicky líčeny jako mimo dobrovolnou kontrolu, nejsou zcela mimo naše vědomí a některé myšlenkové proudy se domnívají, že stav mysli člověka ovlivňuje fungování ANS. Zůstává otevřeno debatě, zda termín „nedobrovolný“ nervový systém je přesným popisem ANS. Mnoho autonomních funkcí je mimo vědomou kontrolu, ale jiné jsou ovlivněny dobrovolně, například ovládání svěračů při močení (mikce).
Autonomní nervový systém je rozdělen na subsystémy, sympatický (SNS) a parasympatický (PNS). SNS a PNS často vytvářejí opačné účinky ve stejných orgánech nebo fyziologických systémech a mohou působit jako pomůcka při vytváření rovnováhy (homeostázy) v těle.
SNS je často označován jako „boj nebo útěk“ systém, protože má stimulační účinek na orgány a fyziologické systémy. SNS například zužuje množství volného prostoru uvnitř cév a zároveň zvyšuje srdeční tep a sílu srdečních stahů. Zúžení cév vytváří menší prostor pro průtok krve a pomáhá zvyšovat tlak krve v těle. Zvýšení síly pumpování srdce způsobuje rychlejší průtok krve do míst v těle vzdálených od srdce a plic. Kromě toho, nervy, které inervují plíce, mohou rozšířit průdušky, rychle poskytují více kyslíku (okysličení) do krve proudící dovnitř, aby se zachytil kyslík a živiny. Mezitím, SNS může dát tělu podporu rychlé energie tím, že stimuluje glykogenolýzu (také pomáhá játrům s lipolýzou v tukové tkáni). Z důvodů, jako jsou tyto, sympatický nervový systém byl obvykle viděn jako systém, který mobilizuje tělesný systém pro nějaký typ akce. Další příklad: sympatické nervy, které innervate zornice očí může rychle rozšířit (dilatovat) obě zornice. To umožňuje více světla vstoupit do očí.
Parazitetický nervový systém byl někdy nazýván odpovědí „odpočinek a trávení“. PNS zpomaluje a uvolňuje mnoho funkcí orgánů a tělesných systémů. PNS může například způsobit rozšíření cév, zatímco zpomaluje srdeční tep a snižuje sílu srdečních stahů. Tyto účinky pomáhají snižovat krevní tlak tím, že vytvářejí více prostoru v cévách a zpomalují sílu a rychlost pumpy (srdce). PNS může odvádět krev zpět do kůže a trávicího traktu, když pomine naléhavá potřeba krve. PNS může zúžit průdušky v plicích, když se sníží potřeba kyslíku. Podobně je to PNS, která může stahovat zornice. PNS však ve skutečnosti stimuluje trávení, zejména poté, co tyto funkce byly sníženy regulací SNS. (PNS stimuluje sekreci slinných žláz a urychluje peristaltiku). Takže, zatímco obecně má PNS zklidňující účinek na tělo, může také stimulovat aktivitu.
Někteří anatomové odkazují na třetí, neboli enterický, nervový systém. ENS se reguluje sám, ale může být ovlivněn sympatickými i parasympatickými nervovými vlákny, která jsou napojena na ENS plexusy. Enterický nervový systém je schopen fungovat sám, dokonce i poté, co byl oddělen od vstupu ze SNS a PNS. To je důvod, proč je enterický nervový systém někdy označován jako „druhý mozek“. (Hospital Practice, The Enteric Nervous System: A Second Brain, Michael D. Gershon, MD, Columbia University) ()
Enterický nervový systém reguluje sekreci střevních žláz, regeneraci střevního epitelu a střevní motilitu (pohyb střeva). ENS je někdy považován za třetí část autonomního nervového systému.
Aby se axony (největší „chapadlo“) neuronů, v SNS a PNS, dostaly k cílovým orgánům a žlázám, musí často urazit dlouhé vzdálenosti v těle. Aby se podařilo dosáhnout takového množství axonů, spojí se s axonem druhé buňky. Konce axonů nenavazují přímý kontakt, ale spíše se spojují napříč prostorem, synapsí. Vzhledem k tomu, že místo, kde se mnoho axonů (a dendritů) setkává a kříží se, se nazývá ganglion, při sledování dráhy vazeb dvou neuronů v sympatickém nervovém systému se používají pojmy „preganglionický“ a „postganglionický“. Preganglionické nervy jsou axony, které se nacházejí před průsečíkem s ganglionem. Postganglionický je axon druhého neuronu, který putuje z ganglia k cílovému orgánu nebo žláze. Na rozdíl od dobrovolných motorických nervů, které se skládají pouze z jedné buňky, neboli neuronu, mají sympatická a parasympatická vlákna jak „preganglionickou“, tak „postganglionickou“ nervovou buňku.
Nervový impuls se přenáší z buňky na buňku, v synapsi, chemickým transmiterem acetylcholinem neboli „ACh“. ACh se uvolňuje z prvního neuronu a váže se na nikotinový acetylcholinový receptor na druhém. Ten přenáší impuls do efektorové buňky uvolněním druhého neurotransmiteru. V parasympatických vláknech je druhým transmiterem opět ACh, zatímco noradrenalin slouží jako druhý transmiter v sympatickém systému. Pregangliová sympatická vlákna také končí v nadledvinné dřeni, která funguje jako obří ganglion, který místo uvolnění transmiteru do synapse uvolňuje svůj druhý neurotransmiter, noradrenalin nebo adrenalin, přímo do krevního oběhu.
Buněčná těla preganglionických autonomních nervových buněk se nacházejí v centrálním nervovém systému. Těla sympatické nervové soustavy vznikají v hrudním a bederním segmentu míchy. Těla preganglionických parasympatických buněk se nacházejí v mozkovém kmeni (kraniální parasympatické) a v sakrální míše (sakrální parasympatické).
Sympatické axony vytvářejí řetězec 22 ganglií, takzvaný kmen sympatického nervu, na každé straně páteře. Z nich splanchnické nervy přecházejí do prevertebrálních ganglií, které leží před aortou, na úrovni, kde se větví její nepárové viscerální tepny. Levý a pravý kmen sympatického nervu se spojují a vytvářejí nepárový ganglion v oblasti pánve. Orgány inervované sympatickými vlákny zahrnují srdce, plíce, jícen, žaludek, tenké a tlusté střevo, játra, žlučník a pohlavní orgány.
Tyto orgány jsou také inervovány parasympatickým nervovým systémem. Trávicí systém distálně od spodní části tlustého střeva je regulován sakrálními parasympatickými vlákny přes pánevní ganglia. Proximální trávicí trakt je řízen bloudivým nervem, největším prvkem kraniálního parasympatického systému. Podobně jako u bloudivých, i další kraniální parasympatická vlákna vznikají v mozkovém kmeni před odchodem z lebky různými kraniálními nervy, na cestě do kraniálního parasympatického ganglia a inervace očních svalů a slinných žláz.
Sympatické a parasympatické dělení obvykle funguje v opozici vůči sobě navzájem. Tato opozice je však lépe označována jako komplementární ve své podstatě než antagonistická. Pro analogii lze chápat sympatické dělení jako akcelerátor a parasympatické dělení jako brzdu. Sympatické dělení obvykle funguje v akcích vyžadujících rychlou reakci. Parazitické dělení funguje s akcemi, které nevyžadují okamžitou reakci. Sympatické lze považovat za „boj nebo útěk“ a parasympatické za „odpočinek a trávení“.
Mnoho případů sympatické a parasympatické aktivity však nelze připisovat „bojovým“ nebo „odpočinkovým“ situacím. Například vstávání z lehu nebo vsedě by znamenalo neudržitelný pokles krevního tlaku, nebýt kompenzačního zvýšení arteriálního sympatického tonu. Dalším příkladem je konstantní, sekundární modulace srdeční frekvence sympatickými a parasympatickými vlivy, jako funkce respiračních cyklů. Obecněji řečeno, tyto dva systémy by měly být vnímány jako permanentně modulující vitální funkce, obvykle antagonistickým způsobem, k dosažení homeostázy. Některé typické akce sympatických a parasympatických systémů jsou uvedeny níže:
Sympatický nervový systém
Podporuje reakci „boj nebo útěk“, odpovídá vzrušení a tvorbě energie, inhibuje trávení:
Parasympatický nervový systém
Podporuje *odpočinek a trávení“ reakce; podporuje zklidnění nervů a návrat k pravidelné funkci, zlepšuje trávení.
Neurotransmitery a farmakologie
Na efektorových orgánech uvolňují sympatické gangliové neurony noradrenalin (norepinefrin) spolu s dalšími kotransmitory, jako je ATP, aby působily na adrenergní receptory, s výjimkou potních žláz a adrenální dřeně:
Následující tabulka shrnuje působení těchto neurotransmiterů jako funkce jejich receptorů.
Bronchioly nemají žádné sympatické innervation, ale jsou místo toho ovlivněny cirkulující adrenalin
Periferní část sympatického nervového systému je charakterizována přítomností četných ganglií a komplikovaných plexů. Tyto ganglie jsou spojeny s centrálním nervovým systémem třemi skupinami sympatických eferentních nebo preganglionických vláken, tj. kraniální, thorakolumbární a sakrální. Tyto odtoky sympatických vláken jsou odděleny intervaly, kde neexistují žádná spojení. Lebeční a sakrální sympatitika jsou často seskupena dohromady kvůli podobnosti mezi reakcemi vyvolanými jejich stimulací a účinky některých léků. Například acetylcholin, je-li podán intravenózně ve velmi malých dávkách, má stejný účinek jako stimulace kraniální nebo sakrální sympatitika, zatímco zavedení adrenalinu má stejný účinek jako stimulace thorakolumbální sympatitika. Mnoho našich současných znalostí o sympatickém nervovém systému bylo získáno použitím různých léků, zejména nikotinu, který paralyzuje spojení nebo synapse mezi preganglionickými a postgangliovými vlákny sympatických nervů. Když je vstříknut do všeobecného oběhu, všechny takové synapse jsou paralyzovány; když je aplikován lokálně na ganglion, jsou paralyzovány pouze synapse vyskytující se v tomto konkrétním ganglionu.
Langley, 138, který významně přispěl k našim znalostem, přijal poněkud odlišnou terminologii, než je zde používána a stále odlišnou od terminologie používané farmakology. To vedlo ke značnému zmatku, jak ukazuje uspořádání termínů v následujících sloupcích. Gaskell použil termín nedobrovolné nervové systémy.
Kraniální sympatiky zahrnují sympatická eferentní vlákna v očním, obličejovém, glozofaryngeálním a bloudivém nervu, stejně jako sympatický aferent v posledních třech nervech.
Sympatická efektivní vlákna očního nervu pravděpodobně vznikají z buněk v přední části očního jádra, které se nachází v tegmentu středního mozku. Tato preganglionická vlákna vedou spolu s třetím nervem do oběžné dráhy a přecházejí do řasnatého ganglionu, kde končí tvorbou synapsí se sympatickými motorickými neurony, jejichž axony, postgangliová vlákna, postupují jako krátké řasnaté nervy do oční bulvy. Zde dodávají motorická vlákna do Ciliarisova svalu a do Sphincter pupillæ svalu. Pokud je známo, nejsou zde žádná sympatická aferentní vlákna spojená s nervem.
Sympatická efektivní vlákna obličejového nervu mají vzniknout z malých buněk obličejového jádra. Podle některých autorů vlákna slinných žláz vznikají ze speciálního jádra, nadřazeného slinného jádra, skládajícího se z buněk roztroušených v retikulární formaci, dorso-mediální k obličejovému jádru. Tato preganglionická vlákna jsou distribuována částečně přes chorda tympani a lingvální nervy do submaxilárního ganglionu, kde končí kolem buněčných těl neuronů, jejichž axony jako postgangliová vlákna vedou sekreční a vazodilatační impulzy do submaxilárních a sublingválních žláz. Jiná preganglionická vlákna lícního nervu procházejí přes velký povrchový petrosální nerv do sfenopalatinového ganglionu, kde tvoří synapse s neurony, jejichž postgangliová vlákna jsou distribuována s nadřazeným maxilárním nervem jako vazodilatační a sekreční vlákna do sliznice nosu, měkkého patra, mandlí, uvuly, střechy úst, horních rtů a dásní, příušních a orbitálních žláz.
Předpokládá se, že existuje několik sympatických aferentních vláken spojených s lícním nervem, jehož buněčná těla leží v genikulovém ganglionu, ale ví se o nich jen velmi málo.
Sympatická afektivní vlákna glossofaryngeálního nervu mají vznikat buď v dorzálním jádru (nucleus ala cinerea), nebo ve zřetelném jádru, v podřadném slinném jádru, nacházejícím se v blízkosti dorzálního jádra. Tato preganglionická vlákna přecházejí do tympanové větve glossofaryngeálního a pak s malým povrchovým petrosálním nervem do otického ganglionu. Postgangliová vlákna, vazodilatační a sekreční vlákna, jsou distribuována do příušní žlázy, do sliznice a jejích žláz na jazyku, na dno úst a dolních dásní.
Sympatická afferentní vlákna, jejichž buňky původu leží v nadřazeném nebo podřazeném gangliu kmene, mají končit v dorzálním jádru. O periferním rozložení těchto vláken je známo jen velmi málo.
Sympatická efektní vlákna Vagusova nervu mají vzniknout v dorzálním jádru (nucleus ala cinerea). Všechna tato preganglionická vlákna mají končit v sympatických gangliích, které se nacházejí v orgánech nebo v jejich blízkosti a dodávají je bloudiví sympatikové. Inhibiční vlákna do srdce pravděpodobně končí v malých gangliích srdeční stěny, zejména v síni, odkud jsou inhibiční postgangliová vlákna rozváděna do svaloviny. preganglionická motorická vlákna do jícnu, žaludku, tenkého střeva a větší části tlustého střeva mají končit v Auerbachových plexusech, odkud jsou postgangliová vlákna rozváděna do hladkých svalů těchto orgánů. Další vlákna přecházejí do hladkých svalů bronchiálního stromu a do žlučníku a jeho kanálků. Kromě toho se předpokládá, že vagus obsahuje sekreční vlákna do žaludku a slinivky břišní. Pravděpodobně obsahuje mnoho dalších eferentních vláken, než jsou ta vyjmenovaná výše.
Sympatická afferentní Vagusova vlákna, jejichž buňky původu leží v krčním ganglionu nebo ganglion nodosum, pravděpodobně končí v dorzálním jádru prodloužené míchy nebo podle některých autorů v jádru tractus solitarius. Periferně mají být vlákna rozváděna do různých orgánů, které dodávají sympatická efferentní vlákna.
Sakrální sympatie – Sakrální sympatie Efektivní vlákna opouštějí míchu s předními kořeny druhého, třetího a čtvrtého sakrálního nervu. Tato malá medulární preganglionická vlákna se shromažďují společně v pánvi do nervu erigentes nebo pánevního nervu, který postupuje do hypogastrického nebo pánevního plexusu, z něhož jsou postgangliová vlákna distribuována do pánevních útrob. Motorická vlákna přecházejí do hladkého svalstva sestupujícího tlustého střeva, konečníku, řitního otvoru a močového měchýře. Vazodilatancia jsou distribuována do těchto orgánů a do zevních genitálií, zatímco inhibiční vlákna pravděpodobně přecházejí do hladkých svalů zevních genitálií. Afferentní sympatická vlákna vedou impulzy z pánevních útrob do druhého, třetího a čtvrtého sakrálního nervu. Jejich buňky původu leží v míšních gangliích.
Thoracolumbar Sympathetics – thorakolumbální sympatická vlákna vznikají z dorso-laterální oblasti přední části šedé hmoty míchy a procházejí spolu s předními kořeny všech hrudních a horních dvou nebo tří bederních míšních nervů. Tato preganglionická vlákna vstupují do bílých rami communicantes a pokračují do sympatického kmene, kde mnoho z nich končí v jeho gangliích, jiná přecházejí do předhrudních plexů a končí v jeho vedlejších gangliích. Postgangliová vlákna mají široké rozložení. Vazokonzulární vlákna do cév kůže kmene a končetin například opouštějí míchu jako preganglionická vlákna ve všech hrudních a horních dvou nebo třech bederních míšních nervech a končí v gangliích sympatického kmene, buď v ganglionu přímo spojeném s jeho ramusem, nebo v sousedních gangliích. Postgangliová vlákna vznikají v těchto gangliích, procházejí šedým rami communicantes do všech míšních nervů a jsou distribuována svými kožními větvemi, které nakonec opouštějí tyto větve, aby se spojily s malými tepnami. Postgangliová vlákna se nemusí nutně vracet do stejných míšních nervů, které obsahují odpovídající preganglionická vlákna. Vazokonstrikční vlákna do hlavy pocházejí z horních hrudních nervů, preganglionická vlákna končí v nadřazeném cervikálním ganglionu. Postgangliová vlákna procházejí vnitřním karotickým nervem a větví se z něj, aby se spojila se smyslovými větvemi různých lebečních nervů, zejména trojklanného nervu; další vlákna do hlubokých struktur a slinných žláz pravděpodobně doprovázejí tepny.
Postgangliová vazokonstrikční vlákna do krevních cév břišních útrob vznikají v prevertebrálních nebo vedlejších gangliích, ve kterých končí mnoho preganglionických vláken. Vazokonstrikční vlákna do pánevních útrob vznikají z nižších mezenterických ganglií.
Pilomotorní vlákna do vlasů a motorická vlákna do potních žláz mají zřejmě podobné rozložení jako vazokonstriktory kůže.
Fyziologové lokalizovali vasokonstrikční centrum v sousedství obličejového jádra. Axony z jeho buněk mají sestupovat v míše, aby končily okolo buněčných těles preganglionických vláken umístěných v dorsolaterální části přední části hrudní a horní bederní oblasti.
Motorické napájení dilatátorového pupilového svalu oka pochází z preganglionických sympatických vláken, která opouštějí míchu s předními kořeny horních hrudních nervů. Tato vlákna procházejí do sympatického kmene přes bílé rami communicantes a končí v nadřazeném cervikálním ganglionu. Postgangliová vlákna z nadřazeného cervikálního ganglionu procházejí vnitřním karotickým nervem a očním dělením trojklanného nervu na oběžnou dráhu, kde dlouhé řasnaté nervy vedou impulzy do oční bulvy a dilatátorového pupilového svalu. Buněčná těla těchto preganglionických vláken jsou spojena s vlákny, která sestupují ze středního mozku.
Jiná postgangliová vlákna z nadřazeného cervikálního ganglionu jsou distribuována jako sekreční vlákna do slinných žláz, do slzných žláz a do malých žláz sliznice nosu, úst a hltanu.
Hrudní sympatitika dodávají urychlovací nervy do srdce. Předpokládá se, že se vynoří z míchy v předních kořenech horních čtyř nebo pěti hrudních nervů a přejdou s bílým rami do prvního hrudního ganglionu, zde některé končí, jiné přecházejí v ansa subclavia do dolního cervikálního ganglionu. Postgangliová vlákna přecházejí z těchto ganglií částečně přes ansa subclavia do srdce, na své cestě se prolínají se sympatickými vlákny z bloudi a vytvářejí srdeční plexus.
Inhibiční vlákna do hladké svaloviny žaludku, tenkého střeva a většiny tlustého střeva se mají vynořit v předních kořenech dolních hrudních a horních bederních nervů. Tato vlákna procházejí bílým rami a sympatickým kmenem a jsou splanchnickými nervy dopravena do prevertebrálního plexu, kde končí v kolaterálních gangliích. Z celiaků a mezenterických ganglií jsou postgangliová vlákna (inhibitory) distribuována do žaludku, tenkého střeva a větší části tlustého střeva. Inhibiční vlákna do klesajícího tlustého střeva, konečníku a vnitřního svěrače ani jsou pravděpodobně postgangliová vlákna z podřadného mezenterického ganglionu.
Pro thorakolumbální sympatie je charakteristická přítomnost četných ganglií, které lze rozdělit do dvou skupin, centrální a vedlejší.
Centrální ganglie jsou uspořádány do dvou svislých řad, jedna po obou stranách střední linie, umístěných částečně vpředu a částečně po stranách páteře. Každý ganglion je spojen zasahujícími nervovými šňůrami k sousedním gangliím tak, aby se vytvořily dva řetězce, sympatické kmeny. Vedlejší ganglie se nacházejí v souvislosti se třemi velkými předobratlovými pleteněmi, umístěnými uvnitř hrudníku, břicha a pánve.
Sympatické kmeny (truncus sympathicus; gangliated cord) se táhnou od spodiny lebeční až ke kostrči. Cefalický konec každého z nich pokračuje vzhůru karotickým kanálem do lebeční kosti a tvoří plexus na vnitřní karotické tepně; ocasní konce kmenů se sbíhají a končí v jednom ganglionu, ganglion impar, umístěném před kostrčí. Ganglie každého kmene se rozlišují jako krční, hrudní, bederní a sakrální a kromě krku svým počtem úzce odpovídají obratlům. Jsou uspořádány takto:
V krku ganglia leží před příčnými procesy obratlů, v hrudní oblasti před hlavami žeber, v bederní oblasti po stranách obratlů a v sakrální oblasti před křížovou kostí.
Spojení s míšními nervy
Komunikace je navázána mezi sympatickými a míšními nervy prostřednictvím toho, co je známo jako šedé a bílé rami communicantes; šedé rami zprostředkovává sympatická vlákna do míšních nervů a bílé rami přenáší míšní vlákna do sympatického. Každý míšní nerv přijímá šedé ramus communicans ze sympatického kmene, ale bílé rami není dodáváno všemi míšními nervy. Bílé rami je odvozeno od prvního hrudního k prvnímu bedernímu nervu včetně, zatímco viscerální větve, které vedou od druhého, třetího a čtvrtého sakrálního nervu přímo do pánevních plexů sympatického, patří do této kategorie. Vlákna, která se dostávají k sympatickému prostřednictvím bílých rami communicantes jsou medulární; ta, která vyvěrají z buněk sympatických ganglií, jsou téměř úplně bez medulárních. Sympatické nervy se skládají z eferentních a aferentních vláken. Tři velké gangliové plexusy (kolaterální ganglie) se nacházejí před páteří v hrudní, břišní a pánevní oblasti a jsou pojmenovány srdeční, solární nebo epigastrické a hypogastrické plexusy. Skládají se ze sbírek nervů a ganglií; nervy jsou odvozeny ze sympatických kmenů a z mozkomíšních nervů. Rozdělují větve do útrob.
Gangliové buňky sympatického systému jsou odvozeny z buněk nervových hřebenů. Jak se tyto hřebeny pohybují vpřed podél stěn nervové trubice a stávají se segmentovanými, aby vytvořily míšní ganglie, určité buňky se oddělují od ventrálních okrajů hřebenů a migrují směrem ke stěnám aorty, kde jsou některé z nich seskupeny, aby vytvořily ganglie sympatických kmenů, zatímco jiné procházejí další migrací a tvoří ganglie předobratlových a viscerálních plexů. Řasníkové, sfenopalatinové, otické a submaxilární ganglie, které se nacházejí na větvích trojklanného nervu, jsou tvořeny skupinami buněk, které migrovaly z části nervového hřebenu, která dává vzniknout semilunárnímu ganglionu. Některé buňky řasnatého ganglionu údajně migrují z nervové trubice podél očního nervu.
Tento článek je založen na záznamu z vydání Grayovy anatomie z roku 1918, který je veřejně přístupný. Jako takové mohou být některé zde obsažené informace zastaralé. Pokud tomu tak je, upravte prosím článek, a toto upozornění klidně odstraňte, až již nebude aktuální.
Mozek –
Mícha –
Centrální nervová soustava –
Periferní nervová soustava –
Somatická nervová soustava –
Autonomní nervová soustava –
Sympatická nervová soustava –
Parasympatická nervová soustava