Prostory a vybavení používané k provádění hydroterapie tlustého střeva
Očista tlustého střeva (známá také jako terapie tlustého střeva) zahrnuje řadu alternativních léčebných postupů, jejichž cílem je odstranit výkaly a nespecifické toxiny z tlustého střeva a střevního traktu. Tvrdí se, že to může přinést psychologické výhody a zlepšení nálady [cit. potřeba].
Očista tlustého střeva může mít podobu hydroterapie tlustého střeva (nazývané také klystýr nebo irigace tlustého střeva) nebo perorálních očistných režimů, například doplňků stravy. V průběhu roku 2000 se zvýšil internetový marketing a infomercialy doplňků stravy pro tlusté střevo.
Při některých formách hydroterapie tlustého střeva se pomocí speciálního zařízení vstřikuje do tlustého střeva přes konečník voda, někdy smíchaná s bylinami nebo jinými tekutinami. Ústní očistné režimy využívají vlákninu, byliny, doplňky stravy nebo projímadla. Lidé, kteří praktikují očistu tlustého střeva, věří, že stěny tlustého střeva jsou pokryty nahromaděnými hnijícími výkaly a že se v těchto nahromaděných výkalech ukrývají paraziti nebo patogenní střevní flóra, což způsobuje nespecifické příznaky a celkové zhoršení zdravotního stavu. Tato hypotéza „autointoxikace“ vychází z lékařských názorů starých Egypťanů a Řeků a byla zdiskreditována na počátku 20. století.
Žádné vědecké důkazy nepotvrzují údajné výhody očisty tlustého střeva a „nemá žádnou známou lékařskou hodnotu a hrozí při ní poškození konečníku nebo střev“. Střevo samo o sobě „není „špinavé“ a pokud do něj nezasahuje nemoc nebo léky, příroda odvádí dobrou práci při odstraňování odpadních látek“. Některé klystýrové přípravky byly spojovány se srdečními záchvaty a elektrolytovou nerovnováhou a nesprávně připravené nebo používané zařízení může způsobit infekci nebo poškození střeva. Časté čištění tlustého střeva může vést k závislosti na klystýru při vyprazdňování a některé byliny mohou snižovat účinnost léků na předpis.
Důvodem pro očistu tlustého střeva je koncept „autointoxikace“, tedy myšlenka, že se potrava dostává do střeva a hnije. Staří Egypťané věřili, že toxiny vznikají v důsledku rozkladu ve střevech a odtud se přesouvají do oběhového systému, kde způsobují horečku a vznik hnisu. Staří Řekové tuto myšlenku převzali a rozšířili a uplatnili svou víru ve čtyři humory. V 19. století se zdálo, že studie v oblasti biochemie a mikrobiologie podporují hypotézu autointoxikace, a lékaři hlavního proudu tuto myšlenku prosazovali. Nejsilněji tuto myšlenku prosazoval Ilja Iljič Mečnikov (1845-1916), který se domníval, že tyto toxiny mohou zkracovat délku života. Postupem času se tento koncept rozšířil na „autointoxikaci“, která předpokládá, že tělo se nedokáže plně zbavit svých odpadních produktů a toxinů, které se pak hromadí ve střevě. V některých případech vedl tento koncept k radikálním operacím, při nichž bylo tlusté střevo odstraněno kvůli nesouvisejícím příznakům.
Autointoxikace se od konce devatenáctého do začátku dvacátého století těšila určité přízni lékařské komunity, ale byla zavržena, protože vědecký pokrok nepotvrdil její tvrzení. Článek z roku 1919 Původ tzv. symptomu autointoxikace v časopise Journal of the American Medical Association znamenal počátek odmítnutí hypotézy autointoxikace lékařskou komunitou.
Přesto „autointoxikace“ v představách veřejnosti přetrvává. Očista tlustého střeva se v alternativní lékařské komunitě znovu objevila, je podporována svědectvími a neoficiálními důkazy a propagována výrobci produktů na očistu tlustého střeva.
Očista tlustého střeva se provádí pro vlastní potřebu, před operací, kolonoskopií nebo podobnými zákroky. Tlusté střevo se očistí od pevných látek pomocí tekutých potravin a den před zákrokem se může provést výplach celého střeva.
Vztah k lékařským příznakům
Příznaky, které jsou připisovány autointoxikaci – bolesti hlavy, únava, nechutenství a podrážděnost – jsou ve skutečnosti způsobeny mechanickým rozrušením střev, jako je syndrom dráždivého tračníku, a nikoli toxiny z hnijícího jídla. Přínosy, které jsou anekdotickým způsobem připisovány očistě tlustého střeva, jsou nejasné a tvrzení výrobců a lékařů jsou založena na chybném chápání těla. Existuje jen málo důkazů o skutečném přínosu této procedury a žádné důkazy o tom, že by dokázala zmírnit příznaky, které jsou připisovány teoriím o očistě tlustého střeva. Při žádných operacích, pitvách ani jiných pozorováních tlustého střeva nebyly objeveny žádné důkazy o zhutnělých výkalech ani jiné důkazy, které by podporovaly teorii o autointoxikaci nebo potřebě očisty tlustého střeva.
Lidský organismus přirozeně odstraňuje odpadní látky a čištění tlustého střeva není nutné, s výjimkou přípravy na kolonoskopii. Čištění tlustého střeva může narušit rovnováhu mezi bakteriemi a přirozenými chemickými látkami ve střevě a může narušit schopnost tlustého střeva zbavovat se odumřelých buněk.
Mezi další vzácné, ale závažné komplikace patří perforace zažívacího traktu způsobená nesprávným zavedením a amébová infekce způsobená špatně sterilizovaným vybavením. Některé režimy očisty tlustého střeva narušují rovnováhu tekutin a elektrolytů, což může vést k dehydrataci a vyčerpání solí, zatímco opakované nebo nadměrné očistné programy mohou vést k anémii a podvýživě. Nadměrné užívání klystýrů bylo také spojeno se srdečními problémy, jako je srdeční selhání, a infarkty souvisejícími s nerovnováhou elektrolytů, pokud se provádí jako kávový klystýr. Časté používání klystýrů nebo jiných nástrojů na čištění tlustého střeva může vést k závislosti a neschopnosti vyprazdňovat se bez pomoci nebo k abstinenčním příznakům.
Byliny, které se užívají k čištění tlustého střeva a užívají se jako perorální přípravky, mohou také narušovat vstřebávání léků a účinnost léků na předpis.
Marketplace provedl spotřebitelskou studii se třemi ženami o účinnosti dvou doplňků stravy pro tlusté střevo ve srovnání s vlákninou. Výsledky ukázaly, že doplňky nepomáhají při hubnutí a neposkytují žádný další přínos oproti základnímu doplňku vlákniny.
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) reguluje výrobu zařízení používaných při hydroterapii tlustého střeva v USA, ale nereguluje jejich používání ani doplňky stravy používané při perorálním čištění tlustého střeva a tvrzení výrobců nevyžadují ověření nebo doložení. Obsah výrobků rovněž není ověřován ani testován. Úřad FDA vydal několik dopisů, v nichž výrobce a dodavatele zařízení pro hydroterapii tlustého střeva varoval před nepravdivými tvrzeními o účinnosti, bezpečnostními problémy a porušením kontroly kvality.