Asexualita
Bisexualita
Heterosexualita
Homosexualita
Autosexualita
Kinseyho škála
Kleinova mřížka sexuální orientace
Fluidní sexualita
Bouří osa sexuality
Monosexualita
Pansexualita
Parafilie
Polysexualita
Aromantismus
Biromantismus
Heteroromanticismus
Homoromantismus
Biologie a sexuální orientace
Demografie sexuální orientace
Homosexuální orientace
Lesbismus
Mužská homosexualita
Mužská heterosexualita
Sexualita nelidských zvířat
Situační sexuální chování
Ego-dystonická sexuální orientace je ego-dystonická duševní porucha charakterizovaná tím, že má sexuální orientaci nebo přitažlivost, která je v rozporu s idealizovaným sebeobrazem, způsobuje úzkost a touhu změnit svou orientaci nebo se více sžít se svou sexuální orientací.
Světová zdravotnická organizace (WHO) nicméně poznamenává, že jakákoli konkrétní sexuální orientace (heterosexualita, homosexualita nebo bisexualita) není duševní poruchou sama o sobě.
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí ego-dystonickou sexuální orientaci v MKN-10 jako poruchu sexuálního vývoje a orientace. Diagnóza WHO zahrnuje případy, kdy je jasná genderová identita nebo sexuální orientace, přesto má pacient jinou poruchu chování nebo psychiku, která ho nutí ji změnit. F661 Diagnostická příručka konstatuje, že sexuální orientace není poruchou sama o sobě.
Diagnostická kategorie „egodystonické homosexuality“ byla odstraněna z DSM Americké psychiatrické asociace v roce 1987 (vydáním DSM-III-R), ale stále potenciálně zůstává v DSM-IV v kategorii „sexuální porucha jinak nespecifikovaná“ včetně „přetrvávající a výrazné úzkosti z vlastní sexuální orientace“.
Lékařská rada Indie používá klasifikaci egodystonické sexuální orientace WHO. Čínská klasifikace a diagnostická kritéria duševních poruch zahrnují egodystonickou homosexualitu. Americká psychologická asociace se oficiálně staví proti kategorii egodystonické homosexuality od roku 1987.
Když WHO odstranila diagnózu homosexuality jako duševní poruchy v MKN-10, zahrnula diagnózu egodystonické sexuální orientace pod „Psychologické poruchy a poruchy chování spojené se sexuálním vývojem a orientací“. MKN.10 WHO diagnostikuje egodystonickou sexuální orientaci takto:
O genderové identitě nebo sexuální preferenci (heterosexuální, homosexuální, bisexuální nebo prepubertální) není pochyb, ale jedinec si přeje, aby byla odlišná kvůli přidruženým psychickým a behaviorálním poruchám, a může vyhledat léčbu, aby ji změnil. (F661)
WHO poznamenává, že pro kódy pod F66: „Sexuální orientace sama o sobě není považována za poruchu.“
To je často důsledkem nepříznivých a netolerantních postojů společnosti nebo konfliktu mezi sexuálními nutkáními a systémy náboženského přesvědčení.
Existuje mnoho způsobů, jak může člověk podstoupit terapii pro egodystonickou sexuální orientaci spojenou s homosexualitou. Neexistuje známá terapie pro jiné typy egodystonických sexuálních orientací. Terapie může být zaměřena na změnu sexuální orientace, sexuálního chování nebo na pomoc klientovi, aby se lépe sžil se svou sexuální orientací a chováním. Skupiny na ochranu lidských práv obvinily některé země z provádění této léčby na egosyntonických homosexuálech. Jeden průzkum naznačil, že nahlížení na aktivity osob stejného pohlaví jako nutkavé usnadňuje závazek k manželství se smíšenou orientací a k monogamii. Léčba může zahrnovat snahy o změnu sexuální orientace nebo léčbu ke zmírnění stresu. Kromě toho někteří lidé vyhledávají neprofesionální metody, jako je náboženské poradenství nebo docházka do ex-gay skupiny.
Skupiny LGB pomáhají potlačovat a tlumit menšinový stres, marginalizaci a izolaci. Zaměřují se na pomoc osobě s egodystonickou sexuální orientací přijmout svou sexuální orientaci.
Pracovní skupina pověřená APA zjistila, že náboženská identita a identita sexuální orientace se rozvíjejí životem a psychoterapie, podpůrné skupiny a životní události mohou ovlivnit rozvoj identity; podobně se může během léčby vyvíjet sebeuvědomění, sebepojetí a identita. Psychoterapie, podpůrné skupiny a životní události mohou změnit identitu sexuální orientace (soukromá a veřejná identifikace a příslušnost ke skupině), ale ne skutečnou sexuální orientaci, emoční přizpůsobení (sebestigmatizace a redukce studu) a osobní přesvědčení, hodnoty a normy (změna náboženského a morálního přesvědčení, chování a motivace). APA uvedla, že sexuální orientace se vyvíjí během života člověka“.
Terapii pro pohlavní celistvost navrhl ex-gay Licencovaný profesionální poradce David Matheson. „Důraz v poradenství pana Mathesona je kladen na pomoc mužům – všichni jeho klienti jsou muži – rozvíjet ‚genderovou celistvost‘ řešením emocionálních problémů a budováním zdravých vztahů s ostatními muži. On [říká] věří, že pomáhá snižovat homosexuální touhy.
Genderově-afirmativní terapie byla popsána A. Deanem Byrdem takto: „Základním předpokladem genderově-afirmativní terapie je, že sociální a emocionální proměnné ovlivňují genderovou identitu, která zase určuje sexuální orientaci. Úkolem terapeuta je pomoci lidem pochopit jejich genderový vývoj. Následně jsou takoví jedinci schopni činit rozhodnutí, která jsou v souladu s jejich hodnotovým systémem. Těžištěm terapie je pomoci klientům plně rozvinout jejich mužskou nebo ženskou identitu“.
Několik organizací zahájilo kurzy pod vedením trenérů, jejichž cílem je pomoci účastníkům snížit touhy osob stejného pohlaví. Tyto kurzy mají tendenci používat různé techniky. Cesta do mužství, pořádaná organizací People Can Change, využívá „širokou škálu cvičení velkých skupin, malých skupin a jednotlivců, od žurnálu přes vizualizace (nebo řízené snímky) až po skupinové sdílení a intenzivní práci na uvolnění emocí“. Víkendy pořádané organizací Adventure in Manhood podporují „zdravé sbližování s muži, prostřednictvím mužské aktivity, týmové práce a socializace“. I když se nejedná konkrétně o gaye, několik gayů se zúčastnilo New Warrior Training Adventure, víkendu pořádaného organizací Mankind Project, který je „procesem iniciace a sebezkoumání, který je navržen tak, aby urychlil vývoj zdravého a zralého mužského já“. Joe Dallas, prominentní ex-gay, vede měsíční pětidenní kurzy mužské čistoty nazvané Every Man’s Battle.
OneByOne, ex-gay organizace, pořádá stánek na konferenci Love Won Out
Pro některé ex-gay skupiny se rozhodnutí nejednat podle svých stejnopohlavních tužeb považuje za úspěch, zatímco konverzní terapeuti mají tendenci chápat úspěch ve smyslu redukce nebo eliminace těchto tužeb. Například někteří ex-gayové ve smíšeně orientovaných manželstvích přiznávají, že jejich sexuální přitažlivost zůstává primárně homosexuální, ale snaží se, aby jejich manželství fungovalo bez ohledu na to. Ex-gay zastánci někdy přirovnávají přijetí označení „ex-gay“ k procesu coming outu.“ Některé konzervativní křesťanské politické a sociální lobbistické skupiny jako Focus on the Family, Family Research Council a American Family Association aktivně propagují ve svých volebních obvodech líčení změn jak konverzních terapií, tak ex-gay skupin.
Některé ex-gay organizace se řídí principy specifického náboženství, zatímco jiné se snaží obsáhnout obecnější duchovno. Ačkoli většina ex-gay organizací byla založena americkými evangelickými křesťany, dnes existují ex-gay organizace v jiných částech světa a pro katolíky, mormony, Židy a muslimy. Podle Douglase Haldemana „Tento způsob je považován za jeden z nejčastějších u jedinců, kteří se snaží změnit svou sexuální orientaci.“ Ex-gay ministerstva jsou obvykle obsazena dobrovolnými poradci, na rozdíl od reorientačního poradenství, které je vedeno licencovanými kliniky.
Ex-gay skupiny používají několik různých technik. Láska v akci pořádá workshopy o „vývoji dítěte, genderových rolích a osobní sexualitě“, biblické rady jeden na jednoho, „strukturovaném prostředí, které pomáhá vytvořit nové rutiny a zdravé vzorce chování“, „náročných psaných úkolech a interaktivních projektech“, „zapojení rodiny ke zlepšení komunikace… a usnadnění manželského usmíření“ a „turistice, kempování, kanoistice a raftování“. Exodus International považuje reparativní terapii za užitečný, ale ne nezbytný nástroj. Evergreen International neprosazuje ani neodrazuje od konkrétních terapií a uvádí, že „terapie pravděpodobně nebude lékem ve smyslu vymazání všech homosexuálních pocitů“.
Snahy o změnu sexuální orientace
Americká psychologická asociace „vybízí odborníky na duševní zdraví, aby se vyvarovali zkreslování účinnosti snah o změnu sexuální orientace tím, že budou podporovat nebo slibovat změnu sexuální orientace při poskytování pomoci jednotlivcům, kteří se trápí kvůli své vlastní sexuální orientaci nebo sexuální orientaci jiných osob, a dochází k závěru, že přínosů uváděných účastníky snah o změnu sexuální orientace lze dosáhnout prostřednictvím přístupů, které se nepokoušejí o změnu sexuální orientace“. APA přezkoumala výzkum účinnosti snah o změnu sexuální orientace a dospěla k závěru, že neexistuje dostatek důkazů, které by prokazovaly, zda byly tyto snahy účinné či nikoli. Účastníci nahlásili jak újmu, tak prospěch z takového úsilí, ale nebyl zjištěn žádný příčinný vztah mezi přínosem či újmou. Podle nedávné studie APA účastníci, kteří nahlásili újmu, zpravidla uváděli „hněv, úzkost, zmatenost, depresi, zármutek, vinu, beznaděj, zhoršené vztahy s rodinou, ztrátu sociální podpory, ztrátu víry, špatný obraz o sobě samém, sociální izolaci, potíže s intimitou, dotěrné představy, sebevražedné představy, sebenenávist a sexuální dysfunkce. Těmto zprávám o vnímání újmy se brání popisy vnímání úlevy, štěstí, zlepšených vztahů s Bohem a vnímaného zlepšení duševního zdravotního stavu“.
Spitzer v roce 2003 uvedl, že jedinci, kteří hlásili, že zažívají změnu sexuální orientace, se před léčbou cítili depresivně nebo dokonce sebevražedně, „právě proto, že se dříve domnívali, že pro ně není naděje, a mnoho odborníků na duševní zdraví jim řeklo, že pro ně není naděje, že se prostě musí naučit žít se svými homosexuálními pocity“. Spitzerova studie je však obecně považována za pochybnou v terapeutické a duševní komunitě. Americká psychiatrická asociace vyjmenovala mnoho chyb ve Spitzerových metodách a analýze a pracovní skupina Americké psychologické asociace také zkoumala Spitzerovu práci a shledala ji vážně chybnou. Člen asociace sponzorující časopis Archives of Sexual Behavior odstoupil na protest proti tomu, aby v něm byla publikována Spitzerova práce. Míra, do jaké byla Spitzerova tvrzení zprávami považována za autoritativní, byla zkoumána a shledána problematickou. Nakonec si Spitzer sám uvědomil, že jeho studie má vážné nedostatky, a svá tvrzení zrušil.
Bylo zavedeno několik terapií, včetně:
Termíny egodystonický a egosyntonický jsou v rámci římskokatolické církve používány v tom, že podle obhájce práv homosexuálů Otce Bernarda Lynche jsou kněží, kteří jsou homosexuální, ale egodystoničtí, tedy „nenávidí svou homosexualitu“, přijatelní, zatímco egosyntonické kandidáty na kněžství, ty, kteří přijímají svou vlastní sexualitu, nelze brát v úvahu.
Některé církve zveřejňují konkrétní instrukce pro duchovní, jak sloužit gayům a lesbám. Patří mezi ně Ministerstvo pro osoby s homosexuální inklinací, produkované katolickou církví, a Bůh miluj své děti, produkované Církví Ježíše Krista Svatých posledních dnů. V roce 1994 uspořádala církev v Presbyteriánské církvi (USA) konferenci s názvem „Cesta ke svobodě: Zkoumání uzdravení pro homosexuály“. APA povzbuzuje náboženské vůdce, aby si uvědomili, že je mimo jejich roli posuzovat empirické vědecké otázky v psychologii.
Odborníci na duševní zdraví mohou začlenit náboženství do terapie „začleněním aspektů psychologie náboženství do své práce, včetně získání důkladného posouzení klientova duchovního a náboženského přesvědčení, náboženské identity a motivace a duchovního fungování; zlepšením pozitivního náboženského zvládání; a prozkoumáním průsečíku identit náboženské a sexuální orientace“. Výzkumníci zjistili, že u některých klientů, kteří mají „konflikty identity“, mohou být tyto konflikty omezeny čtením náboženských textů, které zvyšují vlastní autoritu a dovolují jim omezit jejich zaměření na negativní sdělení o homosexualitě. Výzkumníci také zjistili, že takoví klienti učinili další pokrok, pokud dospěli k přesvědčení, že bez ohledu na jejich sexuální orientaci je jejich Bůh stále miluje a přijímá.
Někteří gayové a lesby si vybírají náboženské skupiny, které se hlásí k menšinám, nebo mění církve na ty, které se hlásí k LGBT lidem.
Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, Frontotemporální demence) · Delirium · Postotřesový syndrom
alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakoffův syndrom, zneužívání alkoholu) · opioidy (závislost na opioidech) · sedativa/hypnotika (abstinenční příznaky benzodiazepinů) · kokain (závislost na kokainu) · obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, abstinence)
Schizofrenie (disorganizovaná schizofrenie) · Schizotypální porucha osobnosti · Deluzní porucha · Folie à deux · Schizoafektivní porucha
Mania · Bipolární porucha · Klinická deprese · Cyklothymie · Dysthymie
Úzkostná porucha (Agorafobie, panická porucha, panická ataka, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) · OCD · Akutní stresová reakce · PTSD · Porucha korekce · Porucha konverze (Ganserův syndrom) · Somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfní porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychoalgie) · Neurasthenie
Poruchy příjmu potravy (anorexia nervosa, bulimia nervosa) · Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děsy, noční můry) · Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) · Postnatální deprese
Porucha osobnosti · Pasivně-agresivní chování · Kleptomanie · Trichotillomanie · Voyeurismus · Factitious disorder · Munchausenův syndrom · Ego-dystonická sexuální orientace
Specifické: řeč a jazyk (porucha expresivního jazyka, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) · Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) · Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervasivní: Autismus · Rettův syndrom · Aspergerův syndrom
ADHD · porucha chování · porucha opozičního vzdoru · porucha separační úzkosti · selektivní mutismus · porucha reaktivních vazeb · porucha tiků · Tourettův syndrom · řeč (koktání · nepořádek)