Ganserův syndrom je vzácná disociativní porucha, která byla dříve klasifikována jako faktoriální porucha. Je charakterizována nesmyslnými nebo nesprávnými odpověďmi na otázky nebo nesprávným konáním věcí, dalšími disociativními příznaky, jako je fuga, amnézie nebo porucha konverze, často se zrakovými halucinacemi a sníženým stavem vědomí. Někdy se také nazývá nonsense syndrom, balderdashový syndrom, syndrom přibližných odpovědí, pseudodemence nebo vězeňská psychóza. Toto příjmení, vězeňská psychóza, se někdy používá, protože syndrom se nejčastěji vyskytuje u vězňů, kde může představovat pokus získat shovívavost od vězeňských nebo soudních úředníků.
Ganser je extrémně vzácná varianta disociativní poruchy. Jedná se o reakci na extrémní stres a pacient tím trpí aproximací nebo dáváním absurdních odpovědí na jednoduché otázky. Syndrom může být někdy diagnostikován jako pouhý malingering, nicméně je častěji definován jako disociativní porucha.
Příznaky zahrnují zamlžení vědomí, somatické příznaky konverze, zmatenost, stres, ztrátu osobní identity, echolalii a echopraxii. Psychické příznaky obecně připomínají pacientův pocit duševní choroby spíše než jakoukoli uznávanou kategorii. Jednotlivci také dávají přibližné odpovědi na jednoduché otázky. Například: „Kolik nohou má kočka?“, na což může subjekt odpovědět „3“.
Tento syndrom se může objevit u osob s jinými duševními poruchami, jako je schizofrenie, depresivní poruchy, toxické stavy, paréza, poruchy užívání alkoholu a factitious poruchy. Údaje EEG nenaznačují žádnou specifickou organickou příčinu.
Původní popis Sigberta Josefa Marii Gansera z roku 1898 poukázal na jejich hysterický stav soumraku. Mohou také popisovat halucinace, které jsou obvykle květnatější než u schizofrenie. Mohou mít také poruchy vnímání podobné těm u poruch konverze. Mohou být nepozorní nebo ospalí.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Někteří pracovníci se domnívají, že je za tím skutečná psychóza, jiní se domnívají, že je to disociativní porucha, zatímco ještě jiní se domnívají, že je to výsledek simulace. V průběhu let se zdálo, že se názory posouvají od prvního pohledu více k tomu poslednímu.[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text]
Ganserův syndrom je v současné době zařazen mezi disociativní poruchy, ke kterým se přesunul v DSM IV z faktitivních poruch.
Podle DSM-IV-TR, který klasifikuje Ganserův syndrom jako disociativní poruchu, je to „dávání přibližných odpovědí na otázky (např. „2 plus 2 se rovná 5“, pokud není spojeno s disociativní amnézií nebo disociativní fugou“.
Diagnostika Ganserova syndromu je velmi náročná, a to nejen proto, že se jedná o určitou míru nepoctivosti, ale také proto, že je velmi vzácná.
Obvykle, když dávají špatné odpovědi, jsou jen mírně mimo ukazující, že jedinec porozuměl otázce. Například, když se zeptáte, kolik má kůň nohou, mohou říct „pět“. Také, i když se subjekty ve svých odpovědích zdají být zmatené, v jiných ohledech se zdají rozumět svému okolí.
Během akutní fáze příznaků může být nutná hospitalizace a psychiatrická péče, pokud je pacient nebezpečný sobě nebo ostatním. Doporučuje se neurologická konzultace, aby se vyloučila jakákoli organická příčina.
Porucha je mimořádně vzácná s méně než 100 zaznamenanými případy. Zatímco u jedinců všech ras byla hlášena porucha, u mužů je vyšší sklon (75% a více). Průměrný věk osob s Ganserovým syndromem je 32 let a táhne se od 15-62 let. Byl hlášen u dětí.
Porucha je zřejmě nejčastější u mužů a vězňů, i když údaje o prevalenci a vzory v rodině nejsou stanoveny.
Je pojmenována po Sigbertu Ganserovi, který ji charakterizoval v roce 1898.
Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, Frontotemporální demence) · Delirium · Postotřesový syndrom
alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakoffův syndrom, zneužívání alkoholu) · opioidy (závislost na opioidech) · sedativa/hypnotika (abstinenční příznaky benzodiazepinů) · kokain (závislost na kokainu) · obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, abstinence)
Schizofrenie (disorganizovaná schizofrenie) · Schizotypální porucha osobnosti · Deluzní porucha · Folie à deux · Schizoafektivní porucha
Mania · Bipolární porucha · Klinická deprese · Cyklothymie · Dysthymie
Úzkostná porucha (Agorafobie, panická porucha, panická ataka, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) · OCD · Akutní stresová reakce · PTSD · Porucha korekce · Porucha konverze (Ganserův syndrom) · Somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfní porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychoalgie) · Neurasthenie
Poruchy příjmu potravy (anorexia nervosa, bulimia nervosa) · Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děsy, noční můry) · Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) · Postnatální deprese
Porucha osobnosti · Pasivně-agresivní chování · Kleptomanie · Trichotillomanie · Voyeurismus · Factitious disorder · Munchausenův syndrom · Ego-dystonická sexuální orientace
Specifické: řeč a jazyk (porucha expresivního jazyka, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) · Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) · Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervasivní: Autismus · Rettův syndrom · Aspergerův syndrom
ADHD · porucha chování · porucha opozičního vzdoru · porucha separační úzkosti · selektivní mutismus · porucha reaktivních vazeb · porucha tiků · Tourettův syndrom · řeč (koktání · nepořádek)