Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy, obvykle prováděné gynekologem. Hysterektomie může být úplná (odstranění těla a děložního čípku) nebo částečná (také nazývaná supra-cervikální). Chirurgické odstranění vaječníků (oophorectomy) s dělohou se nazývá ovariohysterektomie nebo „totální abdominální hysterektomie s oboustrannou salpingo-oophorectomy“ (zkráceně TAH-BSO), metoda používaná při kastraci. Nicméně termín „hysterektomie“ je často používán hovorově, ale nesprávně, k odkazu na jakýkoli zákrok zahrnující odstranění některého z ženských reprodukčních orgánů. Podle National Center For Health Statistics, z 617 000 hysterektomií provedených v roce 2004, 73% zahrnovalo také chirurgické odstranění vaječníků. Ve Spojených státech lze očekávat, že 1/3 žen podstoupí hysterektomii do 60 let věku. V současné době existuje odhad 22 milionů žen ve Spojených státech, které podstoupily tento zákrok.
Ačkoli více hysterektomií se provádí pomocí úplné břišní laparotomie s dlouhým řezem, děloha může být odstraněna také vaginální hysterektomií nebo laparoskopickou asistovanou vaginální hysterektomií. Ať už se operace provádí břišně, vaginálně nebo laparoskopicky, odstraní se hormonálně citlivý pohlavní orgán, zkrátí se pochva a odstraní se děloha.
Nejnovější technikou je roboticky asistovaná laparoskopická hysterektomie. Na rozdíl od otevřených břišních hysterektomií nevyžaduje robotická hysterektomie velký řez. Místo toho vyžaduje několik drobných řezů, právě tak velkých, aby umožnily průchod tenkých nástrojů. Tato metoda podstatně snižuje bolest, ztrátu krve, jizvy, riziko infekce a zkracuje pobyt v nemocnici.
Existuje také laparoskopická supracervikální hysterektomie. Stejně jako laparoskopická asistovaná vaginální hysterektomie vyžaduje minimálně tři řezy. Tělo dělohy se odstraní a opustí krční pahýl.
I když existují konzervativní alternativy, hysterektomie se provádí u děložních myomů, bolesti pánve (včetně endometriózy, adenomyózy), pánevní relaxace (nebo prolaps), těžké nebo abnormální menstruační krvácení a rakoviny. Hysterektomie je také chirurgická poslední možnost při nekontrolovatelném poporodním porodnickém krvácení. Děložní myomy, i když benigní onemocnění, může způsobit těžký menstruační průtok a nepohodlí některým ženám. Mnoho alternativní léčby jsou k dispozici farmaceutické (použití NSAID na bolest nebo hormony potlačit menstruační cyklus), myomektomie, a často žádná léčba je nutná. Pokud jsou myomy uvnitř výstelky dělohy, submukosal, a jsou menší než 4 cm, hysteroskopické odstranění je možnost. submukosal myomu větší než 4 cm a myomy umístěné v jiných částech dělohy mohou být odstraněny s myomektomie, kde horizontální řez je proveden nad stydké kosti.
Například žena v menopauze má třikrát vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jako je ateroskleróza, onemocnění periferních tepen a infarkt myokardu ve srovnání s premenopauzálními ženami. Je však třeba poznamenat, že riziko vzniku těchto onemocnění není vyšší než u mužů stejného věku.
Několik studií zjistilo, že osteoperóza (snížení hustoty kostí) a zvýšené riziko zlomenin kostí jsou spojeny s hysterektomií. To je připisováno modulačnímu účinku estrogenu na metabolismus vápníku a pokles hladin estrogenu v séru po menopauze může způsobit nadměrnou ztrátu vápníku vedoucí k plýtvání kostí.
Vaječníky produkují mnoho hormonů potřebných pro těhotenství a expresi sekundárních pohlavních znaků. Vaječníky produkují desítky hormonů, které žena potřebuje po celý svůj život a které se kontinuálně uvolňují přímo do krevního oběhu v reakci na komplexní endokrinní systém a jako jeho součást. Stejně jako u jiných hormonálně produkujících žláz nelze funkce vaječníků replikovat hormonální substituční terapií (HRT). Fyziologie sexuálního vzrušení u lidské ženy: rekreační a reprodukční syntéza Archiv sexuálního chování 2002 p.405-411