Loket

Loketní kloub je ginglymus nebo kloub pantu. Loketní kloub tvoří tři kosti: pažní kost horní části paže a spárovaná vřetenní a loketní kost předloktí.

Kostní výčnělek na samém konci lokte je olecranon proces loketní kosti.

U lokte jsou možné dva hlavní pohyby:

V anatomické poloze (s předloktím v poloze vleže) leží vřetenní a loketní kost rovnoběžně vedle sebe. Během pronace zůstává loketní kost nehybná a vřetenní kost se otáčí kolem ní jak u zápěstí, tak u loketních kloubů. V poloze vleže se vřetenní a loketní kost jeví zkřížené.

Většina síly loketním kloubem se přenáší mezi pažní kostí a loketní kostí. Velmi malá síla se přenáší mezi pažní kostí a poloměrem. (Naproti tomu v zápěstním kloubu se většina síly přenáší mezi poloměrem a karpusem, přičemž loketní kost se v zápěstním kloubu podílí jen velmi málo).

Svaly, tepny a nervy

Svaly ve vztahu ke kloubu jsou:

Tepny zásobující kloub jsou odvozeny od anastomózy mezi profundou a horními a dolními ulnárními vedlejšími větvemi brachiální, s předními, zadními a mezikostními rekurentními větvemi ulnární a rekurentními větvemi radiální. Tyto cévy tvoří kompletní anastomickou síť kolem kloubu.

Nervy kloubu jsou větvička z ulnar, jak to prochází mezi mediální kondylu a olecranon; vlákno z muskulocutaneous, a dva z mediánu.

Loketní kloub se skládá ze tří různých částí. Všechny tyto kloubní plochy jsou obaleny společnou synoviální membránou a pohyby celého kloubu by měly být studovány společně.

Kombinace pohybů ohybu a prodloužení předloktí s pohyby pronace a supinace ruky, která je zajištěna tím, že oba pohyby jsou prováděny ve stejném kloubu, je nezbytná pro přesnost různých minutových pohybů ruky.

Ruka je pouze přímo spojena s distálním povrchem vřetenní kosti a vrub vřetenní kosti na dolním konci vřetenní kosti putuje kolem dolního konce vřetenní kosti. Ulní kost je z kloubu zápěstí vyloučena kloubním diskem.

Doporučujeme:  Fyzická hbitost

Rotace hlavy poloměru kolem osy procházející středem radiální hlavy pažní kosti dodává ruce kruhový pohyb velmi značným obloukem.

Trochlea pažní kosti je přijímána do semilunárního zářezu loketní kosti a kapitulní kost pažní se spojuje s foveou na hlavě vřetenní kosti. Kloubní povrchy jsou spojeny kapslí, která je zesílena mediálně a laterálně a v menší míře vpředu a vzadu. Tyto zesílené části jsou obvykle popsány jako odlišné vazy.

Hlavními vazy jsou ulnární kolaterální vaz, radiální kolaterální vaz a anální vaz.

Synviální membrána je velmi rozsáhlá. Vysahuje z okraje kloubního povrchu pažní kosti a lemuje koronoidní, radiální a olecranon fossæ na této kosti; odráží se po hlubokém povrchu kapsle a tvoří váček mezi radiálním zářezem, hlubokým povrchem prstencového vazu a obvodem hlavice vřetenní kosti. Mezi vřetenní a loketní kostí do dutiny vystupuje půlkruhový záhyb synoviální membrány, naznačující rozdělení kloubu na dvě části; jedna humeroradiální, druhá humeroulnární.

Mezi kapslí a synoviální membránou jsou tři masy tuku:

Terminologie: „Elbow“ a „Ell“

Dnes již zastaralá jednotka délky ell se vztahuje těsně k lokti. Zvláště patrné je to při úvahách o germánském původu obou slov, Elle (ell, definované jako délka paže od ramene ke konečkům prstů) a Ellbogen (loket).

Není známo, kdy a proč bylo druhé „l“ vypuštěno z anglického užívání slova, ale přesnější navrhovaný pravopis by byl „ellbow“ pro kloub a „ellbone“ pro ulnu, etymologický původce jednotky i kloubu.

Normální radiograf; pravý snímek narovnaného ramene ukazuje úhel přenášení lokte

Když je paže natažená, dlaň směřuje dopředu nebo nahoru, kosti pažní kosti a předloktí nejsou dokonale sladěny. Odchylka od přímky (zpravidla v řádu 5-10°) se vyskytuje ve směru palce a označuje se jako nosný úhel (viditelný v pravé polovině obrázku, vpravo). U žen je nosný úhel větší než u mužů.

Doporučujeme:  Mozková obrna

Úhel nošení může ovlivnit, jak jsou předměty drženy jednotlivci – ti s extrémnějším úhlem nošení může být pravděpodobnější, že supinate předloktí při držení předmětů v ruce držet loket blíže k tělu.

Tento článek byl původně založen na záznamu z veřejně dostupného vydání Gray’s Anatomy. Jako takové mohou být některé zde obsažené informace zastaralé. Pokud tomu tak je, upravte prosím článek a toto upozornění klidně odstraňte, až již nebude relevantní.

sternoclavikulární: přední sternoclavikulární – zadní sternoclavikulární – mezilavikulární – kostlavikulární

acromioclavicular: acromioclavicular – korakoklavikulární (lichoběžník, konoid) – coracoacromial – horní příčná lopatka – dolní příčná lopatka

glenohumeral: coracohumeral – glenohumeral (nadřazený, střední a nižší) – transverse humeral – glenoid labrum

proximální radioulnar, humeroradiální, humeroulnar: ulnar collateral – radiální collateral – annular – šikmá šňůra

distální radioulnar: volar radioulnar – dorzální radioulnar

zápěstí/radiokarpální: palmární radiokarpální – dorzální radiokarpální – ulnární kolaterál – radiální kolaterál

meziarpální, mezikarpální: pisohamátový vaz – pisometakarpální vaz

karpometakarpální: dorzální karpometakarpální – palmární karpometakarpální

intermetakarpální: hluboká příčná metakarpální – povrchová příčná metakarpální

metakarpofalangeální, interfalangeální