Inhibovaná sexuální touha (ISD), někdy nazývaná frigidita, sexuální averze, sexuální apatie nebo hypoaktivní sexuální touha, odkazuje na nízkou úroveň sexuální touhy a zájmu projevující se neschopností iniciovat nebo reagovat na partnerovo zahájení sexuální aktivity. ISD může být primární stav (kdy osoba nikdy necítila velkou sexuální touhu nebo zájem), nebo sekundární (kdy osoba dříve vlastnila sexuální touhu, ale již nemá zájem).
ISD může být také buď situační pro partnera (kde má zájem o jiné osoby, ale ne o partnera), nebo může být obecná (kde má nedostatek sexuálního zájmu o kohokoliv). V extrémní formě sexuální averze osoba nejen postrádá sexuální touhu, ale může jí sex připadat odpudivý, odporný a nechutný.
Někdy, spíše než být inhibován, může jednoduše dojít k nesrovnalostem v úrovni sexuálního zájmu mezi dvěma partnery, z nichž oba mají úroveň zájmu v normálním rozmezí.
Občas může někdo tvrdit, že jeho partner má ISD, když ve skutečnosti může mít jedinec hyperaktivní sexuální touhu a být sexuálně velmi náročný.
Příčiny, incidence a rizikové faktory
ISD je velmi častá sexuální porucha. Nejčastější příčinou ISD se zdají být problémy ve vztahu, kdy se jeden z partnerů necítí být emocionálně intimní nebo blízký svému partnerovi.
Společnými faktory jsou problémy s komunikací, nedostatek citu, který není spojen s pokračováním v sexuálním styku, mocenské boje a konflikty a nedostatek času stráveného spolu o samotě. ISD může být také spojena s velmi omezující výchovou týkající se sexu, negativními postoji k sexu nebo negativními či traumatickými sexuálními zážitky (jako je znásilnění, incest nebo sexuální zneužívání).
Fyzické nemoci a některé léky mohou také přispívat k ISD, zejména když vyvolávají únavu, bolest nebo celkové pocity malátnosti. Občas může být zapleten nedostatek hormonů. Psychické stavy, jako je deprese a nadměrný stres, mohou inhibovat sexuální zájem. Narušený příjem minerálů ve stravě může podkopat sexuální touhu.
Mezi běžně přehlížené faktory patří nespavost nebo nedostatečné množství spánku, což má za následek únavu. ISD může být také spojena s dalšími sexuálními dysfunkcemi a někdy jimi může být způsobena. Například žena, která není schopna dosáhnout orgasmu nebo má bolesti při pohlavním styku, nebo muž, který má problémy s erekcí (impotenci) nebo retardovanou ejakulaci, může ztratit zájem o sex, protože je běžně spojen s neúspěchem nebo není příliš příjemný. Jak ženy stárnou nad svůj věk, kdy mohou otěhotnět, jejich zájem o sex může začít klesat. To může vést k frigiditě. Frigidita může způsobit problémy ve vztahu, kdy typicky mužský partner pokračuje v hledání aktivního sexuálního zážitku se svým partnerem.
ISD hrozí zejména osobám, které se staly oběťmi sexuálního zneužívání nebo znásilnění v dětství, a osobám, jejichž manželství postrádá emocionální intimitu.
Ve většině případů lékařské vyšetření a laboratorní testy fyzickou příčinu neodhalí. Testosteron je však hormon zodpovědný za vytvoření sexuální touhy u mužů i žen. Může být užitečné kontrolovat hladiny testosteronu, zejména u mužů, kteří mají ISD. Krev pro takové laboratorní testy u mužů by měla být odebrána před 10:00, kdy jsou hladiny mužských hormonů nejvyšší. Pohovory se specialistou na sexuální terapii s větší pravděpodobností odhalí možné příčiny.
Léčba musí být individualizována podle faktorů, které mohou potlačovat sexuální zájem. Často může existovat několik takových faktorů. Některé páry budou potřebovat práci na posílení vztahu nebo manželskou terapii před tím, než se zaměří přímo na posílení sexuální aktivity.
Odmítání sexu je někdy jednou z mála oblastí, kde se někdo, kdo se cítí ovládán, může cítit pod kontrolou. Rozvoj dovedností v řešení konfliktů může být nápomocný při překonávání rozdílů v nesexuálních oblastech i v oblasti sexu.
Komunikační trénink v mluvení na pocitové úrovni, ukazování empatického porozumění, řešení rozdílů způsobem, který se vztahuje k emocím, je také užitečný.
Když jsou problémy se sexuálním vzrušením nebo výkonem faktory snižující libido, tyto sexuální dysfunkce budou muset být přímo řešeny.
Ukázalo se, že nový lék Bremelanotid (dříve PT-141) přímo zvyšuje sexuální touhu u mužů i žen. Tato sloučenina je v současné době v klinických studiích.
Poruchy sexuální touhy patří často k obtížněji léčitelným sexuálním problémům a zdá se, že jsou zvláště náročné na léčbu u mužů. Proto je třeba vyhledat odborníka na sexuální a manželskou terapii.
Když mají oba partneři nízkou sexuální touhu, otázka úrovně sexuálního zájmu nebude ve vztahu problematická. Nízká sexuální touha však může být barometrem emocionálního zdraví vztahu. V jiných případech, kdy existuje vynikající a milující vztah, může nízká sexuální touha způsobit, že se partner opakovaně cítí ublížený a odmítnutý, což vede k eventuálním pocitům zášti a podpoře eventuálního emocionálního odstupu.
Jedním z hlavních způsobů, jak zabránit ISD, je vyhradit si čas na nesexuální intimnosti se svým partnerem. Páry, které si vyhrazují čas a čas týdenního hovoru na týdenní rande o samotě bez dětí, si udrží bližší vztah a je u nich větší pravděpodobnost, že pocítí sexuální zájem. Páry by si také měly oddělit sex a náklonnost, aby se ani jeden z nich nebál být denně láskyplný v obavě, že to bude interpretováno jako výzva k pohlavnímu styku.
Pocity blízkosti může povzbudit i čtení knih nebo kurzy párové komunikace nebo čtení knih o masážích. Některým jedincům může k povzbuzení sexuální touhy posloužit i čtení románů nebo sledování filmů s romantickým nebo sexuálním obsahem.
Pro příliš mnoho párů platí, že sex dostane to, co zbyde pozdě v noci. Pravidelně si vyhrazujeme „hlavní vysílací čas“, než se dostaví vyčerpání, protože jak mluvení, tak sexuální intimita mohou podporovat blízkost a sexuální touhu.