Spouštěč záchvatů je faktor, který může způsobit záchvat u osoby, která buď má epilepsii, nebo nemá. Existuje mnoho známých příčin záchvatů a u některých pacientů je možné určit, co spouští záchvaty obecně nebo vedlo ke vzniku konkrétního záchvatu. Ale faktory, které vedou k záchvatu jsou často tak složité, že není obvykle možné u všech pacientů určit, co způsobuje konkrétní záchvat, co způsobí, že se stane v určitém čase, nebo jak často záchvaty vyskytují.
Účinky alkoholických nápojů na epileptika nejsou zcela známy
Existují různé názory na pravděpodobnost, že alkoholické nápoje vyvolají záchvat. Požití alkoholu může dočasně snížit pravděpodobnost záchvatu bezprostředně po požití. Po poklesu obsahu alkoholu v krvi se však šance mohou zvýšit. K tomu může dojít i u osob bez epilepsie.
Bylo prokázáno, že zejména nadměrné pití alkoholu může mít určitý vliv na záchvaty u epileptiků. Studie ale neprokázaly, že by lehké pití vůbec zvyšovalo pravděpodobnost záchvatu. EEG odebraná pacientům bezprostředně po lehkém požití alkoholu neodhalila žádné zvýšení záchvatové aktivity.
Konzumace alkoholu s jídlem je méně pravděpodobné, že vyvolá záchvat, než jeho konzumace bez.
Konzumace alkoholu při užívání mnoha antikonvulziv může snížit pravděpodobnost, že léky budou správně účinkovat. V některých případech to může skutečně vyvolat záchvat. V závislosti na lécích se účinky liší.
Za záchvaty může i abstinenční alkohol. Toto riziko se zvyšuje s každým dalším nápojem, ze kterého se alkohol odebírá.
Užívání kofeinu může zvýšit výskyt záchvatů, zejména pokud přeruší normální spánkový režim.
Dieta může hrát roli při vzniku záchvatu, a proto může být dieta contol v některých případech použita k prevenci záchvatů. Není přesně známo, jaké živiny nebo jejich nedostatek může přispět k záchvatu nebo mu zabránit. Nicméně ketogenní dieta je některými praktikována za účelem kontroly záchvatů.
Nádory mozku patří mezi mnoho zdravotních podmínek, ve kterých záchvaty mohou být příznakem
Některé léky mohou při užívání dávek určených k rekreaci snižovat práh záchvatů. Bylo zjištěno, že léky jako tramadol a metamfetamin vyvolávají u některých záchvaty, zejména při dlouhodobém užívání nebo v kombinaci s jinými stimulanty.
Některé léky mohou snižovat riziko výskytu záchvatů.
Vysazení léků, které působí na GABA receptory, může vést k záchvatům grand-mal u lidí, kteří ve velké míře užívali léky z rodin barbiturátů nebo benzodiazepinů.
U malých dětí s horečkou se může objevit záchvat. To obvykle nevede k trvalé epilepsii.
U dětí mladších 5 let může horečka 102°F (39°C) nebo vyšší vést k záchvatu (obvykle tonicko-klonickému) známému jako febrilní záchvat.
Asi 2-5% všech dětí zažije takový záchvat v dětství. Většina z těchto dětí bude mít také nějaký již existující neurologický problém.
Ve většině případů febrilní záchvat nepovede k epilepsii. Ale 30-40% dětí, které prodělají febrilní záchvat, bude mít v budoucnu více záchvatů.
U dospělých a starších dětí s epilepsií mohou být onemocnění s horečkou zodpovědná za záchvaty v důsledku stresu, který způsobují. U některých pacientů může navíc gastroenteritida, která způsobuje zvracení a průjem, vést ke sníženému vstřebávání antikonvulziv, čímž se snižuje ochrana proti záchvatům.
Blikající nebo blikající světla
Blikající světlo, například z disko koule, může způsobit záchvaty u některých lidí
U některých epileptiků může blikání nebo blikání světel, jako jsou stroboskopy, být zodpovědné za nástup tonického klonického, absence nebo myoklonického záchvatu. Tento stav je známý jako fotosenzitivní epilepsie a v některých případech mohou být záchvaty vyvolány aktivitami, které jsou neškodné pro ostatní, jako je sledování televize nebo hraní videoher, nebo jízdou nebo jízdou za denního světla po silnici s rozmístěnými stromy, čímž se simuluje efekt „blikání světel“. Někteří lidé mohou trpět záchvatem v důsledku mrkání vlastníma očima. Oproti všeobecnému přesvědčení je tato forma epilepsie poměrně neobvyklá a tvoří jen 3% všech případů. U všech ostatních epileptiků nejsou taková světla schopna vyvolat záchvat o nic více než u osoby bez epilepsie.[citace nutná]
Rutinní součástí EEG testu je vystavení pacienta blikajícím světlům s cílem pokusit se vyvolat záchvat, zjistit, zda taková světla mohou u pacienta vyvolat záchvat, a být schopni číst vlnové délky, když takový záchvat nastane.
Poranění hlavy, například při dopravní nehodě, může mít za následek záchvaty
Těžké poranění hlavy, například při nehodě motorového vozidla, pádu, napadení nebo sportovním zranění, může mít za následek jeden nebo více záchvatů, ke kterým může dojít bezprostředně po tomto činu nebo až po značně dlouhou dobu později. To mohou být hodiny, dny nebo i roky po úrazu.
Poranění mozku může způsobit záchvat (záchvaty) kvůli neobvyklému množství energie, která se uvolní mozkem, když dojde k poranění a poté. Když dojde k poškození spánkového laloku mozku, dojde k narušení přísunu kyslíku.
Riziko záchvatu (záchvatů) z uzavřeného poranění hlavy je přibližně 15%. V některých případech jsou pacientovi, který utrpěl poranění hlavy, podávána antikonvulziva, i když k žádným záchvatům nedošlo, jako preventivní opatření, aby se jim v budoucnu předešlo.
Viz „katameniální“ epilepsie
Záchvaty mohou být vedlejším účinkem některých léků, i když u většiny je tento účinek poměrně vzácný a u většiny pacientů jsou bezpečné. Patří mezi ně:
Náhlé vysazení antikonvulziv může vést k záchvatům. Z tohoto důvodu, pokud se pacientovi změní medikace, bude pacient odstaven od vysazení medikace po zahájení užívání nové medikace.
Užívání některých pouličních drog může také vést k záchvatům. Patří mezi ně amfetaminy, kokain, methylfenidát a fenylpropanolamin (ne všechny uvedené drogy).
Pokud se léčí špatným druhem léků antiepileptik (AED), záchvaty mohou zvýšit, protože většina AED jsou vyvinuty k léčbě konkrétního typu záchvatů.
Při vynechání plánované dávky antikonvulziva může dojít k záchvatu
Vynechaná dávka nebo nesprávně načasovaná dávka antikonvulziva může být zodpovědná za průlomový záchvat, i když pacient v minulosti dávky často vynechal a v důsledku vynechané dávky záchvat neutrpěl. Vynechaná dávka je jedním z nejčastějších důvodů průlomového záchvatu. Dokonce i jediná vynechaná dávka může u některých pacientů vyvolat záchvat. To je pravda, i když pacient záchvat netrpěl poté, co předtím vynechal mnohem více léků. Zdvojnásobení další dávky nemusí nutně pomoci.
Vynechané dávky se mohou objevit mimo jiné v důsledku zapomnětlivosti pacienta, neplánovaného přístupu k léku, obtíží při dopřávání léku nebo samodávkování léku, když je jeho zásoba nízká.
Nedostatečný spánek je jednou z nejčastějších příčin záchvatů
Spánková deprivace je druhým nejčastějším spouštěčem záchvatů. V některých případech je zodpovědná za jediný záchvat, kterým člověk vůbec trpí. Nicméně důvod, proč může spánková deprivace vyvolat záchvat, není znám. Jedna z možných myšlenek je, že množství spánku, které člověk dostane, ovlivňuje množství elektrické aktivity v mozku.
Pacienti, u kterých je naplánováno vyšetření EEG, jsou vyzváni, aby se večer před vyšetřením zbavili spánku, aby mohli určit, zda nedostatek spánku může být příčinou záchvatů.
V některých případech se pacientům s epilepsií doporučuje spát 6-7 po sobě jdoucích hodin namísto přerušovaného spánku (např. 6 hodin v noci a dvouhodinový spánek) a vyvarovat se kofeinu a prášků na spaní, aby se předešlo záchvatům.
V jedné studii bylo před záchvaty hlášeno 30-60% emočního stresu, což je hlavní příčina. Může se jednat o stres z tvrdé práce, kterou se člověk snaží zvládnout, ze svých životních povinností, starostí, emočních problémů, frustrace, hněvu, úzkosti nebo mnoha dalších problémů.
Stres může vyvolat záchvat, protože ovlivňuje hormon kortizol. Stres může také ovlivnit část mozku, která reguluje emoce.. Ačkoli stres může změnit úroveň těchto hormonů, zůstává nejasné, zda stres může nebo nemůže přímo vést ke zvýšení frekvence záchvatů.
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)